Enflurano
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El eflurano es un anestésico general inhalatorio del grupo de los éteres halogenados, está indicado para la inducción y mantenimiento de la anestesia general en diversos tipos de procedimiento quirúrgico.
Sumario
Características generales
El Enflurano es un líquido no-inflamable, claro, incoloro, químicamente estable, lo que permite su almacenamiento sin ningún preservativo. Este medicamento produce un mínimo estímulo en las secreciones salival y traqueobronquial. Los reflejos faríngeo y laríngeo son fácilmente inhibidos. La presión arterial puede disminuir durante la inducción de la anestesia, pero retorna a cifras normales con la estimulación quirúrgica. [[Archivo: | thumb |righ |Estuctura química del fármaco. ]]
Fórmula química
C3H2CIF50
Interacciones
- El uso simultáneo con bloqueantes betaandrenérgicos puede dar lugar a hipotensión severa prolongada.
- La administración con depresores del sistema nervioso central puede aumentar los efectos depresores del SNC y respiratorios.
- El uso crónico de inductores de enzimas hepáticas antes de la anestesia puede aumentar el metabolismo del anestésico, con lo que se incrementa el riesgo de hepatotoxicidad.
- El uso simultáneo con la isoniazida puede aumentar la formación de metabolitos con flúor inorgánico potencialmente nefrotóxicos, y la administración con ketamina puede prolongar la vida media de eliminación de ésta.
- El enfluorano en concentraciones mayores de 1.5% produce una reducción dependiente de la dosis de la respuesta uterina a los oxitócicos.
- La ingestión crónica de alcohol puede aumentar los requerimientos de enfluorano, la administración simultánea con aminoglucósidos, capreomicina, sangre citratada, lincomicina, bloqueantes musculares no despolarizantes o polimixinas puede producir un bloqueo neuromuscular aditivo: la asociación con amiodarona y con antihipertensivos o diuréticos puede potenciar los efectos hipotensores del anestésico. La actividad bloqueante neuromuscular del enfluorano puede interferir con la eficacia de los antimiasténicos (en especial neostigmina y piridostigmina).
Indicaciones terapéuticas
El eflurano se utiliza en la inducción y mantenimiento de la anestesia general: en concentraciones bajas puede utilizarse como suplemento de otros anestésicos generales durante el parto por cesárea.
Farmacocinética
El enflurano tiene una absorción rápida a través de los pulmones; la concentración alveolar mínima (CAM) en oxígeno es de 1.68% en óxido nitroso a 70% de 0.57% y se metaboliza en el hígado. El lapso desde su administración hasta el comienzo de la acción de la anestesia, así como el de su recuperación, es rápido. La eliminación principal (80%) es por exhalación, sin cambios, y de manera secundaria por riñón. Atraviesa la placenta.
Contraindicaciones
El enflurano está contraindicado en pacientes con hipersensibilidad a este medicamento u otros anestésicos halogenados y en pacientes con antecedentes de susceptibilidad genética a la hipertermia maligna.
Reacciones adversas
- Hipotensión y depresión respiratoria,
- Temblor,
- Náuseas,
- Vómitos
- Arritmias.
- En algunos casos se ha observado leucocitosis y aumento de transaminasas plasmáticas.
Precauciones y advertencias
El enflurano debe ser utilizado con cuidado cuando exista aumento de la presión intracraneana, por la posibilidad de empeorarla, y en caso de miastenia gravis, ya que la debilidad muscular puede aumentar debido a sus efectos bloqueantes neuromusculares.
Consejos útiles para su almacenamiento
- Mantener el medicamento en un lugar fresco, sin humedad, lejos de fuentes de calor y luz directa.
- No dejar al alcance de los niños.
