Lesiones displásicas y distróficas de la vulva
| ||
Lesiones displásicas y distróficas de la vulva. Son lesiones producidas por la alteración del tropismo de los tejidos vulgares: Piel, tejido celular subcutáneo, y tejido conjuntivo. Las lesiones distróficas de la vulva más frecuentes son la craurosis, el liquen plano escleroatrófico y la leucoplasia, por lo que las describiremos brevemente.
Craurosis
En los estudios sobre trastornos tróficos vulgares, situamos a la craurosis como una atrofia del epitelio de la vulva con atrofia del tejido conjuntivo subyacente, llegando a la desaparición de los labios menores primariamente y, posteriormente, de los labios mayores. Es más frecuente la aparición de estas lesiones después de la menopausia. Esta afección pruriginosa puede llegar a estrechar el orificio vulvar, de tal forma que dificulte el coito. Clínicamente Se identifican con facilidad las lesiones de craurosis vulvar debido a su típica retracción atrófica, la cual no debe ser confundida con otra lesión. Liquen plano escleroatrófico este se presenta en zonas de la piel, las cuales se tornan finas, despigmentadas y atróficas, en forma de placas romboidales blanquecinas. La confirmación diagnóstica se hace por el estudio hístico de la lesión.
Leucoplasia
La leucoplasia vulvar es una lesión displásica con aspecto de mancha de cera, blanquecina, dispuesta en placas de diversas formas. Se identifica histológicamente por la hiperplasia de la capa basal de la epidermis, la ausencia de la capa intermedia y la proliferación de la capa superficial, paraqueratosis, disqueratosis o hiperqueratosis. La leucoplasia se considera como una lesión premaligna.
Diagnostico.
El diagnóstico de estas afectaciones se basa en los síntomas referidos por la paciente, en los hallazgos del examen físico y en los resultados de la biopsia de las lesiones. Esta última debe realizarse siempre.
Tratamiento.
Debe ser realizado por un especialista con experiencia, por lo cual debe ser remitida la paciente a una consulta especial.
Fuente
Dr. Rigol Ricardo, Orlando, y coautores principales. Obstetricia y Ginecología. Tomo III Editorial Pueblo y Educación 1986
