Finasterida

Finasterida
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Finasterida. Es un medicamento recetado para el tratamiento de la hipertrofiaprostática benigna prostática benigna (aumento del tamaño de la próstata). También se usa para tratar la caída del cabello masculina.

Características

Pertenece al grupo de medicamentos llamados inhibidores de enzimas, Este producto se recomienda en estos casos que apenas empieza a perder cabello, que su calvicie no es muy evidente y complementa el tratamiento mejorando la circulación sanguínea (con irritantes) y el exceso de sebo (con shampoos especiales).

Nombres Comerciales

Proscar®

Farmacocinética

La finasterida se administra por vía oral tanto para el tratamiento de la hiperplasia benigna de próstata, como para el tratamiento de la calvicie. Una sola de dosis de 5 mg por vía oral reduce los niveles séricos de la dihidrotestosterona en un 70%, observándose un máximo de reducción a las 8 horas. El efecto dura al menos 24 horas, de modo que es suficiente un tratamiento al día, si bien los efectos clínicos sólo son evidentes después de 3 a 6 meses. Después de una dosis oral de finasterida, la biodisponibilidad oscila entre el 63 y 65% aunque existe una amplia variabilidad interindividual. Aproximadamente el 90% del fármaco se une a las proteínas del plasma, si bien es capaz de atravesar la barrera hematoencefálica. El tratamiento diario ocasiona una acumulación del fármaco, produciendo unas concentraciones plasmáticas un 50% más elevadas que las obtenidas después de una dosis única. Aproximadamente un 50% de la dosis administrada se elimina en las heces sin alterar, mientras que un 30% es metabolizada en el hígado al correspondiente ácido 17-carboxílico, el cual es parcialmente eliminado en la orina y en las heces. La semi-vida de eliminación de la finasterida es de 4.8 a 6 horas. Sin embargo, el complejo formado con la 5-a-reductasa es mucho más estable, con una semi-vida de unos 30 días. En los ancianos, la eliminación de la finasterida es algo más reducida, si bien no se requieren reajustes en las dosis. Tampoco se requieren reajustes de la dosis en los enfermos con insuficiencia renal

Mecanismo de acción

La finasterida es un análogo sintético de la testosterona que actúa de forma competitiva como inhibidor específico de la 5-a-reductasa de tipo II, una enzima intracelular que convierte la testosterona a un andrógeno muy potente, la 5-a-dihidrotestosterona. La 5-a-reductasa de tipo II se encuentra de forma preferente en la próstata, vesículas seminales, epidídimo y folículos pilosos. También se encuientra en el hígado. Aproximadamente los 2/3 de toda la dihidrotestosterona circulante en la sangre es producida por la 5-a-reductasa. En la próstata, la 5-dihidrotestosterona actúa estimulante del crecimiento del tejido prostático, mientras que la calvicie los foliculos pilosos de los cabellos atrofiados contienen cantidades de este andrógeno mucho mayores que las presentes en los cabellos normales. A reducir los niveles plasmáticos de 5-dihidrotestosterona, la finasterida reduce el tamaño de la próstata e interrumpe el depósito de este producto en los folículos pilosos de los individuos genéticamente predispuestos a la calvicie. La finasterida no afecta las concentraciones circulantes de cortisona, estradiol, prolactina, hormona estimulante de crecimiento o colesterol

Advertencia

La finasterida es un medicamento de empleo delicado, que debe ser recetado por un médico. Las mujeres no pueden tomar finasterida, pues en ellas tiene efectos secundarios graves, incluyendo malformaciones en los fetos, en caso de embarazo.

Efectos secundarios

Los efectos secundarios que se presentaron fueron: disfunción eréctil (impotencia) y falta de libido.

Precauciones

Antes de comenzar el tratamiento de la hiperplasia de próstata con finasterida se debe realizar una evaluación cuidadosa para descartar otras patologías: infección, cáncer de próstata, estenosis, vejiga hipotónica u otros trastornos neurógenos que podrían semejarse a una hiperplasia prostática benigna. Los pacientes con un gran volumen de residuo urinario y/o una disminución intensa del flujo urinario deben ser vigilados cuidadosamente ante la posibilidad de una uropatía obstructiva. Aunque no se ha demostrado ningún efecto clínico beneficioso en los pacientes con cáncer de próstata tratados finasterida, la administración de este fármaco ocasiona una reducción de hasta el 50% de la PSA (antígeno prostático específico), un marcador tumoral para el cáncer de próstata. En los estudios clinicos realizados, incidencia global de cáncer de próstata no varió significativamente en los pacientes tratados con finasterida o con un placebo. Sin embargo, antes de comenzar un tratamiento con finasterida y periódicamente durante su administración, se recomienda realizar un tacto rectal y otras evaluaciones dirigidas al diagnóstico del cáncer de próstata. La finasterida está contraindicada para su uso en niños. No se han establecido su seguridad y eficacia en esta población. La finasterida se debe utilizar con precaución en pacientes con insuficiencia hepática ya que este fármaco se metaboliza en el hígado. No existen muchos datos sobre la incidencia de efectos adversos debidos a la acumulación de finasterida en estos pacientes

Embarazo y lactancia

  • Embarazo: Contraindicado. Si se administra a una mujer que gesta un feto masculino, puede inhibir el desarrollo de los órganos genitales externos del feto.*Lactancia: No está indicado en mujeres. Se desconoce si se excreta en la leche materna.

Fuentes

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