Ranitidina
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RANITIDINA
Sumario
Composición
Cada Tableta revestida contiene: Ranitidina base 150 g. Lactosa anihídra 51,75 mg. Exipientes cs.
ACCIÓN
Antagonista H2- Antiulceroso.
INDECACIONES
Ulcera gástrica y duodenal benigna , úlcera gástrica por antiflamatorio no estiroideo, úlceras recurrentes , complicaciones de la úlcera en ancianos , prevención del sangramiento de las erosiones gastroduodenales del coma hépatico, dispepsía no ulcerosa, esofaguitos por reflujo, reflujo gastroesofágica , síndrome de Zolinger – Elilison., Prevención de la úlcera por estrés , profilaxis de aspiración ácida durante el parto y la cirugía ,otras condiciones donde la reducción de la secreción ácida sea beneficiosa , profilaxis del sindrome de Mendelson , profilaxis de hemorragias recurrente s por ulceras pépticas , úlceras postoperatoria.
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad a la Ranitidina o a otros agentes antagonistas de los receptores H2 . Ulcera gástrica maligna .Pacientes con galactosemia congénita , síndrome de la mala absorción de la glucosa y de la galactosa o déficit de la lactasa .
PRECAUCIONES
• Debe utilizarse cuidadosamente en pacientes diabéticos , pacientes de edad avanzada , pacientes con insuficiencia renal y en pacientes con alteraciones de la función hepática .
• Embarazo: La Ranitidina atraviesa la barrera placentaria . Debido a que los estudios de la reproducción en animales no siempre predicen la respuesta en el ser humano y además de que no existen evidencias de riesgo en el feto con el uso del medicamento , se recomienda usar la Ranitidina durante el embarazo solo si es estrictamente necesario y según el acuerdo con el criterio médico y bajo el control estricto de una especialista , además , que sus beneficios superan el riesgo potencial para el producto de gestación.
• Lactancia Materna : La Ranitidina se excreta en la leche materna , por lo que debe tenerse sumo cuidado al administrar a madres que lacten , por el potencial daño que pudieran producir en el niño que lacta. Si es inevitable el tratamiento durante la lactancia , esta debe suspenderse. La posibilidad de malignidad debe ser excluida antes del inicio del tratamiento en los pacientes con úlcera gástrica ) especialmente en enfermos con dispepsia ;adultos; jóvenes y mayores )así como aquellos cuyos síntomas dispépticos hayan cambiado recientemente ya que el tratamiento con Ranitidina pueden enmascarar los síntomas de cáncer gástrico.
La Ranitidina es excretada por vía renal , por lo que los niveles plasmáticos se incrementan en los pacientes con insuficiencia renal severa .
Se han reportado bradicardia asociada a la Ranitidina . Hay escasos reportes en la precipitación de ataques agudos de porfiria en el uso de la Ranitidina , por lo que este medicamento debe evitarse en pacientes con estos antecedentes . Pacientes con intolerancia a la lactosa .
REACCIONES ADVERSAS
Diarrea transitoria moderada , Nauseas , vómito , constipación y dolor abdominal. Raramente malestar, vahídos , somnolencia , insomnio, vértigo. En aquella proporción de pacientes se han reportado cefalea, algunas veces severa . En pacientes de edad avanzada gravemente enfermos se ha reportado confusión mental reversible , agitación , depresión y alucinaciones además se han reportado muy raramente movimientos involuntarios reversibles . también se han reportado aunque raramente casos de visión borrosas reversibles , sugestivos de problemas en la acomodación . Se han reportado eritema cutáneo incluyendo casos severos de eritema multiforme. Taquicardia , bradicardia , asistolia , bloqueo aurícula – ventricular y contracciones ventriculares prematuras. Nefritis intersticial o elevación de la creatina , cambios reversibles y transitorios en las pruebas de la función hepática. Ocasionalmente se han reportado hepatitis (hepatocelular, hepatocanicular, hepatocanicular- también denominada- colestásica o mixta) con o sin ictericia habitualmente reversible . También se han reportado raramente pancreatitis aguda. Estas reacciones usualmente son reversibles . Se han reportado raros casos de agronulocitosis o pancitopénia y algunos veces incluso hipoplasia y/o aplasia medular. Las reacciones de hipersensibilidad descritas (urticaria, edema , angioneurótico, fiebre, broncoespasmos , hipertensión , choque anafiláctico y dolor en el pecho) son raramente observados . Hay raros reportes de vasculitis y alopecia. También se han reportado Impotencia reversible y pérdida de la libido . síntomas de músculo esqueléticos como atralgia y mialgias. Hay algunos reportes de síntomas mamarios en hombres que reciben Ranitidina.
INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS
Antiácidos, antimicóticos, sucralfato: disminuyen absorción de la Ranitidina . antiartmicos : incrementan concenbtración plástica de procainamida. Hipoglusemiantes orales. Warfarian. Fenitoina. Propranolol. Metoprolol. Nifedipina, Diasepan , Incrementa sus concentraciones. Itraconazol, ketoconazol, cefpodoxina, tetraciclina: disminuyen su absorción.
POSOLOGIA
Vía oral: Adultos: Úlcera duodenal y gástrica benigna:150 g de Ranitidina c/12 h ó 300 mg de dosis única al acostarse por 4-6 semanas y por 8 semanas en úlceras asociadas a antiinflamatorios no esteroideos ( en úlcera duodenal se puede administrar 300 mg dos veces al día por cuatro semanas para conseguir una mayor tasa de de cicatrización ), mantenimiento 150 mg por la noche ; prevención de la ulceración recurrente 150 mg/día al acostarse . En algunos pacientes con úlcera péptica de ambas localizaciones , que no curen totalmente , puede ser necesario administrar en medicamentos durante un nuevo ciclo de 4 semanas. Dispepsia : 150mg/12 h por 6 semanas.
Alivio sintomático: 75 mg repetir si es necesario. Máximo 4 veces al dia por 2 semanas . Esofagitis por reflujo: adultos : 150 mg dos veces al día o bien 300 mg por la noche durante 8 semanas 0 12 semanas si es necesario ( moderado o grave , 150 mg 4 veces al día durante 12 semanas ) Tratamiento a largo plazo de esofagitis curada,150 mg dos veces al día . Síndrome de Zollinger- Ellison: 150mg tres veces al día ;se ha utilizado hasta distribuidos en varias tomas . Niños: Vía oral : úlcera péptica :de 2 a 4 mg/kg/d(c/12 h ) por 4 semanas . Dosis máxima 300mg por día.
CONDICIONES DE ALMACENAMIENTO
Almacénese de 15 a 25 °C. Protéjase de la luz.
