Hipoxemia
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Hipoxemia La hipoxemia es una disminución anormal de la presión parcial de oxígeno en sangre arterial. No debe confundirse con hipoxia, una disminución de la difusión de oxígeno en los tejidos.
Sumario
¿Qué causa la hipoxemia?
- Hipoventilación alveolar.
- Deterioro de la difusión a través de la membrana de gases en sangre.
- Ventilación-perfusión, la desigualdad.
- Derivación.
Hipoventilación alveolar
Si la ventilación alveolar es baja, puede haber suficiente oxígeno entregado a los alvéolos por minuto. Esto puede causar hipoxemia, incluso si los pulmones son normales, como la causa puede estar fuera de los pulmones (por ejemplo, la obstrucción de las vías respiratorias, depresión del centro respiratorio del cerebro, o debilidad muscular).
Deterioro de la difusión
Deterioro de la difusión a través de la membrana de gases en sangre en los pulmones puede causar hipoxemia. Sin embargo, esta es una causa muy rara, ya que sólo en circunstancias muy inusuales que realmente causa un problema.
La mayoría de los casos anteriores una vez que cree que se debe a un problema de difusión son ahora reconocidos como debido a la desigualdad de ventilación-perfusión.
Ventilación-perfusión, la desigualdad (o ventilación-perfusión)
Es una causa común de hipoxemia en pacientes con enfermedad pulmonar.Se trata de las áreas de los pulmones con relaciones de ventilación / perfusión que tienen menos de una (pero no cero) que causan hipoxemia por este mecanismo. Una relación ventilación / perfusión de cero se considera una derivación.
Derivación
Desviación de la sangre desde el lado derecho al lado izquierdo de la circulación (de derecha a izquierda shunt) es una poderosa causa de la hipoxemia.
La derivación puede ser intracardíaco o intrapulmonar puede ser. Tradicionalmente se ha pensado que esta causa podría ser fácilmente distinguibles de los demás como la única causa de que no se puede corregir mediante la administración de oxígeno al 100%.
Sin embargo, esto puede ser una simplificación excesiva, como algunos tipos de shunts intrapulmonares se puede cerrar con 100% de O 2 y la hipoxemia remediado. Ventilación-perfusión, la desigualdad
Tratamiento
Si la hipoxemia está causada por encontrarse a una gran altura sobre el nivel del mar, habrá que descender para recuperarse. Si es debida a algún otro problema, habrá que tratarlo.
Síntomas
Bajo rendimiento mental, incluyendo la memoria y la habilidad de resolver problemas mentales. El permanecer, por ejemplo a 5.000 metros de altura por una hora, reduce el rendimiento mental en un 50%. También pueden ocurrir alteraciones de la personalidad y trastornos de la conciencia. Los receptores carotídeos y aórticos estimulan, como consecuencia de una disminución de la concentración de oxígeno en sangre, la hiperventilación y al aumentar la frecuencia respiratoria se incrementa el oxígeno sanguíneo.
