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Quemaduras Ocular
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Quemaduras Oculares : La severidad de las Quemaduras puede variar desde una irritación leve del ojo, hasta la Ceguera total. Las quemaduras pueden obedecer a diversas causas, entre ellas: sustancias o metales hirvientes, vapor, cenizas, gases, salpicaduras de grasa, radiaciones, y agentes Químicos. Las provocadas por estos últimos se consideran entre las lesiones oculares más peligrosas, por lo que los primeros auxilios en el lugar del accidente son de gran valor para minimizar el riesgo de secuelas. En sentido general, las quemaduras por álcalis pueden causar severos daños intraoculares, al alcalinizar el humor acuoso.

Síntomas

-Ojo rojo.

- Lagrimeo.
- Blefarospasmo.
- Dolor.<br

Signos

- Hiperemia conjuntival.
- Pérdida o no de la transparencia corneal.

Conducta a seguir

-Lavado ocular con agua de la pila, agua mineral, suero fisiológico, o sustancia neutralizante, si es ácido o álcalis. Se debe evitar la leche porque aumenta la penetración del agente al abrir la barrera epitelial.

- Inspección de anejos y segmento anterior auxiliándose de la luz natural, lámpara de cuello flexible u oftalmoscopio.

- Aplicar colirio o ungüento antibiótico.

- Oclusión del ojo

- Analgésico sistémico, si hay dolor. - Remisión al servicio de urgencia de oftalmología en las primeras 24 h (en dependencia del tipo de agente, extensión y tiempo de exposición).
- En el caso de quemaduras palpebrales se realizará toillet de la región, aplicación de solución secante o cremas epitelizantes. De encontrarnos en presencia de quemaduras profundas faciales, se valorará por un equipo multidisciplinario.

Quemaduras por radiaciones

Queratoconjuntivitis actínica

Las lesiones provocadas por radiaciones ultravioletas pueden ocurrir producto de soldaduras, sin la debida protección ocular, exposición a rayos solares o debido al reflejo de la luz solar sobre la nieve cuando se está esquiando. Normalmente, las radiaciones ultravioletas penetran solo de forma leve y causan una necrosis superficial en el epitelio corneal. Hay un intervalo de 6 a 10 h entre la exposición y el comienzo de los síntomas y compromete a ambos ojos.

Síntomas

- Sensación de arenilla o cuerpo extraño en los ojos.

- Severa fotofobia.

- Dolor.

- Blefarospasmo.

Signos

- Hiperemia conjuntival ligera a moderada.
- Ojos húmedos.           

Conducta a seguir

- Aplicación de colirio anestésico solo en el momento de la exploración de anejos y segmento anterior, así como para aliviar los síntomas. El paciente evitará su uso continuado en el hogar.
- Aplicar compresas frescas o frías de agua o suero fisiológico por 24 h.
- Mantenerse en una habitación oscura o en penumbras, u ocluir ambos ojos. Otros colegas utilizan ungüentos o colirios oleosos.

Fuente

Autores de libros Cubanos.

Atlas de Oftalmología

Lic. Yanet Llorente Pérez