Hipogonadismo hipogonadotrópico
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Hipogonadismo hipogonadotrópico.. Llamado también Hipogonadismo secundario, es una forma de hipogonadismo que se debe a un problema con la hipófisis o el hipotálamo. Estas glándulas se encuentran en el cerebro o cerca de éste.
Su clínica dependerá según se trate de una lesión prenatal o adquirida, la magnitud de la deficiencia (completa o parcial) y si se ven afectadas también otras hormonas hipofisarias. En estos casos en el cuadro clínico inicial pueden predominar los síntomas derivados de la hipofunción de ACTH, TSH, GH o vasopresina. También pueden existir causas idiopáticas como el Síndrome de Maestre de San Juan o de Kallman, o causas funcionales que son formas transitorias de hipogonadismo hipogonadotrópico en las que al corregir la alteración subyacente se restablece la normalidad en la secreción de GnRH.
Sumario
Causas
Normalmente, el hipotálamo en el cerebro segrega hormona liberadora de gonadotropinas (GnRH, por sus siglas en inglés), la cual estimula la hipófisis a segregar otras hormonas, entre ellas, la hormona foliculoestimulante (FSH) y la hormona luteinizante (HL).
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- Antes de la pubertad, cualquier cambio en esta cadena de liberación hormonal ocasiona una deficiencia de las hormonas sexuales e impide la maduración sexual normal.
- Si el problema ocurre después de la pubertad, el desarrollo sexual puede ser normal, pero puede haber síntomas de niveles bajos de hormonas sexuales (como síntomas de menopausia en las mujeres y disfunción sexual en los hombres).
El síndrome de Kallmann es una forma hereditaria de hipogonadismo hipergonadotrópico que puede ocurrir con una pérdida del olfato.
Síntomas
- Disfunción eréctil en los hombres
- Incapacidad para oler (en algunos casos)
- Falta de desarrollo en la pubertad (puede ser incompleto o retrasado)
- Ausencia de características sexuales secundarias, como vello púbico, axilar y facial
- Ausencia de períodos menstruales en las mujeres
- Estatura baja (en algunos casos)
- Testículos subdesarrollados
Pruebas y exámenes
Los exámenes que se pueden hacer abarcan:
- Exámenes de sangre para medir niveles hormonales
- Respuesta de la hormona luteinizante a GnRH
- Resonancia magnética de la cabeza (para buscar un tumor benigno en la hipófisis)
Tratamiento
El tratamiento depende de la fuente del problema, pero puede involucrar:
- Pastillas de estrógenos y progesterona
- Inyecciones de GnRH
- Inyecciones de testosterona
- Parche cutáneo de liberación lenta de testosterona
- Cirugía para extirpar un tumor hipofisario
- Geles de testosterona
Pronóstico
Con el tratamiento hormonal apropiado, la persona puede transcurrir la pubertad y la fertilidad se puede restablecer.
Posibles complicaciones
- Retraso en la pubertad
- Esterilidad
- Baja autoestima debido al inicio tardío de la pubertad (el apoyo emocional puede ayudar)
- Disfunción sexual
Cuándo contactar a un profesional médico
Consulte con el médico si el niño no llega a la pubertad como es de esperarse.
Prevención
La prevención depende de la causa. Las personas que tienen antecedentes familiares de trastornos que causan hipogonadismo pueden sacar provecho del asesoramiento genético. La prevención de las lesiones graves en la cabeza reduce el riesgo de hipogonadismo hipogonadotrópico debido a lesión hipofisaria.
Nombres alternativos
Síndrome de Kallmann; Deficiencia de gonadotropina; Hipogonadismo secundario
Fuentes
- Hipogonadismo hipogonadotrópico (en línea). Consultado: 16 de abril de 2012. Disponible en: www.nlm.nih.gov
- Información sobre Hipogonadismo hipogonadotrópico (en línea). Consultado: 16 de abril de 2012. Disponible en: www.es.wikipedia.org
- Información sobre Hipogonadismo hipogonadotrópico (en línea). Consultado: 16 de abril de 2012. Disponible en:www.smmhc.adam.com
- Información sobre Hipogonadismo hipogonadotrópico (en línea). Consultado: 16 de abril de 2012. Disponible en:www.reidhosp.adam.com
