Paro cardiorrespiratorio

Paro cardiorrespiratorio Concepto: El paro cardiorrespiratorio (PCR) se define como el cese brusco e inesperado de la circulación y la respiración causado por la fibrilación ventricular, asistolia o disociación electromecánica, o sea, el cuadro clínico de la detención circulatoria de un paciente cuya muerte no cabría esperar en ese momento y que puede preceder o seguir al paro respiratorio.

Paro cardiorrespiratorio. Conocido por la siglas PCR, es una emergencia médica que da al traste con la vida de una gran cantidad de pacientes. Aunque la incidencia ha sido difícil de precisar, ya que no siempre es presenciado, ni constituye una enfermedad de declaración obligatoria, se considera que un por ciento elevado de pacientes fallecen, incluso en países desarrollados, debido a esta causa. En el año 1993 en Estados Unidos hubo 400 000 paros cardiacos de los cuales solo 305 fueron resucitado exitosamente.

Etiología

Existen numerosas causas que pueden desencadenar un PCR entre la que se destacan:

Causas cardiacas

• Taponamiento cardiaco.
• Defectos cardiacos congénitos.
• Torsión, presión o retracción del corazón.
• Infarto del miocardio.
• Arritmias.

Causas extracardiacas

• Hipoxia.
• Hipercapnia.
• Trastornos electrolíticos.
• Trastornos ácidos – básicos.
• Factores reflejos vagales o simpáticos.
• Tromboembolismo.
• Hernia diafragmática.
• Hipertemia.
• Hipovolemia.
• Neumotórax.
• Broncoaspiración.

Diagnóstico

El diagnóstico del PCR no debe demorar más de 15 a 20 segundos como tiempo máximo para garantizar así las posibilidades de una reanimación eficaz.

Cualquier paciente con pérdida de la conciencia, ausencia de las pulsaciones de las arterias femorales o carótidas y de los movimientos respiratorios deberá considerarse en PCR.

Tratamiento

Una vez confirmado el PCR debe comenzar a realizarse la reanimación cardiopulmonar básica cuyo fin es conseguir una oxigenación urgente a los Órganos vitales. Estas maniobras se conocen como los pasos A (apertura de la vía respiratoria), B (ventilación), C (mantenimiento de la circulación), D (administración de fármacos y líquidos), E (diagnósticos electrocardiográficos) y F (desfibrilización).

Fuente

• García Gutiérrez, Alejandro y Pardo Gómez, Gilberto: Cirugía, Selección de temas, Editorial Ciencias Médicas, La Habana 2003.