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ano. El ano es el final del [[intestino grueso]], debajo del [[recto]], a través del cual las heces (residuos sólidos) abandona el cuerpo. El ano está formado en parte por las capas externas de la [[piel]], del cuerpo y parte del intestino. Dos músculos en forma de anillo, llamados [[músculos del esfínter]], abren y cierran la
 
abertura anal para dejar las heces salen del cuerpo. El canal anal,la parte del ano entre el recto y el orificio anal, es de aproximadamente 1 ½ pulgadas de largo la piel que rodea la parte exterior del ano se llama el área perianal. Los tumores en esta área son tumores de la piel, no cáncer anal.
 
abertura anal para dejar las heces salen del cuerpo. El canal anal,la parte del ano entre el recto y el orificio anal, es de aproximadamente 1 ½ pulgadas de largo la piel que rodea la parte exterior del ano se llama el área perianal. Los tumores en esta área son tumores de la piel, no cáncer anal.

Revisión del 13:49 4 oct 2011

Cáncer Anal
Información sobre la plantilla
Canceranal.jpg
Clasificación:Cronica no trasmisible

El Cáncer Anal es una enfermedad en la cual se forman células malignas (cancerosas) en los tejidos del ano. El ano es el final del intestino grueso, debajo del recto, a través del cual las heces (residuos sólidos) abandona el cuerpo. El ano está formado en parte por las capas externas de la piel, del cuerpo y parte del intestino. Dos músculos en forma de anillo, llamados músculos del esfínter, abren y cierran la abertura anal para dejar las heces salen del cuerpo. El canal anal,la parte del ano entre el recto y el orificio anal, es de aproximadamente 1 ½ pulgadas de largo la piel que rodea la parte exterior del ano se llama el área perianal. Los tumores en esta área son tumores de la piel, no cáncer anal.

Causas del cáncer anal

Existen evidencia de que el virus del papiloma humano (VPH) causa muchos tipos de cáncer anal aunque no se entiende con claridad la causa exacta del cáncer anal

Factoresde riesgo

  • Tener más de 50 años de edad.
  • Estar infectado con el papiloma virus humano (HPV, por sus siglas en inglés).
  • Promiscuidad sexual.
  • Tener coito anal pasivo (sexo anal).
  • Enrojecimiento,inflamación y malestar frecuente del ano.
  • Tener fístulas anales (aberturas anormales).
  • Fumar cigarrillos.
  • Sangrado por el ano o recto o una masa cerca del ano.

Estos y otros síntomas pueden ser causados por el cáncer anal. Existe la posibilidad de que otras enfermedades ocasionen los mismos síntomas.

Acudir al médico

Se debe acudir a un médico si se presenta cualquiera de los problemas siguientes:

  • Hemorragia por el ano o el recto.
  • Dolor o presión en el área alrededor del ano.
  • Picazón o secreción del ano.
  • Masa cerca del ano.
  • Cambio en los hábitos intestinales.

¿Como diagnosticar el cáncer del ano?

Para detectar (encontrar) y diagnosticar el cáncer del ano se usan pruebas que examinan el recto y el ano. Se puede usar las pruebas y los procedimientos siguientes: Examen físico y antecedentes: examen del cuerpo para verificar el estado general de salud e identificar cualquier signo de enfermedad como masas o cualquier otra cosa que parezca inusual. También se toman datos sobre los hábitos de salud del paciente, antecedentes de enfermedades y los tratamientos aplicados en cada caso.

  • Examen rectal digital (DRE, por sus siglas en inglés): examen del ano y del recto. El médico o la enfermera inserta un dedo cubierto por un guante lubricado en la parte inferior del recto palpando en busca de masas u otras cosas que parezcan fuera de lo común.
  • Anoscopia:examen del ano y de la parte inferior del recto mediante un tubo corto con luz llamado anoscopio.
  • Proctoscopia:examen del recto mediante un tubo corto con luz llamado proctoscopio.
  • Ecografía endoanal o endorrectal: procedimiento en el cual se introduce un transductor (sonda) ultrasónico en el ano o en el recto y se utiliza para rebotar ondas sonoras de alta energía (ultrasónicas)en los tejidos y órganos internos y crear ecos. Estos ecos forman una imagen de los tejidos del cuerpo llamada sonograma.
  • Biopsia:la extirpación de células o tejidos con el fin de que un patólogo los observe en el microscopio y determine si hay presencia de signos de cáncer. Si se observa un área anormal durante la anoscopia, se puede realizar una biopsia en ese momento.

Factores que afectan el pronóstico y la recuperación

Ciertos factores afectan el pronóstico (probabilidad de recuperación) y las opciones de tratamiento. El pronóstico (probabilidad de recuperación) depende de lo siguiente:

  • Tamaño del tumor.
  • Dónde en el ano se encuentra el tumor.
  • Si el cáncer se ha diseminado a los ganglios linfáticos.

Las opciones de tratamiento dependen de lo siguiente:

  • El estadio del cáncer.
  • Dónde en el ano se encuentra el tumor.
  • Si el paciente tiene el virus de inmunodeficiencia humano (VIH).
  • Si aun queda cáncer después del tratamiento inicial o si el cáncer ha reaparecido.

Estadios del cáncer anal

Después de cáncer anal se ha diagnosticado, se realizan pruebas para determinar si las células cancerosas se han diseminado dentro del ano oa otras partes del cuerpo.

Las siguientes etapas se usan para el cáncer anal:

  • Etapa 0 (carcinoma in situ)
  • Etapa I
  • Etapa II
  • Stage IIIA
  • En estadio IIIB
  • Etapa IV

Después de cáncer anal se ha diagnosticado, se realizan pruebas para determinar si las células cancerosas se han diseminado dentro del ano a otras partes del cuerpo.

Proceso estadificación

Es el proceso utilizado para determinar si el cáncer se ha diseminado dentro del ano a otras partes del cuerpo. La información obtenida en el proceso de estadificación determina el estadio de la enfermedad. Es importante conocer el estadio para planificar el tratamiento. Los siguientes exámenes se pueden utilizar en el proceso de estadificación:

  • Tomografía computarizada (TAC): procedimiento mediante el cual se toma una serie de imágenes detalladas de áreas internas del cuerpo, desde ángulos diferentes.Las imágenes son creadas por una computadora conectada a una

máquina de rayos X. Un tinte se puede inyectar en una vena o se ingiere, a que los órganos o los tejidos se destaquen más claramente. Este procedimiento se denomina también tomografía computada, tomografía computarizada o tomografía axial computarizada. Para el cáncer anal, una tomografía computarizada de la pelvis y el abdomen se puede hacer.

  • Radiografía de tórax: Una radiografía de los órganos y huesos dentro del tórax. Una radiografía es un tipo de haz de energía que puede atravesar el cuerpo y plasmarse en una película que muestra una imagen de áreas internas del cuerpo.
  • Ecografía endoanal o endorrectal: procedimiento en el cual se inserta un transductor ultrasónico (sonda) en el ano o el recto y se utiliza para hacer rebotar ondas sonoras de alta energía (ultrasónicas) en tejidos u órganos internos y crean ecos. Los ecos forman una imagen de los tejidos corporales denominada sonograma.

Etapas en el cáncer anal

  • Etapa 0 (carcinoma in situ)

En el estadio 0, el cáncer se encuentra sólo en el revestimiento más interno del ano. Etapa 0 del cáncer también se llama carcinoma in situ.

  • Etapa I En el estadio I, el tumor mide 2 centímetros o menos.
  • Etapa II En el estadio II, el tumor mide más de 2 centímetros.
  • Stage IIIA En el estadio IIIA, el tumor puede ser de cualquier tamaño y se ha extendido a:los ganglios linfáticos cerca delrecto, o los órganos cercanos, como la vagina, la uretra y la vejiga.
  • En estadio IIIB

En el estadio IIIB, el tumor puede ser de cualquier tamaño y se ha extendido: a los órganos cercanos y los ganglios linfáticos cerca del recto, o a los ganglios linfáticos de un lado de la pelvis o la ingle, y puede haberse diseminado a órganos cercanos, o a los ganglios linfáticos cerca del recto y en la ingle, y / o a los ganglios linfáticos en ambos lados de la pelvis o la ingle,y puede haberse diseminado a los órganos cercanos.

  • Etapa IV En el estadio IV, el tumor puede tener cualquier tamaño y el cáncer puede haberse diseminado a los ganglios linfáticos o los órganos cercanos y se ha propagado a partes distantes del cuerpo.
  • El cáncer del ano recurrente cáncer del ano recurrente es cáncer que ha recidivado (volvió)después de haber sido tratado.

Tratamiento estándar que se utilizan

Radioterapia

Es un tratamiento que utiliza alta energía de rayos X ,u otros tipos de radiación para destruir células cancerosas. Hay dos tipos de radioterapia. La radioterapia externa utiliza una máquina fuera del cuerpo para enviar radiación hacia el cáncer. La radioterapia interna utiliza una sustancia radiactiva sellada en agujas, semillas, cables o catéteres que se colocan directamente dentro o cerca del cáncer. La forma en que se administra la radioterapia depende del tipo y estadio del cáncer que padece.

Quimioterapia

Es un tratamiento contra el cáncer que utiliza medicamentos para detener el crecimiento de células cancerosas, ya sea mediante su destrucción o impidiendo que las células se dividan. Cuando la quimioterapia se administra por vía oral o se inyecta en una vena o músculo, los medicamentos ingresan al torrente sanguíneo y pueden llegar a las células cancerosas en todo el cuerpo (quimioterapia sistémica). Cuando la quimioterapia se coloca directamente en la columna vertebral,un órgano o una cavidad corporal como el abdomen, los medicamentos afectan principalmente las células cancerosas en esas áreas (quimioterapia regional). La forma en que se administra la quimioterapia depende del tipo y estadio del cáncer que padece.

Cirugía
Resección local

Procedimiento quirúrgico que consiste en cortar el tumor desde el ano junto con parte del tejido sano que lo rodea. La resección local se puede usar si el cáncer es pequeño y no se ha diseminado. Este procedimiento puede salvar a los músculos del esfínter para que el paciente todavía puede controlar los movimientos del intestino. Los tumores que se desarrollan en la parte inferior del ano, a menudo se pueden quitar con resección local.

Resección abdominoperineal

Procedimiento quirúrgico en el que se quitan el ano, el recto y parte del colon sigmoide a través de una incisión en el abdomen. El médico cose el extremo del intestino a una abertura, llamada estoma, hecha en la superficie del abdomen para los desechos del cuerpo se pueden recoger en una bolsa desechable afuera del cuerpo. Esto se llama colostomía. Los ganglios linfáticos que contienen cáncer también se puede quitar durante esta operación. Tener el virus de la inmunodeficiencia humana puede afectar el tratamiento de cáncer anal.la terapia del cáncer puede dañar aún más los sistemas ya debilitados inmune de los pacientes que tienen el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). Por esta razón, los pacientes que tienen cáncer anal y VIH suelen tratarse con dosis más bajas de medicamentos contra el cáncer y la radiación que los pacientes que no tienen el VIH.

Radiosensibilizadores

Son fármacos que hacen que las células tumorales sean más sensibles a la radioterapia. La combinación de radioterapia con radiosensibilizadores puede destruir más células tumorales.

Prevención

La vacuna tetravalente, que previene el Virus del Papiloma Humano (VPH),evita también el cáncer de ano, esto de acuerdo con la Administración de Fármacos y Alimentos (FDA por sus siglas en inglés), quien aprobó la nueva indicación del medicamento en Estados Unidos.

Fuentes