Clorhexidina
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Clorhexidina. Es una sustancia antiséptica de acción bactericida y fungicida. Pertenece al grupo de las biguanidas y se utiliza ampliamente en odontología en concentraciones de 0,2%, 0,12% y 0,10 % en presentaciones para el uso como colutorio bucal o enjuague.
Sumario
Farmacocinética
Desnaturaliza las proteínas de los microorganismos al cambiar su estructura química. Abate la tensión superficial e incrementa la permeabilidad celular y produce lisis del contenido celular, y también interfiere en los metabolitos de las células. El comienzo y duración del efecto es inmediato.
Farmacodinámica
Actúa rápido como bactericida contra bacterias grampositivas y gramnegativas, aunque algunos bacilos gramnegativos son relativamente resistentes. No presenta actividad virucida. Ejerce una acción sostenida y 26 % del agente permanece en la piel después de 29 h; este residuo es activo y posee un índice terapéutico sumamente elevado.
Indicaciones
Desinfección prequirúrgica de las manos. Preparación preoperatoria de los pacientes: desinfección prequirúrgica y posquirúrgica de la piel del enfermo. Antiséptico general para profilaxis. También puede ser aplicable para las heridas. Desinfección de materiales e instrumentación quirúrgica. Prevención y tratamiento de la gingivitis y la candidiasis bucal (soluciones al 0,1 y 0,2 %, respectivamente, preparadas a partir del polvo).
Contraindicaciones
Hipersensibilidad a la clorhexidina.
Uso en poblaciones especiales
- E: Categoría de riesgo B
Precauciones
Uso externo exclusivo. Evitar el contacto con ojos, cerebro, meninges, oído medio. No se recomienda su uso en cavidades del cuerpo. Presenta toxicidad reducida. La piel no debe enjuagarse con alcohol después de aplicar la clorhexidina. Se inactiva por el corcho, el recipiente que la contenga debe tener cierres de cristal, plástico o goma.
Interacciones
Son incompatibles para incorporarlos a las soluciones de clorhexidina gluconato: alginato de sodio, jabones, etilmetilcelulosa y sodio carboximetilcelulosa.
Reacciones adversas
- Ocasionales: Dermatitis de Contacto, fotosensibilidad, descamación oral, edema de la glándula parótida, hiposmia temporal, tinción de dientes, disgeusia.
Muy rara vez suceden reacciones alérgicas generalizadas a la clorhexidina, sordera (al instilarlo al oído medio a través de tímpano perforado), daño ocular permanente, hemólisis (por ingestión o administración accidental por vía IV).
Sujeto a vigilancia intensiva
No.
Posología
- Usar no diluido.
- Lavado de las manos prequirúrgico: un lavado con 5 mL de clorhexidina gluconato al 4 % durante 1 min, seguido por un segundo lavado con 5 mL durante 2 min.
- Lavado de las manos en la sala: un lavado con 5 mL durante 1 min.
- Lavado de heridas de la piel y lavado general de la piel: lavar el área afectada con agua.
- Aplicar cantidad suficiente y lavar suavemente.
- Lavar otra vez completamente.
- Desinfección de heridas: limpiar el área con agua abundante: aplicar la mínima cantidad necesaria de solución de gluconato al 0,05 %.
- Desinfección de instrumental de emergencia: sumergirlos en solución de gluconato al 0,5 % en alcohol (70 %) por 2 min.
- Si es para almacenar instrumental, usar solución acuosa al 0,05 % con nitrito de sodio al 0,1 %, para evitar corrosión: cambiar solución cada semana y enjuagar bien antes de usar.
- Gingivitis: realizar enjuague bucal con 15 mL de una solución preparada a partir del polvo al 0,1-0,2 % por 30 s, 2 veces al día. No se debe ingerir.
Tratamiento de la sobredosis
Descontinuar el tratamiento. Medidas generales.
Información al paciente
Nada a señalar.
Otras informaciones
- Laboratorio productor: Internacional.
- Denominación común internacional: Gluconato de clorhexidina.
- Composición: Cada frasco contiene 5 kg de polvo de clorhexidina.
- Clasificación VEN: Medicamento esencial.
- Nivel de distribución: Uso exclusivo de hospitales.
- Regulación a la prescripción: No posee.
Fuentes
- Clorhexidina (en línea). Consultado: 25 de octubre de 2012. Disponible en: www.fnmedicamentos.sld.cu
- Información sobre Clorhexidina (en línea). Consultado: 25 de octubre de 2012. Disponible en: www.diccionario.babylon.com
- Información sobre Clorhexidina (en línea). Consultado: 25 de octubre de 2012. Disponible en: www.es.wikipedia.org
