Enfermedad pilonidal
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Enfermedad pilonidal . Proceso inflamatorio que ocurre en la región sacrocoxígea. Como signo de característica diagnóstica se constata la presencia en la línea media interglútea de 1 o más depresiones o fosetas que suelen ser de diámetro pequeño a veces puntioformes, por las cuales no es raro ver emerger algunos pelos.
Clasificación
Por su estadio evolutivo puede ser.
- Asintomático: Se presenta con 1 o varios orificios puntiformes, situados en la línea media de la región sacrocixígea; en ocasiones se exteriorizan mechones de pelo a través de este proceso.
- En fase aguda: cuando se presentan síntomas y signos de cualquier absceso agudo, localizado en la línea media de la región sacrocoxígea.
- En fase crónica: cuando aparece un trayecto fistuloso bien definido sobre la región sacrocoxígea.
Diagnóstico
En el estadio asintomático, la presencia de 1 o varios orificios en la línea media de la región sacrocoxígea permitirá hacer el diagnóstico a la simple inspección. En la fase aguda, se harán evidentes los síntomas y signos de todo proceso inflamatorio agudo En el estadio crónico: Síntomas y signos: a simple inspección: presencia de 1 o más orificios puntiformes en la línea media y presencia de 1 o más orificios de bordes hipertróficos, que se hallan casi siempre situados a la izquierda de la línea media. A la palpación: cordón fistuloso que se extiende desde el o los orificios situados en la línea media y el o los orificios secundarios.
Tratamiento
- En la fase asintomático (no quirúrgica)
- En la fase aguda: tratamiento del absceso caliente
- En la fase crónica:
- Exéresis en bloque o los trayectos fistulosos, dejando la herida abierta para su cicatrización por 2da intención
Fistulotomías
- Período postoperatorio
- En las curaciones se debe tener cuidado especial en el afeitado de los bordes de la herida.
Fuentes
Manual de procedimientos de diagnóstico y tratamiento en CIRUGÍA
Grupo nacional de cirugía Editorial Pueblo y Educación 1986
