Isoprenalina

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Isoprenalina
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Presentación farmacéuticaAmpolleta

Isoprenalina. Amina simpaticomimética, de síntesis (isopropilnoradrenalina) que estimula los receptores adrenérgicos beta que estimulan el sistema nervioso central y el corazón. Posee propiedades broncodilatadoras.

Composición

Cada ampolleta contiene 0,2 mg de isoprenalina en 1 mL.

Mecanismo de acción

Pertenece al grupo de los simpaticomimético por lo que estimula el sistema nervioso central y el corazón. En este último órgano causa inotropismo positivo y elevación de la frecuencia cardíaca, con aumento del gasto cardíaco, así como acelera la velocidad de conducción. Induce vasodilatación periférica, primaria en el músculo esquelético y después en los vasos mesentéricos y renales, con disminución de la presión arterial diastólica. La presión sistólica se mantiene o se eleva. La presión arterial media disminuye. Posee propiedades broncodilatadoras.

Farmacocinética

La Isoprenalina es metabolizada por la enzima catecol-O-metil transferasa (COMT) en el hígado, pulmones y otros tejidos. Este metabolito se conjuga antes de la excreción por la orina. El metabolito sulfatado es inactivo, mientras que el metilado conserva determinada actividad. Por vía intravenosa posee vida media de uno a varios minutos según la velocidad de infusión. Se excreta inalterada o en metabolitos en 24 h.

Indicaciones

Se utiliza como antiarrítmico en el tratamiento temporal de la bradicardia sinusal con repercusión hemodinámica secundaria a enfermedad del seno sinusal o asociada con corazón denervado en pacientes trasplantados. Tratamiento temporal del bloqueo auriculoventricular de tercer grado, secundario a un sistema de conducción enfermo. Tratamiento de arritmias donde existe bradicardia e intervalo QT prolongado.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad conocida al medicamento y otros beta agonistas. Enfermedad cardiovascular incluyendo angina de pecho. Insuficiencia coronaria. Enfermedad cardíaca degenerativa. Hipertensión. Taquicardia producida por intoxicación digitálica.

Precauciones

La isoprenalina debe emplearse con precaución en pacientes con enfermedades cardiovasculares incluyendo insuficiencia coronaria, diabetes o hipertiroidismo y en personas sensibles a aminas simpaticomiméticas, enfermedad renal o hepática, fibrosis quística, cuadriplejía. Durante el embarazo usar solamente cuando los beneficios sobrepasen los riesgos potenciales sobre el feto.

Reacciones adversas

Los efectos adversos más frecuentes son boca seca, insomnio y nerviosismo. Ocasionalmente causa vértigo, flushing, cefalea, hipertensión, taquicardia, debilidad, sudoración, náuseas, vómitos y temblor. Rara vez se han reportado arritmias cardíacas, angina y broncospasmo paradójico.

Fuentes