Colonoscopía

Colonoscopía
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Concepto:Es un exámen interno del colon (intestino grueso) y el recto para el que se emplea un instrumento llamado colonoscopio.

Colonoscopía. Consiste en la inspección directa visual de la mucosa del colon; es un procedimiento seguro y efectivo para ser aplicado a adolescentes y niños que presentan signos y síntomas de desórdenes del colon y permite la toma de biopsias y la realización de polipectomías.

Generalmente se revisa todo el órgano, e incluso, en ocasiones, se traspasa la válvula ileocecal y se exploran las porciones más distales del íleon terminal en dependencia de la habilidad del colonoscopista y de condiciones anatómicas del colon.

Indicaciones de colonoscopía

  • Anemia ferripriva sin diagnóstico etiológico
  • Sangramiento digestivo bajo
  • Diarreas crónica
  • Enfermedades Inflamatorias Crónicas del Intestino (Colitis Ulcerativa Idiomática, Enfermedad de Crohn y Colitis Indeterminada)
  • Imagen a los Rayos X sin diagnóstico definitivo.
  • Síndromes de Poliposis

Enfermedades inflamatorias crónicas del intestino

  • Diagnóstico diferencial entre CUI y EC
  • Diagnóstico diferencial entre EICI y otras colitis
  • Valoración hallazgos radiológicos
  • Seguimiento displasia y cáncer
  • Valoración extensión del proceso
  • Valoración respuesta al tratamiento
  • Seguimiento respuesta post quirúrgica

Indicaciones de colonoscopía secuencial o periódica

  • Vigilancia en pacientes con displasia y riesgo de cáncer del colon
  • Enfermedades Inflamatorias del Intestino

Indicaciones de colonoscopía terapéutica

  • Polipectomías
  • Dilataciones de lesiones estenóticas.
  • Tratamiento de sangramiento por anomalías vasculares o post-polipectomía.

Contraindicaciones de colonoscopía

  • Colitis Fulminante
  • Megacolon tóxico
  • Síndrome Perforativo
  • Cirugía Reciente

La Colonoscopía no debe indicarse en

  • Diarrea Aguda
  • Sangramiento Digestivo Alto
  • Síndrome del Intestino Irritable
  • Constipación o encopresis
  • Dolor Abdominal Crónico de causa funcional

Preparación

Es necesaria la limpieza completa del colon para lograra la completa visualización de la mucosa del órgano. Existen varios métodos para lograr este fin dieta pobre en residuos unido a laxantes y la limpieza mecánica mediante enemas evacuantes. Mediante gastroclisis que permite la limpieza del colon en un período más corto de tiempo.

Solo se debe ingerir:

  • Caldo o concentrado de carne sin grasa
  • Gelatina
  • Bebidas para deportistas
  • Jugos de frutas colados
  • Agua

Complicaciones

  • Perforación.
  • Hemorragia peritoneal que puede deberse a laceraciones de la mucosa, ruptura esplénica, hematoma subcapsular hepático o desgarramiento mesentérico.
  • Hemorragia intraluminal.

Fuentes

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