Miocarditis pediátrica

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Miocardítis pedíatrica
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Es la inflamación y debilidad del miocardio en un bebé o un niño pequeño.

Miocarditis pediátrica . Proceso inflamatorio focal o difuso del miocardio, debido a múltiples causas que pueden afectar a la miofibrilla en sí, al intersticio o a sus componentes vasculares.

Causas, incidencia y factores de riesgo

La miocarditis es un trastorno poco común. En los niños, normalmente es causado por infecciones virales que alcanzan el corazón, como el virus de la influenza (gripe), el virus Coxsackie y el adenovirus. Sin embargo, también puede ocurrir durante o después de otras infecciones virales o bacterianas.

Otras causas de miocarditis pediátrica

  • Reacciones alérgicas a ciertos medicamentos.
  • Exposición a ciertos químicos en el medio ambiente.
  • Infecciones debido a hongos o parásitos.
  • Radiación.
  • Algunas enfermedades (trastornos autoinmunitarios) que causan inflamación en todo el cuerpo.
  • Algunos fármacos.

La miocarditis pediátrica tiende a ser más grave en los recién nacidos y bebés pequeños que en los niños de más de dos años.

Síntomas

Los síntomas pueden ser leves al principio y difíciles de detectar. En los recién nacidos y bebés, algunas veces los síntomas pueden aparecer de repente y pueden abarcar:

  • Ansiedad.
  • Retraso en el desarrollo o poco aumento de peso
  • Dificultades para alimentarse
  • Fiebre y otros síntomas de infección
  • Insuficiencia cardíaca
  • Debilidad
  • Gasto urinario bajo (una señal de disminución de la actividad renal)
  • Manos y pies pálidos (una señal de mala circulación)
  • Respiración rápida
  • Frecuencia cardíaca rápida

Los síntomas en los niños de más de dos años también pueden abarcar:

Signos y exámenes

La miocarditis pediátrica puede ser difícil de diagnosticar debido a que los signos y síntomas con frecuencia enmascaran signos y síntomas asociados con otras enfermedades cardíacas y pulmonares.

  • El médico puede escuchar un latido cardíaco rápido o ruidos cardíacos anormales, mientras ausculta el pecho del niño con un estetoscopio. Un examen físico puede detectar líquido en los pulmones e hinchazón en las piernas en los niños mayores.
  • Puede haber signos de infección, incluyendo fiebre, erupciones, garganta roja, ardor en los ojos e hinchazón en articulaciones.
  • Una radiografía del tórax puede mostrar agrandamiento (hinchazón) del corazón. También se deben realizar una electrocardiografía y una ecocardiografía.

Tratamiento

No existe ninguna cura para la miocarditis, aunque la inflamación del miocardio normalmente desaparece por sí sola con el tiempo. El objetivo del tratamiento es apoyar la actividad cardíaca y tratar la causa subyacente de la miocarditis. La mayoría de los niños con esta afección son hospitalizados. La actividad puede fatigar el corazón y por consiguiente se limita con frecuencia. El tratamiento puede abarcar:

  • Antibióticos para combatir la infección.
  • Antiinflamatorios llamados esteroides para controlar la inflamación.
  • Inmunoglobulina intravenosa (IGIV), un medicamento hecho de sustancias que el cuerpo produce para combatir la infección con el fin de controlar el proceso inflamatorio
  • Medicamentos diuréticos para eliminar el exceso de agua del cuerpo.
  • Medicamentos para tratar la insuficiencia cardíaca y los ritmos cardíacos anormales

Complicaciones

  • Agrandamiento del corazón que lleva a la reducción de la actividad cardíaca miocardiopatía dilatada
  • Insuficiencia cardíaca
  • Problemas del ritmo cardíaco

Pronóstico

El pronóstico del niño depende de la causa y de su salud general. Con el tratamiento apropiado, la mayoría de los niños se recupera por completo. Sin embargo, algunos pueden tener cardiopatía permanente. Los recién nacidos corren el mayor riesgo de padecer enfermedad y complicaciones graves (incluyendo la muerte) debido a la miocarditis. En casos excepcionales, es necesario un trasplante de corazón urgente.

Fuentes