Diferencia entre revisiones de «Hidrocodona»
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| − | Como narcótico, reduce el dolor debido a la unión de receptores de [[opioides]] en el [[cerebro]] y [[médula espinal]]. Puede ser tomado con o sin alimentos, según se desee. Cuando es ingerido con alcohol, puede intensificar los mareos. Puede interactuar con inhibidores [[ | + | Como narcótico, reduce el dolor debido a la unión de receptores de [[opioides]] en el [[cerebro]] y [[médula espinal]]. Puede ser tomado con o sin alimentos, según se desee. Cuando es ingerido con alcohol, puede intensificar los mareos. Puede interactuar con inhibidores [[Monoamino oxidasas]], así como con otras drogas que causan mareos. |
Está regulada por la [[Administración de Alimentos y Medicamentos]]. Estudios en reproducción animal han mostrado efectos adversos en el feto. Existen beneficios potenciales que pueden garantizar el uso de la droga en mujeres embarazadas a pesar de los riesgos. Sin embargo, se ha comprobado que un recién nacido de una madre que toma hidrocodona puede presentar problemas respiratorios. | Está regulada por la [[Administración de Alimentos y Medicamentos]]. Estudios en reproducción animal han mostrado efectos adversos en el feto. Existen beneficios potenciales que pueden garantizar el uso de la droga en mujeres embarazadas a pesar de los riesgos. Sin embargo, se ha comprobado que un recién nacido de una madre que toma hidrocodona puede presentar problemas respiratorios. | ||
Los estudios han mostrado que la hidrocodona es más fuerte que la [[codeína]], pero solo un 10% más fuerte que la [[morfina]] al unirse a receptores y se refiere que su potencia analgésica solo llega al 59% de la morfina. Sin embargo, en estudios realizados en mono Rhesus, la potencia analgésica de la hidrocodona se encontró más alta que la de morfina. | Los estudios han mostrado que la hidrocodona es más fuerte que la [[codeína]], pero solo un 10% más fuerte que la [[morfina]] al unirse a receptores y se refiere que su potencia analgésica solo llega al 59% de la morfina. Sin embargo, en estudios realizados en mono Rhesus, la potencia analgésica de la hidrocodona se encontró más alta que la de morfina. | ||
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La hidrocodona tiene un factor MEDD de.4, lo que significa que 1 mg de hidrocodona es equivalente a.4 mg de morfina intravenosa. Sin embargo, debido a la baja viabilidad oral de la morfina, hay una correspondencia 1:1 entre la morfina administrada por vía oral y la hidrocodona administrada por vía oral. Esta puede formar hábitos, que conllevan a dependencia física y psicológica. El potencial para adicción varía desde persona a persona. Las ventas y producción de esta droga han incrementado significativamente en los últimos años, como su desviación y uso ilícito. | La hidrocodona tiene un factor MEDD de.4, lo que significa que 1 mg de hidrocodona es equivalente a.4 mg de morfina intravenosa. Sin embargo, debido a la baja viabilidad oral de la morfina, hay una correspondencia 1:1 entre la morfina administrada por vía oral y la hidrocodona administrada por vía oral. Esta puede formar hábitos, que conllevan a dependencia física y psicológica. El potencial para adicción varía desde persona a persona. Las ventas y producción de esta droga han incrementado significativamente en los últimos años, como su desviación y uso ilícito. | ||
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| + | En los EE.UU, las fórmulas que contienen más de 15 mg por unidad de dosis son consideradas drogas de sustancias controladas, como lo sería cualquier formulación consistente de sólo hidrocodona. Aquellos que contienen menos o el equivalente a 15 mg por unidad de dosis combinados con acetaminofeno u otra droga no controlada son llamados compuestos hidrocodona y son consideradas drogas de sustancias controladas Schedule III. | ||
| − | + | La hidrocodona se encuentra típicamente combinada con otras drogas como acetaminofeno, [[ácido acetilsalicílico]], [[ibuprofeno]] y metilbromuro de homatropina. El objetivo de las drogas no controladas combinadas con frecuencia doble es el siguiente: 1) Proveer incremento de analgesia vía sinergía de drogas. 2) Limitar la ingesta de hidrocodona, con la consiguiente reducción de sus efectos secundarios no placenteros, y con frecuencia peligrosos, a dosis más altas que las prescriptas. | |
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En el Reino Unido, se enlista como una droga clase A. La hidrocodona no está comercialmente disponible en su forma pura en los Estados Unidos debido a una regulación separada, y siempre es vendida con NSAID, paracetamol, [[antihistamínico]]s, [[expectorante]], u homatropina. | En el Reino Unido, se enlista como una droga clase A. La hidrocodona no está comercialmente disponible en su forma pura en los Estados Unidos debido a una regulación separada, y siempre es vendida con NSAID, paracetamol, [[antihistamínico]]s, [[expectorante]], u homatropina. | ||
La preparación de la hidrocodona Codiclear DH es la versión más pura comercial, contiene guaifeseina y pequeñas cantidades de [[ethanol]] como ingredientes activos. En Alemania y otros lugares, la hidrocodona está disponible como tabletas de un ingrediente simple activo como DIcoid (analogía a los productos originales de manufactura Dilaudid y Dinarkon, entre otros) disponible en tramare de 5 y 10 mg. | La preparación de la hidrocodona Codiclear DH es la versión más pura comercial, contiene guaifeseina y pequeñas cantidades de [[ethanol]] como ingredientes activos. En Alemania y otros lugares, la hidrocodona está disponible como tabletas de un ingrediente simple activo como DIcoid (analogía a los productos originales de manufactura Dilaudid y Dinarkon, entre otros) disponible en tramare de 5 y 10 mg. | ||
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Como en muchos otros opioides, es posible reducir la cantidad de hidrocodona necesitada para detener un cierto nivel de dolor haciendo al paciente tomar la hidrocodona junto con las propiedades de las medicaciones analgésicas, también conocidos como potenciadores. El más común, es uno de los más efectivos y seguros que contiene hidrocodona, Hidroxizina, ( regularmente presentado con el mombre comercial de VIstaril). Orphenadrine, Nepofam, Carisoprodol y antihistamínicos, también potenciados por muchos opioides. Especialmente, en el caso de carisoprodol, y antihistamínicos también potencian muchos opioides. Especialmente en el caso de carisoprodol, es imperativo que la titulación y adición del potenciadores sean realizadas bajo estricta supervisión médica. | Como en muchos otros opioides, es posible reducir la cantidad de hidrocodona necesitada para detener un cierto nivel de dolor haciendo al paciente tomar la hidrocodona junto con las propiedades de las medicaciones analgésicas, también conocidos como potenciadores. El más común, es uno de los más efectivos y seguros que contiene hidrocodona, Hidroxizina, ( regularmente presentado con el mombre comercial de VIstaril). Orphenadrine, Nepofam, Carisoprodol y antihistamínicos, también potenciados por muchos opioides. Especialmente, en el caso de carisoprodol, y antihistamínicos también potencian muchos opioides. Especialmente en el caso de carisoprodol, es imperativo que la titulación y adición del potenciadores sean realizadas bajo estricta supervisión médica. | ||
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Combinar un opioide como la hidrocodona con otros analgésicos puede incrementar la efectividad de la droga sin incrementar los efectos secundarios relacionados con opioides (náuseas, constipación, sedación). Otro argumento para combinar hidrocodona con paracetamol es que limita el potencial para uso dañino. Como en otros opioides analgésicos, con pocas excepciones, no hay dosis tope para la hidrocodona en usuarios tolerantes a sus efectos; sin embargo la Acetaminofeno hepatotóxica del paracetamol es frecuentemente combinada en sus principios de manifestaciones. | Combinar un opioide como la hidrocodona con otros analgésicos puede incrementar la efectividad de la droga sin incrementar los efectos secundarios relacionados con opioides (náuseas, constipación, sedación). Otro argumento para combinar hidrocodona con paracetamol es que limita el potencial para uso dañino. Como en otros opioides analgésicos, con pocas excepciones, no hay dosis tope para la hidrocodona en usuarios tolerantes a sus efectos; sin embargo la Acetaminofeno hepatotóxica del paracetamol es frecuentemente combinada en sus principios de manifestaciones. | ||
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== Farmacocinética == | == Farmacocinética == | ||
| − | La hidrocodona es biotransformada en el hígado en diversos metabolitos, y tiene una vida media promedio de 3.8 horas. La enzima [[CYP2D6]] citocromo P450 hepática, la convierte a hidromorfina, un opioide más potente. | + | La hidrocodona es biotransformada en el [[hígado]] en diversos metabolitos, y tiene una vida media promedio de 3.8 horas. La enzima [[CYP2D6]] citocromo P450 hepática, la convierte a hidromorfina, un opioide más potente. |
== Detección en fluidos corporales == | == Detección en fluidos corporales == | ||
| − | La hidrocodona puede detectarse en la sangre, plasma u orina para monitorear su abuso, confirmar un diagnóstico sobre envenenamiento o asistir en una investigación médico legal sobre una muerte. Las concentraciones plasmáticas de hidrocodona en personas que la toman con uso terapéutico se encuentran en el rango de 5-30 µg/L, y en personas adictas entre 100-200 µg/L<ref>Spiller HA. Postmortem oxycodone and hydrocodone blood concentrations. J. Forensic Sci. 48: 429-431, 2003.</ref><ref>R. Baselt, ''Disposition of Toxic Drugs and Chemicals in Man'', 9th edition, Biomedical Publications, Seal Beach, CA, 2011, pp. 812-814.</ref> | + | La hidrocodona puede detectarse en la [[sangre]], plasma u orina para monitorear su abuso, confirmar un diagnóstico sobre envenenamiento o asistir en una investigación médico legal sobre una muerte. Las concentraciones plasmáticas de hidrocodona en personas que la toman con uso terapéutico se encuentran en el rango de 5-30 µg/L, y en personas adictas entre 100-200 µg/L<ref>Spiller HA. Postmortem oxycodone and hydrocodone blood concentrations. J. Forensic Sci. 48: 429-431, 2003.</ref><ref>R. Baselt, ''Disposition of Toxic Drugs and Chemicals in Man'', 9th edition, Biomedical Publications, Seal Beach, CA, 2011, pp. 812-814.</ref> |
== Contraindicaciones e interacciones == | == Contraindicaciones e interacciones == | ||
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* [http://www.drugs.com/vicodin.html Información sobre la vicodina en drugs.com] (en inglés) | * [http://www.drugs.com/vicodin.html Información sobre la vicodina en drugs.com] (en inglés) | ||
* [http://www.vicodina.com Información sobre la vicodina] | * [http://www.vicodina.com Información sobre la vicodina] | ||
| + | * [https://diferenciasentre.org/oxicodona-e-hidrocodona/ Comparación Oxicodona e Hidrocodona] | ||
* [http://www.cancerquest.org/index.cfm?page=1331&lang=spanish Emory University. Hidrocodona] | * [http://www.cancerquest.org/index.cfm?page=1331&lang=spanish Emory University. Hidrocodona] | ||
[[Category: Medicamentos]] | [[Category: Medicamentos]] | ||
última versión al 13:35 27 may 2019
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Hidrocodona. Es un opioide derivado de la codeína, que se utiliza como analgésico vía oral para tratar el dolor moderado y como antitusivo. Se puede encontrar en pastillas, jarabe o cápsulas, y es un narcótico que puede producir dependencia y un grave síndrome de abstinencia. La hidrocodona y los compuestos que la contienen se encuentran en el mercado en varias formas.
Sumario
Farmacología
Como narcótico, reduce el dolor debido a la unión de receptores de opioides en el cerebro y médula espinal. Puede ser tomado con o sin alimentos, según se desee. Cuando es ingerido con alcohol, puede intensificar los mareos. Puede interactuar con inhibidores Monoamino oxidasas, así como con otras drogas que causan mareos.
Está regulada por la Administración de Alimentos y Medicamentos. Estudios en reproducción animal han mostrado efectos adversos en el feto. Existen beneficios potenciales que pueden garantizar el uso de la droga en mujeres embarazadas a pesar de los riesgos. Sin embargo, se ha comprobado que un recién nacido de una madre que toma hidrocodona puede presentar problemas respiratorios.
Los estudios han mostrado que la hidrocodona es más fuerte que la codeína, pero solo un 10% más fuerte que la morfina al unirse a receptores y se refiere que su potencia analgésica solo llega al 59% de la morfina. Sin embargo, en estudios realizados en mono Rhesus, la potencia analgésica de la hidrocodona se encontró más alta que la de morfina.
La hidrocodona tiene un factor MEDD de.4, lo que significa que 1 mg de hidrocodona es equivalente a.4 mg de morfina intravenosa. Sin embargo, debido a la baja viabilidad oral de la morfina, hay una correspondencia 1:1 entre la morfina administrada por vía oral y la hidrocodona administrada por vía oral. Esta puede formar hábitos, que conllevan a dependencia física y psicológica. El potencial para adicción varía desde persona a persona. Las ventas y producción de esta droga han incrementado significativamente en los últimos años, como su desviación y uso ilícito.
En EE.UU
En los EE.UU, las fórmulas que contienen más de 15 mg por unidad de dosis son consideradas drogas de sustancias controladas, como lo sería cualquier formulación consistente de sólo hidrocodona. Aquellos que contienen menos o el equivalente a 15 mg por unidad de dosis combinados con acetaminofeno u otra droga no controlada son llamados compuestos hidrocodona y son consideradas drogas de sustancias controladas Schedule III.
La hidrocodona se encuentra típicamente combinada con otras drogas como acetaminofeno, ácido acetilsalicílico, ibuprofeno y metilbromuro de homatropina. El objetivo de las drogas no controladas combinadas con frecuencia doble es el siguiente: 1) Proveer incremento de analgesia vía sinergía de drogas. 2) Limitar la ingesta de hidrocodona, con la consiguiente reducción de sus efectos secundarios no placenteros, y con frecuencia peligrosos, a dosis más altas que las prescriptas.
En Reino Unido
En el Reino Unido, se enlista como una droga clase A. La hidrocodona no está comercialmente disponible en su forma pura en los Estados Unidos debido a una regulación separada, y siempre es vendida con NSAID, paracetamol, antihistamínicos, expectorante, u homatropina.
La preparación de la hidrocodona Codiclear DH es la versión más pura comercial, contiene guaifeseina y pequeñas cantidades de ethanol como ingredientes activos. En Alemania y otros lugares, la hidrocodona está disponible como tabletas de un ingrediente simple activo como DIcoid (analogía a los productos originales de manufactura Dilaudid y Dinarkon, entre otros) disponible en tramare de 5 y 10 mg.
Potenciadores
Como en muchos otros opioides, es posible reducir la cantidad de hidrocodona necesitada para detener un cierto nivel de dolor haciendo al paciente tomar la hidrocodona junto con las propiedades de las medicaciones analgésicas, también conocidos como potenciadores. El más común, es uno de los más efectivos y seguros que contiene hidrocodona, Hidroxizina, ( regularmente presentado con el mombre comercial de VIstaril). Orphenadrine, Nepofam, Carisoprodol y antihistamínicos, también potenciados por muchos opioides. Especialmente, en el caso de carisoprodol, y antihistamínicos también potencian muchos opioides. Especialmente en el caso de carisoprodol, es imperativo que la titulación y adición del potenciadores sean realizadas bajo estricta supervisión médica.
La hidrocodona también interactúa relativamente bien con muchos analgésicos auxiliares y atípicos usados para dolor severo y neuropático y como anti- depresivos de primera generación, anticolinérgicos, anti convulsivos, estimulantes centrales, antagonistas NMDA, etc.
Compuestos
La hidrocodona se combina con otros medicamentos. Estos compuestos se combinan con paracetamol (acetaminofeno)y su nombre comercial es Vicodina o Lortab. También puede ser combinada con aspirina e ibuprofeno.
Combinar un opioide como la hidrocodona con otros analgésicos puede incrementar la efectividad de la droga sin incrementar los efectos secundarios relacionados con opioides (náuseas, constipación, sedación). Otro argumento para combinar hidrocodona con paracetamol es que limita el potencial para uso dañino. Como en otros opioides analgésicos, con pocas excepciones, no hay dosis tope para la hidrocodona en usuarios tolerantes a sus efectos; sin embargo la Acetaminofeno hepatotóxica del paracetamol es frecuentemente combinada en sus principios de manifestaciones.
Farmacocinética
La hidrocodona es biotransformada en el hígado en diversos metabolitos, y tiene una vida media promedio de 3.8 horas. La enzima CYP2D6 citocromo P450 hepática, la convierte a hidromorfina, un opioide más potente.
Detección en fluidos corporales
La hidrocodona puede detectarse en la sangre, plasma u orina para monitorear su abuso, confirmar un diagnóstico sobre envenenamiento o asistir en una investigación médico legal sobre una muerte. Las concentraciones plasmáticas de hidrocodona en personas que la toman con uso terapéutico se encuentran en el rango de 5-30 µg/L, y en personas adictas entre 100-200 µg/L[1][2]
Contraindicaciones e interacciones
Combinar hidrocodona con alcohol, cocaína, anfetaminas o barbitúricos puede causar serios efectos como fallo cardiaco, pulmonar o renal, ataque cardiaco, ictericia, amnesia o estado de coma.
Existen severos riesgos al consumir alcohol y fármacos con hidrocodona, puesto que el etanol incrementa el riesgo de depresión respiratoria.
El consumo de toronja disminuye los efectos de la hidrocodona, inhibiendo la conversión de hidrocodona en hidromorfina, la cual es el opioide responsable de los efectos de la hidrocodona. Los componentes de la toronja son conocidos porque inhiben la enzima hepática citrocromo P450, la cual es responsable de convertir hidrocona en hidromorfina.
Las hidrocodona es combinada algunas veces con inhibidores CYP2D6 para acelerar la conversión a hidromorfina para incrementar la duración de los efectos opioides.
Efectos secundarios
Entre los efectos secundarios se pueden incluir cansancio, comezón, mareos, pesadillas, naúseas, sudoración excesiva, constipación, vómito y euforia. Algunos efectos menos comunes son reacciones alérgicas, cambios de humor, ansiedad y letargia. Los efectos respiratorios son más serios, requiriendo atención médica inmediata.
Uso recreativo
La hidrocodona presenta la mayoría de los efectos secundarios de otros opioides incluyendo sensación de euforia, somnolencia y pesadillas.
Los usuarios de hidrocodona refieren sentimientos de satisfacción, especialmente con altas dosis. Otros refieren sensaciones placenteras o de calor en el cuerpo, éste es uno de los efectos más conocidos de los narcóticos.
Algunos fármacos de hidrocodona contienen paracetamol, lo que desalienta a los usuarios a consumirlo por sus riesgos. Sin embargo algunos usuarios ignoran este peligro con el argumento de que el paracetamol es hidrosoluble, y se puede extraer, eliminando el riesgo.
Ingerir 10 a 15 gramos de paracetamol en un período de 24 horas tiene consecuencias graves como hepatotoxicidad. Las dosis mayores a 15 gramos diarios resultan fatales. Uno de los mayores problemas con el uso recreativo de hidrocodona es que los usuarios no son conscientes de que las píldoras de hidrocodona contienen paracetamol.
Dónde se encuentra
El acetaminofeno (paracetamol) con hidrocodona es el ingrediente principal en muchos analgésicos de receta, incluyendo:
- Anexsia
- Anolor DH
- Lortab
- Lorcet
- Norco
- Vicodin
- Zydone
Nota: es posible que esta lista no incluya todas las fuentes de hidrocodona y acetaminofeno.
Síntomas
- Piel azulada (uñas y labios)
- Sudor frío
- Confusión
- Mareos
- Somnolencia
- Ojos con pupilas pequeñas (puntiformes)
- Insuficiencia hepática debido a la sobredosis de acetaminofeno (paracetamol)
- Pérdida del conocimiento
- Presión arterial baja
- Paro respiratorio
- Convulsiones
- Respiración superficial
- Respiración lenta y forzada
- Espasmos estomacales o del tubo digestivo
- Sudoración
- Cansancio
- Vómitos
- Debilidad
Tratamiento en el hogar
Se debe buscar asistencia médica inmediata y NO provocar el vómito en la persona, a menos que así lo indique el Centro de Toxicología o un profesional de la salud.
Antes de llamar al servicio de emergencia
Se debe determinar la siguiente información:
- Edad, peso y estado del paciente
- Nombre del producto, con sus ingredientes y concentración, si se conocen
- Hora en que fue ingerido
- Cantidad ingerida
- Si el medicamento se le recetó al paciente
Véase también
Referencias
Fuente
- https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/druginfo/meds/a601006-es.html#why
- https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/druginfo/meds/a601006-es.html#how
- http://umm.edu/health/medical/spanishency/articles/sobredosis-de-hidrocodona-y-acetaminofeno-paracetamol
