Cetrorelix
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Cetrorélix.Medicamento empleado para regular las respuestas hormonales durante los tratamientos farmacológicos de la infertilidad en las mujeres.
Prevención de la ovulación prematura en pacientes sometidas a una estimulación ovárica controlada seguida por extracción de oocitos y técnicas de reproducción asistida. En ensayos clínicos Cetrotide 0,25 mg fue utilizado con gonadotropina menopáusica humana (HMG); sin embargo, la limitada experiencia con FSH recombinante sugirió una eficacia similar. El frasco ámpula con liofilizado contiene: acetato de cetrorelix equivalente a 0.25 mg de cetrorelix.
Sumario
Posología
Vía SC en la región inferior pared abdominal: 0,25 mg/día (mañana o noche). Iniciar el 5º-6º día de estimulación ovárica con gonadotropinas y continuar hasta día de inducción de la ovulación. O bien: 3 mg al 7º día de estimulación ovárica con gonadotropinas, si tras 5 días no permite la inducción, administrar 0,25 mg/día, hasta día de inducción. Tras la 1ª administración, controlar durante 30 min si existe reacción alérgica/pseudoalérgica.
Acción terapéutica
Inductor de la ovulación.
Mecanismo de acción
Compite con LHRH endógena en la unión a receptores de membrana de las células de la hipófisis, controlando la secreción de gonadotropinas.
Propiedades
Es un antagonista de la hormona liberadora de gonadotrofinas (GnRH) que al unirse con los receptores de membrana de las células hipofisarias (mecanismo de competición) impide la acción de la GnRH. A su vez, por este mecanismo que es dosis-dependiente inhibe la secreción de LH y FSH de la hipófisis. El inicio de acción luego de su aplicación por vía subcutánea es inmediato y se mantiene con un tratamiento continuo retrasando el pico de liberación de LH y por lo tanto la ovulación. La duración de la acción de cetrorelix en mujeres sometidas a una estimulación ovárica, luego de recibir una dosis única de 3 mg, es de 4 días (índice de supresión aproximada = 70%). Para mantener un efecto constante se emplean inyecciones repetidas de 0,25mg cada 24 horas. La biodisponibilidad de cetrorelix luego de su aplicación subcutánea es del 85%, su vida media 30 horas y su acción antagonista desaparece al finalizar el tratamiento.
Indicaciones terapéuticas
Prevención de la ovulación prematura en pacientes sometidas a una estimulación ovárica controlada, seguida por extracción de oocitos y técnicas de reproducción asistida.
Dosificación
Se administra por vía subcutánea en dosis de 0,25mg cada 24 horas por la mañana o por la noche. Si se administra de mañana debería iniciarse el tratamiento al 5o 6 día de iniciada la estimulación con FSH y continuar hasta el día de la inducción ovulativa. Si la aplicación es de noche se usará la misma dosis pero comenzando el 5día de iniciada la estimulación ovárica con FSH y continuando hasta la noche anterior al día de la inducción ovulativa. La dosis de 3mg se debe aplicar por vía SC al 7 día de la estimulación ovárica (132 a 144 horas después de iniciada la estimulación con FSH recombinante).
Contraindicaciones
Hipersensibilidad a cetrorelix o análogo de GnRH o a hormonas peptídicas extrínsecas; embarazo, lactancia materna, mujeres posmenopáusicas; I.R. e I.H. moderada y grave.
Reacciones adversas
Ocasionalmente son de carácter leve y pasajeras, especialmente en la zona de la inyección como prurito, irritación e inflamación. En casos aislados se presentaron cefalea, náuseas y prurito cutáneo.
Advertencias y precauciones
Alergia activa o historia conocida de alergia. Riesgo de síndrome hiperestimulación ovárica. Evaluar beneficio/riesgo para ser utilizado en ciclos repetidos.
Interacciones
Posible interacción con: gonadotropinas y medicamentos liberadores de histamina.
Embarazo
Contraindicado.
Lactancia
El cetrorelix está contraindicado durante el periodo de lactancia.
Interacciones
No han sido determinadas y se consideran improbables con los fármacos metabolizados por el sistema citocromo P-450 o por glucuronización hepática.
Conservación
Tanto el vial que contiene el polvo con Cetrotide®, como la jeringa prellenada con el disolvente, poseen la misma fecha de caducidad. Dicha fecha está impresa en las etiquetas y en la caja. No utilice el polvo de Cetrotide® ni el disolvente después de esta fecha. La solución debe ser utilizada inmediatamente después de su preparación. Consérvese a no más de 25 °C. Protéjase de la luz.
Advertencias
Mantener fuera del alcance de los niños. Úsese sólo por indicación y bajo supervisión médica. No repita el medicamento sin indicación del médico. No utilizar este medicamento si observa signos visibles de deterioro. No use medicamentos vencidos. En caso de sobredosis concurra al centro asistencial más próximo.
