Fijadores externos y sistema AO en la seudoartrosis
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Fijadores externos y sistema AO en la seudoartrosis. Método utilizado para el tratamiento de la seudoartrosis, en el Hospital Ortopédico Docente "Frank País".
Sumario
Uso según la parte del cuerpo
En tibia
En las seudoartrosis metafisarias proximales de la tibia, se utiliza el sistema AO, con el uso de placas en cuchara o trébol e injerto esponjoso autólogo. Las seudoartrosis diafisarias con defecto óseo, son tratadas utilizando fijadores externos de Álvarez Cambras, con transportador óseo.
En fémur
Las seudoartrosis del cuello del fémur son tratadas con osteotomías de desplazamiento, y sistema de placas anguladas y tornillos de compresión. Las seudoartrosis metafisarias distales del fémur se tratan indistintamente con ambos métodos, placas condileras AO con injerto óseo esponjoso autólogo o fijador epifisario de Álvarez Cambras en T sin exponer el foco.
En las seudoartrosis diafisarias con defecto oseo es usado el sistema AO con doble placa e injerto esponjoso autólogo. Cuando la fractura se produce a nivel diafisario bajo se utiliza como excepción el fijador de Álvarez Cambras con transportador óseo. El fragmento transportado en este caso es distal. En las seudoartrosis diafisarias sin defecto óseo es usado preferentemente el método AO.
En húmero
En las seudoartrosis metafisarias superiores, se utiliza siempre el método AO con placas en T, L o cuchara, y en las metafisarias inferiores, el sistema AO con dos placas tubulares e injerto autólogo.
Las seudoartrosis diafisarias del húmero con contacto óseo, se tratan indistintamente con el método AO, con injerto autólogo o sin este, y con el fijador externo de Álvarez Cambras a foco cerrado. En las diafisarias con defecto se utiliza preferentemente el método AO.
En cúbito y radio
En las seudoartrosis metafisarias son usadas las placas del sistema AO, y en las diafisarias, indistintamente el método AO con placas tubulares en los dos huesos o los fijadores externos de Álvarez Cambras en forma monopolar.
En metacarpianos, metatarsianos y falanges
En las seudoartrosis metafisarias utilizamos el sistema de minifijación AO, y las diafisarias son tratadas con el minifijador de Álvarez Cambras o con las miniplacas AO.
En huesos del tarso y el carpo
Las seudoartrosis de estos huesos son tratadas por el método AO.
Fuentes
- Dr. Rodrigo Álvarez Cambras. Coautores principales: Dr. Alfredo Ceballos Mesa. Dr. Rene Murgadas Rodríguez. Tratado de cirugía ortopédica y traumatología. Tomo II. Editorial Pueblo y Educación
