Diferencia entre revisiones de «Poiquilodermias»
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hipopigmentación que dan a la piel afectada un aspecto moteado, se refiere a un proceso que afecta a la piel produciendo una coloración característica marrón rojiza que si se observa con detalle, se ve que se debe a la presencia de áreas de hiperpigmentación de color marrón o de melanina, que alternan con otras hipopigmentadas, telangiectasias o pequeñas venas. | hipopigmentación que dan a la piel afectada un aspecto moteado, se refiere a un proceso que afecta a la piel produciendo una coloración característica marrón rojiza que si se observa con detalle, se ve que se debe a la presencia de áreas de hiperpigmentación de color marrón o de melanina, que alternan con otras hipopigmentadas, telangiectasias o pequeñas venas. | ||
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* Arrunategui A, Trujillo RA, Marulanda MP, Sandoval F, Wagner A, Alzate A, Falabella R. HLA-DQ3 is associated with idiopathic guttate hypomelanosis, whereas HLA-DR8 is not, in a group of renal transplant patients.Int J Dermatol. 2002 ; 41:744-7. | * Arrunategui A, Trujillo RA, Marulanda MP, Sandoval F, Wagner A, Alzate A, Falabella R. HLA-DQ3 is associated with idiopathic guttate hypomelanosis, whereas HLA-DR8 is not, in a group of renal transplant patients.Int J Dermatol. 2002 ; 41:744-7. | ||
* Hexsel DM. Treatment of idiopathic guttate hypomelanosis by localized superficial dermabrasion.Dermatol Surg. 1999; 25:917-8. | * Hexsel DM. Treatment of idiopathic guttate hypomelanosis by localized superficial dermabrasion.Dermatol Surg. 1999; 25:917-8. | ||
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Revisión del 14:00 11 ago 2014
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Poiquilodermias :es un término descriptivo y genérico que se utiliza para denominar una serie de dermatosis que cursan con placas de piel atrófica,salpicadas de telangiectasias, en las que alternan áreas de hiperpigmentación con otras de hipopigmentación que dan a la piel afectada un aspecto moteado, se refiere a un proceso que afecta a la piel produciendo una coloración característica marrón rojiza que si se observa con detalle, se ve que se debe a la presencia de áreas de hiperpigmentación de color marrón o de melanina, que alternan con otras hipopigmentadas, telangiectasias o pequeñas venas.
Sumario
Etiología
La poiquilodermia puede ser una manifestación de enfermedades cutáneas muy diversas y por lo tanto son múltiples los factores etiológicos que pueden originar esta alteración. En algunos casos se trata de enfermedades congénitas, en otras la poiquilodermia es una manifestación cutánea de enfermedades inmunológicas del tejido conectivo, en otras se trata de una manifestación clínica peculiar de un linfoma cutáneo y, finalmente en otras, la poiquilodermia es una lesión residual de procesos degenerativos cutáneos que resultan del efecto crónico de distintas radiaciones sobre la piel.
Origen
La Poiquilodermia, descrita por primera vez en 1923 por un dermatólogo francés es una combinación de atrofia, telangiectasias e irregularidades en la pigmentación. Este cambio del pigmento, es normalmente reticulado y de color rojo pardo. Al principio, este desajuste fue atribuido a una anormalidad hormonal limitado a las mujeres tras pasar la menopausia. Ahora se sabe que es el resultado de una excesiva exposición al sol de tipo crónico, que afecta tanto a hombres como a mujeres si la exposición es excesiva. Esta afección suele localizarse en las mejillas y en los laterales del cuello y puede extenderse también hacia el pecho. En el área de la parte más baja del mentón desaparece visiblemente.
Diagnostico diferencial
En general, la piel poiquilodérmica es bastante característica y no se presta a confusión con otros procesos. En ocasiones, el aspecto reticulado de la poiquilodermia puede plantear el diagnóstico de livedo reticular, pero la piel poiquilodérmica es más atrófica y los cambios de hiper o hipopigmentación son más evidentes. El angioma serpiginoso es una rara variante de hemangioma telangiectásico que se extiende gradualmente por una de las extremidades. La piel que recubre esta lesión tampoco muestra atrofia ni alteraciones de la pigmentación. El denominado erietma ab igne, vulgarmente conocido por cabrillas, es un trastorno pigmentario que aparece sobre áreas de piel crónicamente expuestas a fuentes de calor exógeno, como estufas, braseros, etc. Se desarrolla sobre todo en las extremidades inferiores de personas de edad avanzada, y aunque muestra un patrón de pigmentación reticular, la coloración es marrón homogénea y tampoco se observan áreas de atrofia.
Descripción
Es un signo de fotoenvejecimiento caracterizado por cambios en la pigmentación y atrofia en las regiones laterales del cuello. Suele aparecer como áreas de piel rojiza y más oscura, en la que se aprecia un granulado, con vasitos pequeños. Suele darse en pacientes mayores o que han recibido mucha radiación solar a lo largo de su vida.
Síntomas
Afecta principalmente al cuello y el escote. Se caracteriza por la aparición de placas poiquilodérmicas en las caras laterales y antero-inferiores del cuello, respetando la cara inferior del mentón. Es más común en mujeres adultas, a partir de cierta edad 45-50 años y se debe fundamentalmente al daño actínico.
Tratamiento
El tratamiento para la poquilodermia, hasta hace no mucho tiempo, ha sido poco eficaz; se han utilizando diferentes procedimientos como peeling químico, cauterización y láser de Argón. Pero hasta la utilización del láser de colorante pulsado con 585 nm de longitud de onda, a 5 mm de spot y a 360 mseg. de duración del pulso, no se había demostrado un tratamiento efectivo en los pacientes. Este primer éxito provocó que los nuevos láseres fueran más eficaces tratando esta molesta patología.
Fuentes
- Falabella R, Escobar C, Giraldo N, Rovetto P, Gil J, Barona MI, Acosta F, Alzate A. On the pathogenesis of idiopathic guttate hypomelanosis.J Am Acad Dermatol. 1987;16:35-44.
- Kaya TI, Yazici AC, Tursen U, Ikizoglu G. Idiopathic guttate hypomelanosis: idiopathic or ultraviolet induced? Photodermatol Photoimmunol Photomed. 2005 ; 21:270-1.
- Loquai C, Metze D, Nashan D, Luger TA, Böhm M. Confetti-like lesions with hyperkeratosis: a novel ultraviolet-induced hypomelanotic disorder? Br J Dermatol. 2005; 153:190-3.
- Arrunategui A, Trujillo RA, Marulanda MP, Sandoval F, Wagner A, Alzate A, Falabella R. HLA-DQ3 is associated with idiopathic guttate hypomelanosis, whereas HLA-DR8 is not, in a group of renal transplant patients.Int J Dermatol. 2002 ; 41:744-7.
- Hexsel DM. Treatment of idiopathic guttate hypomelanosis by localized superficial dermabrasion.Dermatol Surg. 1999; 25:917-8.
