Síndrome de Pancoast-Tobias

Síndrome de Pancoast-Tobias Llamado más comúnmente un tumor de Pancoast es un tumor particular del vértice pulmonar.

El síndrome de Pancoast-Tobias. Es un tipo de cáncer de pulmón que se define principalmente por su ubicación situada en el extremo superior del pulmón derecho o izquierdo. Por lo general se extiende a los tejidos cercanos, como las costillas y las vértebras. La mayoría de los tumores de Pancoast son cánceres no oat-cell.

Causas del síndrome

Un tumor de Pancoast es un tumor apical que se encuentra normalmente en aquellos con un historial de tabaquismo. Aun con más frecuencia que otros tipos de cáncer de pulmón.

Manifestaciones clínicas

Dolor torácico, más localizado a uno de los hombres. Parestesia. Paresia o debilidad con falta de las fuerzas muscular en un brazo u otro.

Examen paraclínicos

Radiografía de tórax: Puede mostrar+ erosión de las primeras costillas y a veces las vertebras a ese nivel, como opacidad por masa tumoral a nivel del vértice de pulmón. Broncoscopía: Puede localizarse tumoración endobronquial. Broncografía: Obstrucción de las ramas bronquiales del lóbulo apical. Citología en esputo: Por lavado o por la toma endoscópica resulta positivo de las células neoplásicas.

Sindrogénesis y etiología

Se debe a un tumor del vértice pulmonar, que invade la cápsula pulmonar y lesiona las ramas simpática de la base del cuello y el glangio estelar.

Tratamiento

El tratamiento del síndrome de Pancoast-Tobias puede diferir de la de otros tipos de cáncer de pulmón no oat-cell. Su ubicación y proximidad a estructuras vitales (tales como los nervios y la médula espinal) puede hacer que la cirugía sea difícil. Como resultado de ello, y dependiendo de la estadio del cáncer, el tratamiento puede implicar radioterapia y/o quimioterapia que se administra antes de la cirugía (tratamiento neoadyuvante). La cirugía puede consistir en la eliminación del lóbulo superior de un pulmón, junto con sus estructuras asociadas (arteria subclavia, vena homonima, las ramas del plexo braquial, costillas), así como la linfadenectomía mediastínica. El acceso quirúrgico puede ser a través de una toracotomía de la parte posterior o delantera del tórax, removiendo así el tumor que causa el síndrome de Pancoast-Tobias.

Fuente

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