Uremia
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Uremia. Es la acumulación en la sangre y en los tejidos de sustancias venenosas procedentes de la orina que, en condiciones normales, son eliminadas por el riñón.
Es también llamado síndrome urémico, la enfermedad asociada con la acumulación de urea en la sangre debido a que los riñones no están funcionando adecuadamente. Los síntomas incluyen naúsea, vómito, pérdida de apetito, debilidad y confusión mental.
Sumario
Causas
El síndrome urémico hemolítico a menudo ocurre después de una infección gastrointestinal con la bacteria. Sin embargo, la afección también se ha asociado con otras infecciones gastrointestinales, como shigella y salmonela, al igual que con infecciones que no son gastrointestinales.
El síndrome urémico hemolítico es más frecuente en niños y es la causa más común de insuficiencia renal aguda en este grupo. Varios brotes epidémicos grandes en 1992 y 1993 estuvieron relacionados con carne para hamburguesas mal cocida y contaminada con E. coli.
Se desconocen otros factores de riesgo para la aparición de este síndrome, aunque algunos casos se deben a una forma familiar de la enfermedad. El síndrome puede ocurrir con una variedad de otras enfermedades e infecciones y después de tomar ciertos medicamentos como mitomicina C o ticlopidina.
Síntomas
El síndrome urémico hemolítico (SUH) a menudo comienza con síntomas como vómitos y diarrea, los cuales pueden tener sangre. Al cabo de una semana, la persona puede tornarse débil e irritable. Las personas con esta afección pueden orinar menos de lo normal y la diuresis puede llegar casi a suspenderse. La destrucción de los glóbulos rojos lleva a síntomas de anemia.
Síntomas iniciales
Síntomas tardíos
- Hematomas
- Disminución del estado de conciencia
- Disminución del gasto urinario
- Ausencia del gasto urinario
- Palidez
- Convulsiones (raras)
- Erupción cutánea que luce como pequeños puntos rojos (petequias)
- Coloración amarillenta de la piel (ictericia)
Diagnóstico
Se realizarán exámenes por el médico, se realizará un examen físico que puede mostrar:
- Hepatomegalia o esplenomegalia
- Cambios en el sistema nervioso
Los exámenes de laboratorio mostrarán signos de anemia hemolítica e insuficiencia renal aguda y pueden abarcar:
- Exámenes de la coagulación de la sangre.
- Grupo de pruebas metabólicas completas que puede mostrar aumento en los niveles de BUN y creatinina
- Un conteo sanguíneo completo (CSC) puede mostrar aumento en el conteo de glóbulos blancos y disminución en el conteo de glóbulos rojos
- El conteo de plaquetas generalmente está reducido
- Análisis de la orina que puede revelar sangre y proteína en la orina
- Se puede usar un examen de proteinuria para mostrar la cantidad de proteínas presentes en la orina
Otros exámenes
- Biopsia de riñón
- Coprocultivo que puede ser positivo para un cierto tipo de la bacteria E. coli u otras bacterias
Tratamiento
El tratamiento se puede realizar usando los siguientes elementos: Diálisis Medicamentos como los corticosteroides Transfusiones de concentrado de eritrocitos y plaquetas A algunas personas se les puede extraer la porción líquida de la sangre (plasma) y reemplazarla con plasma fresco (donado) o filtrar el plasma para extraer anticuerpos de la sangre.
Prevención
Se puede prevenir la causa conocida de esta enfermedad, la bacteria E. coli, cociendo bien las carnes y hamburguesas, al igual que evitando el contacto con el agua sucia.
