Terminalia chebula
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Mirobálanoo Haritaki. Es una planta de consumo habitual utilizada en la medicina tradicional de la India cuyo uso ha sido adoptado por la medicina tradicional iraní (ITM). Los médicos tradicionales iraníes han utilizado la planta para tratar muchas enfermedades. El mirobálano se conoce como halileh en los libros de texto ITM en persa, ah-halilaj en árabe, y harharu en Hindi.
Sumario
Origen y extensión
El mirobálano tiene una historia bien documentada de su uso terapéutico en la medicina tradicional. La ITM basa el uso de los medicamentos en la naturaleza de la sustancia. Estas naturalezas no se pueden definir utilizando parámetros de laboratorio, por lo que se evaluó el mirobálano de acuerdo con los estándares científicos modernos para permitir la comparación de los resultados científicos tradicionales y modernos. Tanto en la ITM como en la fitoterapia moderna, la parte principal medicinal del mirobálano es el fruto. Los compuestos farmacológicamente activos del mirobálano son fenoles totales (taninos). La ITM establece que todas las cosas se componen de cuatro elementos y las diferencias entre las cosas pueden ser atribuidas a las proporciones de estos cuatro elementos en cada cosa. De este modo, cada cosa tiene una cualidad específica basada en su(s) elemento(s) dominante(s). Esta cualidad específica se conoce como la naturaleza (midzaj). La creencia en la existencia de una naturaleza de las cosas es común a muchos tipos de medicina tradicional, incluyendo la griega, árabe, romana, india, europea y medicina tradicional china. Se cree también que las plantas están compuestas por los cuatro elementos y se adhieren a normas específicas. Se considera que el mirobálano tiene una naturaleza fría y seca en la ITM. El presente estudio examinó y comparó las aplicaciones farmacológicas de mirobálano en la ITM y la fitoterapia moderna. Se discuten las recomendaciones de la ITM y de la fitoterapia moderna acerca de la seguridad y las dosis aceptables para los medicamentos en base de esta planta.
Descripción
Terminalia chebula es una planta tradicional que pertenece al género Terminalia, la familia de los combretaceae. Es originaria de la India y el sudeste de Asia y se conoce comúnmente como mirobálano en inglés. Se cultiva extensamente en Taiwán y la India. El fruto del árbol es la parte más importante. Cuando se recoge el fruto inmaduro del árbol y se seca, se vuelve de color negro y luego se denomina mirobálano negro. El fruto es de color amarillo cuando está completamente maduro. Cuando el fruto amarillo se haya secado, se hace muy duro y se conoce como mirobálano amarillo. El contenido de taninos en el fruto aumenta a medida que va madurando. El fruto del mirobálano más apropiado para su uso en la ITM es duro, pesado, sin putrefacción, y se hunde en el agua.
La ITM y el mirobálano
Según los médicos de la ITM el fruto del árbol mirobálano tiene un componente agua llamado extracto y un componente tierra llamado barro. Además, contiene humedad (rotoobat fazliyye) que es resinosa. Los componentes terrosos se componen de dos partes: componentes frescos, y componentes quemados y calientes. Los componentes frescos son ácidos y astringentes. Los componentes quemados y calientes son amargos y blandos. La humedad puede contener componentes aire que hacen que la fruta tenga una apariencia grasa. La interacción de estos componentes básicos configura la naturaleza del mirobálano, que es fría y seca
La fitoquímica del mirobálano
En el fruto de mirobálano se han detectado esteroides/ sapogeninas, saponinas, derivados de antraquinona, flavonoides y taninos. El principio activo más importante del fruto son los taninos. Terminalia chebula tiene un contenido en taninos del 32% –45% que incluye el ácido gálico, ácido elágico, ácido chebulico, ácido chebulínico, punicalagina y ácido tánico. Se han detectado los flavonoides quercetina, catequina, y kaempferol y como monosacáridos/ oligosacáridos (9%) la D-glucosa, D-fructosa, y sacarosa. Los ácidos de frutas incluyen ácido quínico (1,5%), ácido shikímico (2%), y aceite graso (de semillas; 40%). El alto contenido de taninos del mirobálano hace que sea popular por su uso como astringente.
Usos medicinales
Uso en psicología y psiquiatría
Las fuentes de la ITM informan que el mirobálano refuerza la capacidad de la memoria y la actividad cerebral. Se ha informado de su utilidad para la confusión, dolor de cabeza, melancolía, depresión, obsesión, amnesia, parálisis facial, retraimiento, mareos e insomnio. Los textos tradicionales reportan que ayuda a evitar que los vapores del estómago asciendan y penetren al cerebro, y que elimina la flema del cerebro.
Efectos oftálmicos
El mirobálano mejora la agudeza visual y el drenaje de los ojos. Es un tónico ocular, reduce la humedad en el ojo, y es útil para la epifora y la irritación de los ojos cuando es puesto en remojo en agua de rosas.
Efectos cardiopulmonares
El mirobálano refresca el corazón y es útil en el tratamiento de palpitaciones y la tachycardia.
Efectos gastrointestinales
Un tónico de mirobálano para el estómago contrarresta los vómitos y la diarrea (asado), absorbe la humedad del estómago y aumenta la retención de estómago y el apetito. Es un digestivo, laxante (remojado), y disminuye el sangrado hemorroidal (polvo quemado).
Efectos hepáticos, esplénicos, y urinarios
Como tónico para el hígado (jam) el mirobálano modera la naturaleza de hígado y se utiliza para tratar la hidropesía generalizada y el dolor del bazo, como diurético, y para el tratamiento de pólipos.
Efectos dermatológicos
El mirobálano mejora la palidez, disminuye el encanecimiento, y es un tónico para el cabello (cuando es chupado). También es eficaz en el tratamiento de la lepra.
Efectos sobre dientes y cavidad oral
El mirobálano fortalece las encías y los dientes y es beneficioso en el tratamiento de úlceras en la boca, aftas, y la fiebre en la subida de la leche.
Efectos generales
Los efectos generales del mirobálano incluyen la eliminación de los bloqueos, eliminación del calor biliar, y la prevención del desarrollo de bilis negra y caliente. Es eficaz para tratar la fiebre combinada, diluye la flema, y drena la bilis (exprimido), para secar la humedad (polvo de aspersión), disuelve la flema, calma el dolor de las articulaciones, y reduce los humores calientes1- 3,11. Es perjudicial en la enfermedad y el síndrome del intestino irritable.
Los efectos farmacológicos
Los experimentos con animales muestran que el fruto tiene efectos notables en la disminución de los niveles de azúcar en sangre y mejora la diabetes. La investigación muestra un efecto antidiabético y protector renal significativo del extracto de cloroformo de mirobálano, que mejora la secreción de insulina de las células beta en los islotes de Langerhans, o por un mecanismo extrapancreático, lo que apoya su uso tradicional10,15. La actividad cardiotónica del fruto de mirobálano ha sido demostrada. El mirobálano aumenta la fuerza de las contracciones cardiacas y el gasto cardíaco sin alterar su ritmo.
También se han demostrado los beneficios del mirobálano para la piel. Es eficaz para tratar heridas y acelerar la curación de las mismas, como lo indica el aumento de las tasas de contracción y la disminución del tiempo de la epitelización. Los estudios bioquímicos muestran un aumento significativo en la proteína total, el ADN, y el contenido de colágeno en los tejidos de granulación de las heridas tratadas. El mirobálano tiene además propiedades antimicrobianas y antioxidantes. Estos resultados confirman sus efectos beneficiosos en la aceleración de la curación.
El mirobálano tiene propiedades antiulcerosas sobre la mucosa gástrica. Se han demostrado los mecanismos gastroprotectores y antisecretores del ácido chebulínico aislado del fruto del mirobálano. El ácido chebulínico disminuye significativamente la acidez libre, acidez total, y la secreción de mucina regulada al alza, e inhibe la actividad de la H + K + –ATPasa. Se emplea para tratar trastornos gastrointestinales asociadas al Helicobacter pylori.
El fruto de mirobálano contiene agentes antioxidantes, incluyendo la quercetina y la vitamina C, que actúan en contra del efecto neurodegenerativo inducido por el estrés oxidativo. Puede disminuir el riesgo de trastornos neurodegenerativos, tales como la demencia y la enfermedad del Parkinson. Como el mirobálano contiene un gran porcentaje de taninos, es beneficioso para disminuir el sangrado gingival, aftas, y otras enfermedades inflamatorias de la boca. Es un potente agente antimicrobiano contra los microorganismos que causan la caries denta.
El mirobálano tiene propiedades antiartríticas que pueden ser beneficiosas para el tratamiento de la artritis reumatoide a través de la disminución de los niveles del factor de necrosis tumoral alfa en suero23. Ofrece efectos antibacterianos, antivirales, y antifúngicos. El extracto etanólico del fruto de mirobálano se ha mostrado eficaz contra bacterias gram-positivas y gram-negativas, tales como Salmonella typhi, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus, Bacillus subtilis, y Pseudomonas aeruginosa. También es eficaz contra el Helicobacter pylori. El ácido elágico ejerce un potente efecto inhibidor contra C. perfringens y E. coli. Se ha informado de que un extracto acuoso de mirobálano muestra una actividad antifúngica contra varios dermatofitos. Un extracto de agua caliente del mirobálano muestra actividad contra el virus del herpes simple, el citomegalovirus, y el HIV-126-29.
Se han aislado compuestos hepatoprotectores a partir del extracto del fruto del mirobálano. El ácido chebúlico tiene un efecto antioxidante y presenta una actividad de eliminación de radicales libres in vitro así como una actividad antioxidante reductora de hierro. El tratamiento de hepatocitos con ácido chebúlico reduce significativamente la citotoxicidad celular. El mirobálano es también retinoprotector, citoprotector, y ofrece efectos de antienvejecimiento antinociceptivos, antianafilácticos, y radioprotectores.
Modo de aplicación en ITM
El fruto no debe ser pulverizado finamente, sino debe ser machacado. El fruto es más eficaz cuando es puesto primero en remojo con agua que en forma de decocción o en polvo. La ingestión del fruto seco puede causar cólicos. La ITM utiliza el mirobálano en diferentes formas de administración: como fruto seco, en decocción, y o fruto remojado. Es más eficaz cuando se combina con el azufaifo, aceite de almendras, aceite de manteca fresca, azúcar, maná, y la miel (estas materias son correctores. En la ITM, los correctores ayudan a reducir los efectos secundarios de las plantas, por ejemplo, los antiguos médicos creyeron que los palos del mirobálano medio triturados y mezclados con aceite de mantequilla fresca pudieron prevenirlos.) El modo de administración son las preparaciones de la droga entera para uso interno y externo. La dosis diaria oscila entre 3 a 9 g. Un estudio sobre la toxicidad aguda mostró que la dosis oral DL50 para el mirobálano es > 2000 mg / kg. La administración prolongada a ratas no produjo cambios fisiológicos significativos en comparación con las ratas de control26.
