Fibroma
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Fibroma, también llamados mioma o leiomioma (o miomatosis uterina). Son crecimientos benignos (no cancerosos) compuestos de tejido muscular y fibroso que se forma en la pared uterina. Su tamaño oscila desde microscópico hasta grandes como un melón.
Sumario
Síntomas
Cuando se presentan, los síntomas más comunes son:
1) Cambios en el sangrado menstrual
- Mayor cantidad (hipermenorrea)
- Mayor duración (menometrorragia)
- Sangrado en momentos no menstruales (metrorragias intermenstruales)
2) Dolor
- Durante la menstruación (dismenorrea)
- Durante la relación sexual (dispareunia)
- En la pelvis o parte baja de la espalda
3) Anemia
4) Opresión
- Dificultad para iniciar micción
- Orinar frecuentemente y en pequeñas cantidades
- Estreñimiento
5) En relación al embarazo
A menudo algunos de éstos síntomas se presentan asociados.
Aparición de fibromas
Los fibromas pueden crecer en diferentes partes del útero, como por ejemplo:
- Dentro de la pared del útero.
- Desde la pared del útero hacia fuera, en la parte baja de la pelvis o en la zona del vientre.
- Desde la pared del útero hacia adentro, cerca del recubrimiento del útero. Este tipo de fibroma ocasiona períodos prolongados de sangrado intenso.
Modo de actuar
Si necesita tratamiento, hable con su médico para saber lo que más le conviene. Sacar el útero, tal vez no sea la mejor solución para toda mujer. A una mujer que quiere tener hijos no le conviene este tratamiento.
Embarazo
En algunos casos, los fibromas pueden impedir que una mujer quede embarazada. Hay tratamientos médicos para tratar los fibromas y ayudar a que una mujer quede embarazada. Estos tratamientos a menudo aumentan las posibilidades de tener un embarazo exitoso.
Diagnóstico
El diagnóstico se realiza por medio de la historia clínica y el examen ginecológico, y se puede corroborar con estudios como el ultrasonido, histerosalpingografia, histeroscopia y laparoscopia.
Tratamiento
La forma de tratamiento depende de varias cosas:
- Si tienes síntomas
- Si deseas tener un hijo
- El tamaño de los fibromas
- La edad de la mujer
Entre las opciones de tratamiento se encuentran:
- Medicamentos para el dolor.
- Reducción del tamaño del fibroma sin cirugía:
- Disminución de la cantidad de sangre que fluye a ellos (embolización de la arteria uterina).
- Destrucción de los fibromas mediante calor (cirugía con ultrasonido focalizado guiada por resonancia magnética).
- Cirugía para retirar los fibromas sin sacar el útero (miomectomía).
- Cirugía para sacar el útero (histerectomía). La histerectomía puede ser una buena opción si:
- Ya no quiere tener más hijos y tiene mucho dolor debido a los fibromas.
- Sus períodos menstruales son tan prolongados que su recuento de glóbulos rojos es muy bajo (anemia).
El tratamiento quirúrgico consiste en remover el o los miomas, y esto se puede realizar de dos formas:
1) miomectomía (a cielo abierto ó laparoscópica) ó la extirpación del útero (histerectomía).
En el caso de la coexistencia de un embarazo y miomatosis uterina, éstos pueden tener un aumento en su tamaño, dado el estímulo hormonal en que se encuentra. El embarazo puede transcurrir sin problemas o bien ocasionar pérdidas fetales, partos pretérminos o presentaciones anormales (que el feto no se coloque de cabeza al final) y por lo tanto la necesidad de realizar una cesárea. En más raras ocasiones los miomas también pueden obstruir la salida del útero y no permitir la salida del bebe, en estos casos también es necesaria la realización de una cesárea.
En el caso de las mujeres que se encuentren cerca de la menopausia y que no tengan molestias severas pueden no requerir de tratamiento.
Hable con su médico acerca de los tipos de histerectomía disponibles.
Medicamentos
Si usted tiene fibromas y tiene síntomas leves, puede que su médico sugiera sólo medicamentos para el dolor. Para el dolor leve se pueden usar medicamentos anti-inflamatorios de venta libre como el ibuprofeno, u otros analgésicos tales como el acetaminofeno. Si el dolor empeora, su médico puede recetar un analgésico más fuerte.
Otros medicamentos que se utilizan para tratar los fibromas son los llamados agonistas de la hormona liberadora de gonadotrofinas (GnRHa). Estos medicamentos pueden reducir el tamaño de los fibromas. A veces se usan antes de la cirugía, para reducir los fibromas y hacerlos más fáciles de extirpar. Entre los efectos secundarios pueden encontrarse los golpes de calor, la depresión, no poder dormir, disminución del impulso sexual, y dolor en las articulaciones. Los agentes anti-hormonales, tales como un medicamento llamado mifepristona, también pueden detener o retardar el desarrollo de los fibromas. Estos medicamentos sólo ofrecen alivio temporal de los síntomas de los fibromas; una vez que se detiene la terapia, los fibromas suelen volver a crecer.
Desapración de fibromas
Por lo general, los fibromas dejan de crecer o se encogen después de la menopausia ("el cambio de vida").
Véase también
- www.granma.cubaweb.cu.
- /espanol.answers.yahoo.com.
- www.tuotromedico.com.
- familydoctor.org.
- womenshealth.gov.
Fuentes
Fibromas
El fribroma o Mioma
Firboma condromixoide diafisario de tibia
Fibromas uterinos
Fibroma y embarazo
