Hidropesía fetal
| ||||
Hidropesía fetal. Es una afección seria en la cual se acumulan cantidades anormales de líquido en dos o más áreas del cuerpo de un feto o recién nacido.
Sumario
Descripción
El hydrops fetalis, también denominado hidropesía fetal, es un problema grave, que pone en riesgo la vida y provoca un edema grave (hinchazón) en el feto y en el recién nacido.
Causas
La hidropesía se desarrolla cuando una cantidad excesiva de líquido sale del torrente sanguíneo e ingresa a los tejidos. Este trastorno puede ser ocasionado por diversas enfermedades y complicaciones, entre las que incluyen las siguientes:
La hidropesía inmune puede desarrollarse por la incompatibilidad del sistema Rh entre la madre y el feto. Cuando una madre que es factor Rh negativo tiene un bebé que es factor Rh positivo, el sistema inmune de ella considera "extraños" a los glóbulos rojos factor Rh positivo del bebé. Los anticuerpos de la madre atacan y destruyen los glóbulos rojos Rh positivos del feto, provocándole anemia.
Luego, debido a que los órganos del bebé no son capaces de compensar la anemia, se puede desarrollar la hidropesía. El corazón comienza a desarrollar insuficiencia y grandes cantidades de líquido se acumulan en los tejidos y órganos fetales.
- La hidropesía no inmune incluye todas las demás enfermedades o complicaciones que pueden afectar la capacidad del bebé para controlar los líquidos. No existe un mecanismo único que explique la hidropesía no inmune. Algunas de las enfermedades o complicaciones que con frecuencia se asocian a la hidropesía incluyen las siguientes:
- Anemias graves.
- Infecciones congénitas (infecciones presentes al nacer).
- Defectos pulmonares o cardíacos.
- Anomalías cromosómicas y defectos congénitos.
- Enfermedad hepática.
Síntomas
A continuación se enumeran los síntomas más frecuentes del hydrops fetalis. Sin embargo, cada bebé puede experimentarlos de una forma diferente.
- Durante el embarazo:Grandes cantidades de líquido amniótico. Engrosamiento de la placenta. Ecografía fetal que muestra hepatomegalia, esplenomegalia o cardiomegalia y una acumulación de líquido en el abdomen del feto.
- Después del nacimiento:Palidez. Edema grave en todo el cuerpo, especialmente en el abdomen del bebé. Hepatomegalia y esplenomegalia. Dificultad respiratoria (problemas para respirar). Los síntomas del hydrops fetalis pueden parecerse a los de otros trastornos o problemas médicos. Siempre consulte al médico de su bebé para obtener un diagnóstico.
Consecuencias
- Problemas respiratorios.
- Hematomas o manchas similares a hematomas y de color púrpura en la piel.
- Insuficiencia cardíaca.
- Anemia severa.
- Ictericia severa.
- Hinchazón total del cuerpo.
Afecciones
El edema grave que ocasiona la hidropesía puede afectar los sistemas de órganos del bebé. Aproximadamente la mitad de los bebés nonatos con hidropesía no logran sobrevivir. Los riesgos también son altos para los bebés con hidropesía que sí nacen, en cuyos casos la sobre vida depende de la causa y el tratamiento.
Diagnóstico
Además del examen físico y los antecedentes médicos completos, los procedimientos para el diagnóstico del hydrops fetalis pueden incluir:
- Ecografía - técnica de diagnóstico por imágenes que utiliza ondas de sonido de alta frecuencia y una computadora para crear imágenes de vasos sanguíneos, tejidos y órganos. Se utiliza para ver el funcionamiento de los órganos internos y para evaluar el flujo sanguíneo a través de diversos vasos.
- Muestreo de sangre fetal - se realiza atravesando con una aguja el útero de la madre y un vaso sanguíneo del feto o el cordón umbilical.
- Amniocentesis - extracción de líquido amniótico para ser analizado
Tratamiento
El tratamiento depende de la causa. Durante el embarazo, puede abarcar:
- Medicamentos para inducir el trabajo de parto y parto prematuro del bebé.
- Parto prematuro por cesárea si el estado empeora.
- Darle sangre al bebé mientras aún está en el útero (transfusión sanguínea fetal intrauterina).
En el recién nacido
- La transfusión directa de concentrado de eritrocitos (compatible con el grupo sanguíneo del bebé) y una exanguino transfusión para librar el cuerpo del bebé de las sustancias que están destruyendo los glóbulos rojos.
- Usar una aguja para extraer el líquido adicional alrededor de los pulmones y el área abdominal.
- Medicamentos para controlar la insuficiencia cardíaca y ayudar a los riñones a eliminar los líquidos adicionales.
- Métodos para ayudar al bebé a respirar, como un respirador.
Pronóstico
La hidropesía fetal a menudo ocasiona la muerte del bebé poco antes o después del parto. El riesgo es más alto entre los bebés más prematuros y aquellos que están muy enfermos al nacer.
Fuentes
- Artículo: Hidropesía fetal (Consecuencias). Disponible en: ¨www.nlm.nih.gov¨. Consultado: 13 de abril de 2012.
- Artículo: Hidropesía fetal (Grupo médico de Yale). Disponible en: ¨www.yalemedicalgrup.org¨. Consultado: 13 de abril de 2012.
