Depresión en el embarazo
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Depresión en el embarazo. Trastorno del estado de ánimo que provoca un sentimiento persistente de tristeza y pérdida de interés durante el embarazo, o depresión antes del parto, es un trastorno de humor justo como depresión clínica.
Sumario
Depresión en el embarazo: síntomas, riesgos y tratamiento
Uno de los retos al identificar la depresión durante el embarazo es que ambas condiciones tienen síntomas en común: fatiga, sueño, cambios en el apetito, falta de concentración, estado de ánimo inestable. Además, los síntomas de la depresión en el embarazo suelen presentarse con mayor frecuencia en el primer trimestre cuando las hormonas del embarazo aumentan drásticamente y mejoran en el segundo trimestre.
El principal riesgo es que una madre deprimida tiende a descuidarse, y podría desatender las necesidades de su embarazo, como el control prenatal, la nutrición y precauciones recomendadas. En el peor de los casos, una mujer que sufre depresión puede acudir a comportamientos dañinos, como las drogas o el alcohol, que en el embarazo pueden ser graves o fatales para el feto. Según un estudio de ACOG, los hijos de madres deprimidas también pueden tener retrasos en su desarrollo motor, psicológico, cognitivo y neurológico. Por otra parte, padecer depresión en el embarazo supone mayor riesgo de sufrirla posparto. En el embarazo aumenta el riesgo de sufrir depresión. Entre 14% y 23% de las mujeres sufren depresión en el embarazo, y hasta 70% de las embarazadas tienen algún síntoma de depresión en algún momento, según el Congreso Americano de Obstetras y Ginecólogos (ACOG por su siglas en inglés). A pesar de lo elevadas que son las estadísticas, los expertos consideran que este porcentaje es subestimado, pues muchas madres evitan tomar medicamentos o mencionarles su estado de ánimo al médico, por temor al efecto que puedan tener sobre su bebé, sentimientos de culpa o consideran los síntomas normales en el embarazo.
Riesgo de depresión en el embarazo
Algunas mujeres simplemente tienen mayor sensibilidad a cambios hormonales y por eso sufren depresión en el embarazo, mientras otras tienen menos complicaciones. También pueden incidir otros factores, como:
- Historial de depresión previo al embarazo
- Edad, las embarazadas más jóvenes tienen mayor riesgo
- Falta de grupo de apoyo
- Si viven solas
- El número de hijos: entre más hijos tengas, mayor el riesgo de depresión.
- Conflictos matrimoniales
- Sentimientos encontrados sobre el embarazo
Las hormonas del embarazo y la depresión
Las hormonas suelen ser las principales causales de la depresión en el embarazo, y a ellas se unen el estrés, ansiedad y los cambios físicos que conlleva un evento de esta magnitud. Las hormonas esteroides ováricas que abundan en el embarazo, tienen efectos neuroactivos (en el cerebro) que impactan directamente el estado de ánimo, comportamiento y capacidad cognitiva. Un estudio publicado por la Sociedad para Investigación sobre Salud de la Mujer descubrió que al apagar las hormonas reproductivas (en mujeres no embarazadas) mediante el control del ciclo ovárico, desaparecen los síntomas del síndrome premenstrual, con sus cambios en estado de ánimo y temperamento. En el embarazo, el efecto más bien se multiplica por la cantidad de hormonas presentes. El estudio menciona tres efectos específicos:
- Los niveles elevados de progesterona afectan la habilidad de concentrarse y los niveles de energía.
- Cambios en el nivel de estradiol afectan la sensación de bienestar en general.
- La hormona coriónica (hCG por sus siglas en inglés) está directamente relacionada con las náuseas en el embarazo y la sensación de malestar.
Los trastornos de humor son enfermedades biólogas que involucran cambios en la química del cerebro. Durante el embarazo, cambios de hormonas pueden afectar los químicos en el cerebro, los cuales están directamente relacionado con depresión y ansiedad. Estos pueden estar exacerbados por situaciones de vida difíciles, los cuales pueden resultar en depresión durante el embarazo.
Opciones de tratamiento
El tratamiento de la depresión en el embarazo depende del caso específico, severidad de los síntomas, y de cómo interfieren en la vida de la embarazada afectada antecedentes depresivos, factores externos, riesgos y preferencias.
En la medicina tradicional, la depresión suele ser tratada con terapia psicológica o medicamentos. La Academia Americana de Médicos de Familia recomienda que el tratamiento empiece con observación, y escale de forma conservadora según la severidad y factores de riesgo. Aunque se conoce poco sobre los antidepresivos, su transferencia a través de la placenta y efectos sobre el bebé, varios estudios consideran que algunos medicamentos sí pueden recetarse durante el embarazo, aspecto que se actualiza con frecuencia. Ante la sospechas de padecer depresión, el primer paso hacia sentirte mejor es hablarlo con el médico. La decisión de qué tratamiento es el indicado, se debe tomar después de consultar también a un especialista en salud mental y sopesar las opciones, riesgos y beneficios.
Fuentes
- La depresión en el embarazo. Disponible en:[Americanpregnancy]. Consultado el 8 de julio de 2020.
- Altshuler, Lori L., et al. An Update on Mood and Anxiety Disorders During Pregnancy and the Postpartum Period. En The Primary Care Companion: Journal of Clinical Psychiatry. Publicado Diciembre del 2000. Accedido 12 de octubre del 2013.
- American College of Obstetricians and Gynecologists. Depression During Pregnancy: Treatment Recommendations. A Joint Report from APA and ACOG. Accedido 13 de octubre del 2013.
- Oficina de la Salud de la Mujer. El embarazo y los medicamentos: hoja de datos. Accedido 27 de octubre del 2013.
