Coanas

Coanas
Sistema	Respiratorio

Coanas. Cavidad en forma de embudo. Se utiliza para designar las aberturas nasales (derecha e izquierda) en la nasofaringe.

Etimología

La palabra coana procede del griego χοάνη, embudo de fundidor.

Anatomía

Estas aberturas posteriores se comunican directamente con los palatinos. Ambos coanas están separados por el hueso vómer que constituye el tabique nasal.

Enfermedades

Atresia de coanas en la edad adulta

Se define como la falta de conexión entre la cavidad nasal y el tracto aerodigestivo, produciendo obstrucción parcial o total de una o ambas coanas. La etiología más frecuente es congénita, y muchas veces se presenta asociada con otras malformaciones. La causa adquirida es menos frecuente, se han reportado casos en pacientes que han requerido el uso de sondas por vía nasal por periodos prolongados. A continuación se presenta el caso clínico de una paciente de 44 años con el diagnóstico de atresia de coanas adquirida, quien tiene el antecedente de uso prolongado de sonda nasoyeyunal.

Constituye una de las alteraciones del desarrollo nasal más frecuente y cuando su compromiso es bilateral puede causar la muerte del recién nacido por asfixia, constituyendo una de las pocas urgencias otorrinolaringológicas en el período neonatal. En relación a su adquisición en la edad adulta se ha descrito en pacientes con uso prolongado de sondas, pacientes con antecedentes de cirugías otorrinolaringológicas previas (posterior a una adenoidectomía), pacientes con cicatrización queloídea y en pacientes con carcinoma nasofaríngeo tras ser sometidos a radioterapia. La explicación sería la formación de un tejido fibroso, llegando a formar una verdadera capa membranosa que ocluye parcial o totalmente a una o ambas coanas.

Imperforación

Malformación infrecuente en la que las formas bilaterales provocan una dificultad respiratoria neonatal característica. Las formas unilaterales suelen diagnosticarse más tarde. Esta malformación puede formar parte de una asociación malformativa, sobre todo de la asociación CHARGE (coloboma, anomalías cardíacas, atresia coanal, retraso del crecimiento, hipoplasia genital y anomalías del oído).

Fuentes

• Diccionario Consultado el 16 de abril de 2018
• Diccionario médico Consultado el 16 de abril de 2018
• Scielo Consultado el 16 de abril de 2018
• sciencedirect Consultado el 16 de abril de 2018