Diferencia entre revisiones de «Primidona»
m (Texto reemplazado: «<div align="justify">» por «») |
|||
| (No se muestran 4 ediciones intermedias de 4 usuarios) | |||
| Línea 1: | Línea 1: | ||
{{Sistema:Moderación_Salud}} | {{Sistema:Moderación_Salud}} | ||
| − | |||
{{Medicamento | {{Medicamento | ||
|nombre= Primidona | |nombre= Primidona | ||
| Línea 8: | Línea 7: | ||
|Via_de_administracion= Vía oral | |Via_de_administracion= Vía oral | ||
|Grupo_terapeutico= Anticonvulsivos | |Grupo_terapeutico= Anticonvulsivos | ||
| − | }} | + | }} |
| + | '''''' | ||
| + | '''Primidona'''. La primidona pertenece al grupo de medicamentos llamados anticonvulsivos. Se usa en el tratamiento de la [[epilepsia]] para controlar ciertos tipos de convulsiones. La primidona se puede usar sola o en combinación con otros anticonvulsivos. | ||
==Indicaciones== | ==Indicaciones== | ||
| − | + | *Crisis convulsivas generalizadas (tónicas, clónicas, tonicoclónicas y mioclónicas). | |
| + | *Convulsiones parciales con sintomatología elemental o compleja. *Temblores esenciales. | ||
==Contraindicaciones== | ==Contraindicaciones== | ||
| Línea 17: | Línea 19: | ||
==Precauciones== | ==Precauciones== | ||
| − | La primidona es un profármaco del [[fenobarbital]] | + | La primidona es un profármaco del [[fenobarbital]]; se recomienda observar las mismas precauciones que con el uso de este barbitúrico |
==Reacciones adversas== | ==Reacciones adversas== | ||
===Frecuentes=== | ===Frecuentes=== | ||
| − | Sedación, cambios en el estado de ánimo y deterioro en la memoria. En altas dosis, nistagmo, ataxia e | + | Sedación, cambios en el estado de ánimo y deterioro en la memoria. En altas dosis, [[nistagmo]], [[ataxia]] e insuficiencia respiratoria que puede ser severa. Excitación paradójica (en ancianos), irritabilidad e hiperactividad (en niños). |
===Ocasionales=== | ===Ocasionales=== | ||
| − | Depresión del SNC | + | Depresión del [[Sistema Nervioso Central]] (SNC); deficiencia de folatos con la administración prolongada, que raramente conduce a una [[anemia]] megaloblástica. Otros efectos residuales pueden consistir en [[vértigo]], [[náusea|náuseas]], [[vómitos|vómitos]] y constipación. |
===Raras=== | ===Raras=== | ||
| − | Agranulocitosis, trombocitopenia, reacciones de hipersensibilidad como edema localizado, especialmente en párpados, mejillas y labios, así como [[dermatitis]] eritematosa, síndrome de Stevens-Johnson. Alucinaciones e hipotensión. | + | [[Agranulocitosis]], [[trombocitopenia]], reacciones de hipersensibilidad como [[edema]] localizado, especialmente en párpados, mejillas y labios, así como [[dermatitis]] eritematosa, síndrome de Stevens-Johnson. Alucinaciones e hipotensión. |
==Interacciones== | ==Interacciones== | ||
| − | Tanto la primidona como su metabolito principal, el [[fenobarbital]] inducen la actividad enzimática hepática, lo cual puede inducir alteraciones de la farmacocinética de los medicamentos que se empleen en terapia combinada. | + | Tanto la primidona como su metabolito principal, el [[fenobarbital]], inducen la actividad enzimática hepática, lo cual puede inducir alteraciones de la farmacocinética de los medicamentos que se empleen en terapia combinada. |
==Posología== | ==Posología== | ||
| Línea 40: | Línea 42: | ||
En algunos pacientes puede ser aconsejable administrar una dosis mayor cuando los ataques son mas frecuentes. Por ejemplo: | En algunos pacientes puede ser aconsejable administrar una dosis mayor cuando los ataques son mas frecuentes. Por ejemplo: | ||
| − | * | + | *si los ataques son nocturnos, entonces toda la dosis del día, o casi, deberá darse en la noche; |
| − | * | + | *si los ataques se asocian con algún suceso particular como la [[menstruación]], a menudo resulta útil elevar ligeramente la dosis en el momento adecuado. |
==Tratamiento de la sobredosis y de efectos adversos graves== | ==Tratamiento de la sobredosis y de efectos adversos graves== | ||
| − | La primidona se metaboliza en gran medida a | + | La primidona se metaboliza en gran medida a fenobarbital, y la sobredosis resulta en distintos grados de depresión del SNC que, dependiendo de la dosis ingerida, pueden incluir ataxia, pérdida de la conciencia, depresión respiratoria y coma. El tratamiento debe comprender aspiración del contenido gástrico y medidas generales de apoyo. No existe un antídoto específico. |
==Información básica para el paciente== | ==Información básica para el paciente== | ||
| − | Evitar la ingesta de bebidas alcohólicas y no tomar con otros depresores del SNC. El uso prolongado puede crear hábito | + | Evitar la ingesta de bebidas alcohólicas y no tomar con otros depresores del SNC. El uso prolongado puede crear hábito; no debe suprimirse bruscamente el tratamiento porque pueden incrementarse la frecuencia e intensidad de las crisis. |
==Fuente== | ==Fuente== | ||
| − | Formulario Nacional de Medicamentos, [[Cuba]] [[2006]] | + | *Formulario Nacional de Medicamentos, [[Cuba]], [[2006]] |
| − | [[ | + | [[Categoría:Ciencias médicas]] [[Category:Farmacología]] |
última versión al 14:50 23 abr 2019
| ||||||||||
' Primidona. La primidona pertenece al grupo de medicamentos llamados anticonvulsivos. Se usa en el tratamiento de la epilepsia para controlar ciertos tipos de convulsiones. La primidona se puede usar sola o en combinación con otros anticonvulsivos.
Sumario
Indicaciones
- Crisis convulsivas generalizadas (tónicas, clónicas, tonicoclónicas y mioclónicas).
- Convulsiones parciales con sintomatología elemental o compleja. *Temblores esenciales.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad conocida a la primidona o barbitúricos. Pacientes con porfiria intermitente aguda.
Precauciones
La primidona es un profármaco del fenobarbital; se recomienda observar las mismas precauciones que con el uso de este barbitúrico
Reacciones adversas
Frecuentes
Sedación, cambios en el estado de ánimo y deterioro en la memoria. En altas dosis, nistagmo, ataxia e insuficiencia respiratoria que puede ser severa. Excitación paradójica (en ancianos), irritabilidad e hiperactividad (en niños).
Ocasionales
Depresión del Sistema Nervioso Central (SNC); deficiencia de folatos con la administración prolongada, que raramente conduce a una anemia megaloblástica. Otros efectos residuales pueden consistir en vértigo, náuseas, vómitos y constipación.
Raras
Agranulocitosis, trombocitopenia, reacciones de hipersensibilidad como edema localizado, especialmente en párpados, mejillas y labios, así como dermatitis eritematosa, síndrome de Stevens-Johnson. Alucinaciones e hipotensión.
Interacciones
Tanto la primidona como su metabolito principal, el fenobarbital, inducen la actividad enzimática hepática, lo cual puede inducir alteraciones de la farmacocinética de los medicamentos que se empleen en terapia combinada.
Posología
Aultos y niños mayores de 9 años: dosis inicial: 125 mg, vía oral, una vez al día al acostarse durante los 3 primeros días, aumentando la dosis diaria a 125 mg, 2 veces al día, gradualmente hasta llegar a 500 mg/d, en 2 tomas diarias (dosis máxima 1,5 g/día).
Niños menores de 9 años: dosis inicial: 50 mg, vía oral, al acostarse durante los 3 primeros días, aumentando la dosis diaria a 50 mg 2 veces al día hasta alcanzar la dosis habitual de mantenimiento.
Esquema de mantenimiento: niños menores de 2 años: 250 a 500 mg/d; niños de 2 a 5 años: 500 a 750 mg/d; niños de 6 a 9 años: 0,75 a 1 g/d; adultos y niños mayores de 9 años: 0,75 a 1,5 g/d.
En algunos pacientes puede ser aconsejable administrar una dosis mayor cuando los ataques son mas frecuentes. Por ejemplo:
- si los ataques son nocturnos, entonces toda la dosis del día, o casi, deberá darse en la noche;
- si los ataques se asocian con algún suceso particular como la menstruación, a menudo resulta útil elevar ligeramente la dosis en el momento adecuado.
Tratamiento de la sobredosis y de efectos adversos graves
La primidona se metaboliza en gran medida a fenobarbital, y la sobredosis resulta en distintos grados de depresión del SNC que, dependiendo de la dosis ingerida, pueden incluir ataxia, pérdida de la conciencia, depresión respiratoria y coma. El tratamiento debe comprender aspiración del contenido gástrico y medidas generales de apoyo. No existe un antídoto específico.
Información básica para el paciente
Evitar la ingesta de bebidas alcohólicas y no tomar con otros depresores del SNC. El uso prolongado puede crear hábito; no debe suprimirse bruscamente el tratamiento porque pueden incrementarse la frecuencia e intensidad de las crisis.
