Hipercalemia
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Hipercalemia. La concentaración de potasio en el suero es superior a la del plasma en el mismo paciente en proporción promedio de 0,2 mEq/L. la diferencia puede llegar a 0,9 mEq/L. Existen diversas circunstancias en las cuales pueden obtenerse resultados de laboratorios indicativos de la elevación del potasio sérico en pacientes en quienes sus niveles en el suero son normales. Esta situación puede conducir a indicar tratamiento de una hipercaliemia que no es real, la cual se denomina ‘’falsa hipercalemia”.
Etiología
La hipercalemia puede estar determinada por diversas causas:
- Ingreso excesivo de potasio.
- Retención exagerada de de potasio (insuficiencia renal).
- Alteración del eje renima-aldosterona.
- Movimiento del potasio hacia el espacio extracelular (acidosis, catabolismo hístico y destrucción celular).
- Insensibilidad renal al péptido natriurético auricular.
- Efectos de diversos medicamentos y drogas.
Cuadro clínico
Los efectos de la hiperpotasemia se limitan en lo fundamental a la debilidad muscular y anormalidad en la conducción cardiaca. El aspecto más importante es su toxicidad sobre el corazón, que se constata por las manifestaciones electrocardiográficas consistentes en alteraciones de la repolarización y despolarización auricular y ventricular.
Tratamiento
Su objetivo está dirigido a controlar la enfermedad de base y regular la cifra elevada de potasio, lo que se consigue al estimular estos mecanismos metabólicos:
- Diluir el potasio extracelular.
- Crear un mecanismo químico de membrana antagónico al potasio.
- Aumentar el flujo de potasio hacia el interior de la célula.
- Promover la salida de potasio del organismo.
Fuentes
- Santiago Valdés Martín y Anabel Gómez Vasallo.Temas de Pediatría. Editorial Ciencias Médicas. La Habana, 2006
