Diatrizoato compuesto
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Diatrizoato compuesto. Es un medio de contraste yodado que contiene 60% de yodo aproximadamente y se emplea para visualizar regiones específicas del sistema vascular y el flujo sanguíneo.
Sumario
Farmacocinética
- Absorción: instilación intravesical, se absorben pequeñas cantidades a través de la vejiga. Su distribución es parenteral y ocurre rápidamente por todo el líquido extracelular tras la administración intravascular.
- Unión a proteínas: muy baja.
- Vida media: función renal normal: de 30 a 60 min.
- Disfunción renal grave: de 20 a 140 h. Tiempo hasta la concentración máxima: inmediata, tras la administración IV rápida, aunque la concentración desciende rápidamente en 5 a 10 min. Se elimina por la orina.
- Función renal normal: de 95 a 100 % de la dosis intravascular se excreta en 24 h.
- Disfunción renal grave: de 10 a 50 % de la dosis intravascular.
- En diálisis: se elimina por diálisis peritoneal o hemodiálisis.
Farmacodinámica
- Mecanismo de acción: agente de diagnóstico radiopaco, los compuestos orgánicos de iodo aumentan la absorción de los Rayos X cuando atraviesan el cuerpo, delineando de ese modo las estructuras corporales. El grado de opacidad de estos compuestos orgánicos iodados es directamente proporcional a su contenido de iodo.
- Otras acciones/efectos: anticoagulante; efecto vasodilatador.
Indicaciones
Medio de contraste para pielografía, visualización de cavidades cardíacas y grandes vasos, angiocardiografía derecha o izquierda, (convencional o selectiva), de órganos o sistemas con mucho caudal sanguíneo, angiografía cerebral, aortografía torácica o abdominal, arteriografía selectiva, fistulografía, flebografía, colangiografía, tomografía axial computarizada, exploraciones radiológicas diversas.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad frente a los medios de contraste iodados. Enfermedad cardiovascular severa, hipertiroidismo, insuficiencia renal severa, insuficiencia hepática severa, macroglobulinemia de Waldenstrom, hemorragia subaracnoidea.
Uso en poblaciones especiales
- Niño: mayor riesgo de efectos adversos.
- LM: compatible.
- E:Categoría de riesgo D.
- Adulto mayor: usar con cautela, mayor riesgo de efectos adversos.
Precauciones
- Adulto mayor: utilizar con cautela según la función renal, riesgo de efectos adversos. Insuficiencia renal. Insuficiencia hepática. Diabetes mellitus. Hipertiroidismo latente. Insuficiencia cardíaca o circulatoria.
- Mieloma múltiple: riesgo en caso de deshidratación, puede precipitar una insuficiencia renal mortal. Antecedentes de asma o de alergias.
Se ha reportado incompatibilidad con algunos antihistamínicos. HTA severa. Feocromocitoma. Hemofilia. Interfiere con las pruebas de función tiroidea, con exámenes de laboratorio de la orina y pruebas de coagulación sanguínea. Dado el riesgo de reacciones de hipersensibilidad, el equipo de reanimación debe estar disponible de manera inmediata cuando se realizan las exploraciones radiológicas.
- Incompatibilidades: no mezclar con otros medicamentos intravenosos.
Interacciones
Biguanidas: causa acidosis láctica en pacientes con nefropatía diabética; descontinuar 48 h antes y reiniciar uso tras recuperación de la función renal. Beta-bloqueadores: agravan reacción de hipersensibilidad. No debe mezclarse con medicamentos o sustancias que produzcan variación en el pH o sean portadores de sales metálicas, para evitar la posible precipitación del contraste. Alteraciones en las pruebas de laboratorio: pruebas de función tiroidea (captación de iodo reducida por 8 a 10 semanas); pruebas de función hepática.
Reacciones adversas
- Frecuentes: urticaria, eritema, taquicardia, petequias, náuseas, vómitos, diarrea, sabor metálico, sofocos, sensaciones de calor, fiebre, debilidad, mareo, cefalea, tos, rinitis, sudación, estornudos, lagrimeo, alteraciones visuales, prurito, aumento de las glándulas salivares, palidez, trastornos cardíacos, trastornos hemodinámicos e hipotensión; coagulación intravascular diseminada; fibrinólisis y depresión de los factores de la coagulación, proteinuria, empeoramiento de la insuficiencia renal crónica, insuficiencia renal aguda.
- Ocasionales: reacciones anafilactoides o de hipersensibilidad; hipertiroidismo; dolor a la inyección; la extravasación puede provocar lesión hística, tromboflebitis, trombosis, venospasmo y embolismo.
- Raras: muerte súbita, arritmia cardiaca y respiratoria, shock anafiláctico, colapso cardiovascular, edema angioneurótico, coma, crisis convulsiva, parálisis, rigidez, edema pulmonar.
Sujeto a vigilancia intensiva
No.
Posología
Radiología diagnóstica: adultos: 20 mL por vía IV (en no menos de 15 min.), 10 min antes de la realización del examen.
Tratamiento de la sobredosis
Medidas generales.
Información al paciente
No conducir ni operar maquinaria pesada en las primeras 24 h por posibilidad de reacciones tardías. Protéjase de la luz y rayos X secundarios.
Otras informaciones
- Laboratorio productor: Internacional.
- Denominación común internacional: Diatrizoato de sodio.
- Composición: Cada bulbo contiene diatrizoato sódico 10,0 g (500 mg/mL).
- Clasificación VEN: Medicamento esencial.
- Nivel de distribución: Uso exclusivo de hospitales.
- Regulación a la prescripción: No posee.
Fuentes
- Diatrizoato compuesto (en línea). Consultado: 27 de octubre de 2012. Disponible en: www.fnmedicamentos.sld.cu
- Información sobre Diatrizoato compuesto (en línea). Consultado: 27 de octubre de 2012. Disponible en: www.bvs.sld.cu
