Cuero cabelludo lipedematoso
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El cuero cabelludo lipedematoso es una enfermedad en la que hay un engrosamiento del tejido subcutáneo (tejido de grasa) debajo del cuero cabelludo.
Etiología
La causa todavía no se conoce. Se cree que haya factores mecánicos como el uso prolongado de prendas apretadas para la cabeza y factores hormonales. Se ha pensado que los vasos linfáticos aumentados de tamaño pueden ser el mecanismo que cause la enfermedad. Puede estar asociada con enfermedades como diabetes mellitus, insuficiencia renal, articulaciones y piel flojas, síndrome de Sjögren, hiperlipidemia y quistes ováricos.
Sintomatología
El cuero cabelludo esta engrosado en la parte de adelante (vértice) y de atrás del cuero cabelludo (occipital). La medición del engrosamiento del cuero cabelludo la puede hacer el médico durante el examen físico con la palpación y con exámenes como la ecografía, resonancia magnética, tomografía o punción con una aguja. El grosor normal del cuero cabelludo es de 5 to 8 mm.
El cuero cabelludo lipedematoso puede ocurrir en cualquier edad entre los 10 y 77 años. Los pacientes pueden no tener síntomas o pueden tener:
- Sensación de quemazón
- Dolor
- Sensación displacentera dolorosa, espontánea o provocada (disestesias)
- Picazón.
Algunas veces puede haber falta de cabello lo que se llama alopecia lipedematosa. En un examen llamado videodermoscopia algunas áreas del cuero cabelludo muestran vasos sanguíneos pequeños y dilatados en la piel (telangiectasias) dentro de los pliegues del cuero cabelludo, posiblemente causados por la compresión de los capilares superficiales y por el espesamiento de la capa de grasa debajo del cuero cabelludo.
Tratamiento
El tratamiento se hace con corticoides pero no hay buena respuesta. En un caso descrito en un artículo publicado en 2016 un paciente fue tratado con éxito con un remedio llamado mofetilo de micofenolato, que suprime la inmunidad. Se recomienda hacer resonancia magnética o tomografía computadorizada de la cabeza cuando hay dolor de cabeza para apartar otras enfermedades que pueden dar dolor de cabeza como tumores del cerebro, obstrucciones del líquido cerebroespinal o enfermedades vasculares, que deben ser tratadas de acuerdo. Cuando hay la caída del pelo (alopecia lipedematosa) se puede tratar con finasterida.
