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Meningitis Meningococcica

Meningitis meningocócica
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Meningitis meningocócica.jpg
Clasificación:Enfermedad bacteriana aguda que produce inflamación en la membrana que cubre el cerebro.
Agente transmisor:Neisseria meningitidis.
Forma de propagación:Los microorganismos penetran en la meninges, produciendo la enfermedad.

Meningitis Meningococcica. Enfermedad bacteriana aguda de comienzo súbito, fiebre cerebroespinal, meningococcemia.

Cuadro Clínico

Fiebre, cefalalgia intensa, náuseas y a menudo vómitos, rigidez de nuca y frecuentemente erupción petequial con máculas rosadas o muy raras vez vesículas. Puede haber delirio y coma; ocurren a veces casos fulminantes, con postración súbita, equímosis, colapso y choque al principio.

La infección meningococcica puede:

  • Quedar limitada a nasofaringe con síntomas locales ó asintomáticos.
  • Ser invasora en caso de pacientes septicémicos graves, dos terceras partes de los cuales presentan erupción petequial, a veces con afección de las articulaciones. Puede haber meningococcemia sin invasión a las meninges debiéndose sospechar esta en caso de enfermedad febril aguda diagnosticada, acompañada de erupción petequial y leucocitosis.
  • Ser meníngea: los microorganismos penetran en meninges produciendo la enfermedad clásica.

Diagnóstico

Demostración de casos de los típicos organismos en un frotis de líquido cefalorraquídeo teñido con el método GRAM o aislamiento del meningococo en sangre o líquido cefalorraquídeo.

Vía de Transmisión

  • Agente: Neisseria meningitidis: el meningococo.
  • Reservorio: hombre enfermo y portador.
  • Vía de transmisión: respiratoria; diseminación de gotillas y secreciones de la nariz y la orofaringe de las personas infectadas, mas frecuente de portadores que de caso clínicos. Se pone en duda el contacto indirecto porque el meningococo es relativamente susceptible a los cambios de temperatura y a la desecación.
  • Huésped: el hombre: existe una elevada proporción de portadores en relación con el número de casos.
  • Período de incubación: varía de 2 a 10 días, generalmente de 3 a 4 días.
  • Período de transmisibilidad: persiste hasta que los meningococos desaparecen de las secreciones de la nariz y de la boca. Deja de ser transmisible en las primeras horas después de iniciar el tratamiento.

Medidas de control

  • Educación sanitaria sobre la higiene personal, evitar la infección por contacto directo o por gotillas y de mantener un buen estado general.
  • Prevenir el hacinamiento en viviendas, transporte público, centros de trabajo, enfatizando en unidades militares, escuelas internas.
  • Notificación obligatoria.
  • Aislamiento: hasta 24 horas después de iniciada la quimioterapia.
  • Desinfección concurrente de las secreciones nasofaríngeas y de los objetos contaminados por ellas.
  • Protección a los contactos: mantener estrecha vigilancia de los signos precoces de la enfermedad, especialmente la fiebre.
  • Inmunización: Antimeningocóccica. B.C2 dosis: una a los 3 meses y a los 5 meses; dosis de 0,5 ml por vía intramuscular.
  • Tratamiento específico: Penicilina. Debe iniciarse el tratamiento en cuanto se haga el diagnóstico clínico presuntivo, aunque no se hayan identificado.

Fuentes

Libro: Enfermería familiar y social Editorial: Ciencias Médicas Autores: Colectivo de autores (Lic. Gisela González García y otros)

Año: La Habana 2004