Cefonicida
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La Cefonicida inhibe la síntesis y reparación de la pared celular bacteriana. Presenta un amplio espectro antibacteriano siendo resistente a un gran número de β- lactamasas. Se administra por vía intramuscular o intravenosa.
Sumario
Mecanismo de acción
Al igual que otros antibióticos beta-lactámicos, la cefonicida es bactericida. Inhibe el tercer y último paso de la síntesis de la pared bacteriana, uniéndose específicamente a unas proteínas denominadas PBPs, proteínas presentes en todas las células bacterianas, aunque la afinidad hacia las mismas varía de una especie bacteriana a otra. De esta forma, la capacidad de la cefazolina hacia un determinado microorganismo depende de su capacidad para llegar y fijarse a las PBPs. Una vez fijado el antibiótico a estas proteínas, la síntesis de la pared bacteriana queda interrumpida y la bacteria experimenta la una autolisis. La lisis de la bacteria se lleva a cabo gracias a determinadas enzimas y, algunos autores creen que algunos antibióticos interfieren con el inhibidor de las autolisinas que mantiene la integridad de la célula. Como regla general, las cefalosporinas de primera generación son más activas frente a los gérmenes gram-positivos que las cefalosporinas de segunda y tercera generación, pero tienen poca actividad sobre los gérmenes gram-negativos.
Farmacocinética
La cefonicida tiene una elevada biodisponibilidad im, alcanzando el nivel plasmático máximo al cabo de 1.25 horas. Es ampliamente distribuida, alcanzando concentraciones adecuadas en los aparatos genito-urinario y respiratorio, así como en corazón, músculos esquléticos, vesícula biliar, piel y tejido adiposo. Difunde moderadamente a través de las barreras placentaria y mamaria, pero no a través de la meníngea. Se une en un 95% a las proteínas plasmáticas. Es eliminada casi exclusivamente con la orina, en un 92% en forma inalterada. Su semivida de eliminación es de 4.5 horas (hasta 110 horas en pacientes con insuficiencia renal grave). El 7% de la dosis es eliminable mediante hemodiálisis.
Indicaciones
Este medicamento esta indicado en el tratamiento de la infecciones causadas por cepas sensibles de gérmenes , tales como: •Infecciones respiratorias •Infecciones urinarias •Infecciones de la piel y tejidos blandos •Infecciones en las articulaciones. Antes de iniciar el tratamiento con este medicamento es aconsejable realizar un antibiograma, si el proceso infeccioso es un muy grave puede comenzarse el tratamiento sin conocer el resultado del antibiograma.
Contraindicaciones
La Cefonicida esta contraindicada en pacientes con probada hipersensibilidad a las cefalosporinas o reacciones severas a cualquier betalactámicos. Se han citado algunos casos de trastornos intestinales que pueden evolucionar a colitis pseudomembranosa, en casos graves o moderados precisan de tratamiento oportuno con soluciones de electrolitos y un antibiótico apropiado.
Reacciones adversas
Se han descrito las siguientes reacciones adversas:
Hematológicas
- eosinofilia
- Trombocitosis reversibles
- Neutropenia
Hepáticas
- Elevaciones de las encimas SGOT,SGPT, LDH y fosfatasa alcalina
Hipersensibilidad
- Fiebre
- Rash
- Prurito
- Eritema
- Mialgía
Digestiva
- Diarrea
- Elevación de los niveles de creatinina
- Daño renal agudo asociado a nefritis intersticial.
