Intoxicación por organofosforados
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Intoxicación por organofosforados. Son un grupo de pesticidas artificiales aplicados para controlar las poblaciones plagas de insectos.
Sumario
Caracterización
Los insecticidas organofosforados los podemos caracterizar por su mecanismo de acción y su estructura química similar, la toxicidad se produce por inhibición de la acetilcolinesterasa. En la actualidad es uno de los grupos de plaguicidas mas ampliamente utilizados en la agricultura. Existían gases que actúan al igual que los organosfosforados y fueron usados como armas químicas son el Sarin, tabun y el somar.
Son productos poco solubles en agua y si muy solubles en solventes orgánicos, son inestables en el medio ambiente por lo que no se acumulan como residuos, a diferencia de los organoclorados.
Etiología
Los organofosforados son plaguicidas utilizados con bastante frecuencia en la industria, agricultura y en hogar como insecticidas, aunque también como fungicidas, acariciadas, herbicidas y nematicidas; tienen una elevada toxicidad, pero no presentan problemas de acumulación, como los organoclorados. Son compuesto que contienen carbon y derivados del acido fosforito. Su toxicidad es variable.
Fisiopatología
La intoxicación aguda por organofosforados produce una inhibicación o inactivación de la enzima aceitilcolinesterasa; como que esta enzima es la encargada de destruir el neurotrasmisor acetilcolina en la sinapsis nerviosa, su inactivación causa un aumento de esta en el receptor y, por tanto, un exceso de manifestaciones colinérgicas, tanto nicotínicas como muscarínicas, centrales y periféricas (Síndrome colinérgico o parasimpaticomimético).
La inactivación de la colinesterasa se realiza mediante su fosforilación, que es un proceso reversible, pues llega un momento en que la colinesterasa se reactiva de nuevo.
Manifestaciones clínicas
Las manifestaciones clínicas tardan en aparecer entre 5 min y varias horas(lo mas habitual), y consisten en síntomas y signos de tipo nicotínico y muscarínico. En las intoxicaciones ligeras se observa cansancio, signos muscarínicos y pocos nicotínicos; sin embargo, en las graves, además de lo anterior se produce una seria afectación del SNC, y en particular insuficiencias respiratorias y coma, con riesgo de muerte. Aunque la miosis es la norma, a veces se demora en aparecer y hasta en el 10% de los casos se presenta midriasis.
Toxicocinética
- Absorción: Los organofosforados en general se absorben muy bien por vía digestiva, inhalatoria y dérmica.
- Metabolismo: Su metabolismo es primariamente hepático y a través del sistema citocromo P-450.
Fuentes
- Roca Goderich, Dr Reialdo. Temas de Medicinas Interna. Tomo II, Quinta parte. pag 538-540.
- Artículo: Guía de Intoxicaciones Cituc. Organofosforados. Disponible en: "escuela.med.puc.cl". Consultado: 22 de noviembre de 2011.
- Artículo: Organofosforados. Disponible en: "www.cricyt.edu.ar". Consultado: 22 de noviembre de 2011.
