Ortoestatismo
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Ortoestatismo. Obedecen a insuficiencia venosa, mientras que en la insuficiencia vasomotora arteriolar, descienden ambas y se conserva la amplitud de la diferencial; este último síndrome indica una hipofunción simpática (neuropatía vegetativa).
Sumario
Prueba del ortostatismo
Al ponerse en pie el individuo, después de estar un rato en reposo, normalmente, el número de sus pulsaciones aumenta; se supone que este aumento es debido a la excitación del simpático (por excitación del plexo solar a consecuencia de la tracción del mesenterio y de la masa visceral que se produce en la postura erecta). Cuando esta aceleración ortostática de número de pulsaciones es muy considerable, se supone que el individuo es hipersimpaticotónico; cuando es muy leve o nula, se diagnostica vagotonía. Tampoco concedo a esta prueba especial valor.
Hipotensión ortostática
La hipotensión ortostática es una enfermedad en la que tu presión sanguínea baja cuando te levantas demasiado rápido. (Hipotensión es presión sanguínea baja.)
Síntomas
- Los síntomas principales de la hipotensión ortostática son el mareo o aturdimiento cuando te levantas. En algunos casos la gente que sufre de hipotensión ortostática incluso se puede desmayar.
- visión borrosa
- nauseas
- desorientación o confusión
- sentirse débil
- fatiga
- caerse
- dolor de pecho
Causas
- Envejecimiento (la hipotensión ortostática es más común en la gente mayor)
- Hipovolemia (una caída en el volumen de sangre). La hipovolemia la pueden causar las hemorragias, cantidad elevada de azúcar o medicamentos como los diuréticos tales como diuréticos tiazídicos (HCTZ) y los diuréticos de asa (furosemida, bumetanida.)
- Deshidratación (un bajo volumen de líquido en el cuerpo).
- Inmovilidad (por ejemplo, quedarse en la cama durante un largo tiempo)
- Embarazo
- Enfermedades del corazón, incluyendo ataques al corazón, fallo cardíaco, ritmo cardíaco irregular y enfermedades de las válvulas
- Anemia (una cuenta baja de células rojas)
- Enfermedad de Parkinson
- Enfermedades del sistema endocrino, incluyendo la diabetes y las enfermedades del tiroides.
- Medicamentos que se han usado para tratar la presión sanguínea alta, como los beta-bloqueadores, bloqueadores de los canales de calcio, inhibidores de la acetilcolinesterasa, nitratos, y bloqueadores de la angiotensina II. Los pacientes que son propensos a esto son los que tienen los problemas mencionados en la lista anterior (ejemplo: diabetes, Parkinson).
Diagnóstico
- Tomar la presión arterial, al enfermo, en las tres posiciones, acostado, sentado y de pie, se hará un examen físico para intentar encontrar una afección médica que pueda estar causando la hipotensión.
- Pruebas clínicas
- análisis de sangre (para ver si tienes anemia o diabetes)
- un electrocardiograma, o EKG (por sus siglas en inglés) (para ver el ritmo de tu corazón)
- un monitor Holter (un aparato portátil que llevas puesto para ver el ritmo de tu corazón durante un periodo de tiempo determinado)
- ecocardiograma ( un examen con ultrasonido del corazón)
- prueba de esfuerzo, en la que el médico vigila el ritmo de tu corazón mientras estás haciendo ejercicio
- maniobra valsalva, en la que respiras hondo varias veces mientras tu médico vigila tu presión sanguínea y tu ritmo cardiaco.
- prueba de mesa inclinada o mesa basculante.
- otros medicamentos para la ansiedad, la depresión, la disfunción eréctil o la enfermedad de Parkinson
Tratamiento
- Hacer cambios en el estilo de vida. Estos cambios pueden incluir los siguientes:
- Si estás deshidratado, bebe más líquidos
- Limita o evita el alcohol (el alcohol causa deshidratación).
- Ponte de pie despacio cuando te levantes de una silla.
- No cruzar las piernas cuando se está sentado
- Al levarse de la cama hacerlo despacio y sentándose en el borde de tu cama durante varios minutos antes de ponerse de pie.
- Realizar ejercicios isométricos (como apretar una pelota de goma o una toalla durante unos minutos) antes de ponerse de pie. Estos ejercicios aumentarán la presión sanguínea y pueden prevenir que haya una disminución grande de la presión sanguínea al levantarse.
- Llevar medias de compresión, que ponen presión en las piernas y ayudan a la circulación de la sangre.
- Elevar la cabecera de la cama.
- Evita estar de pie durante tiempo prolongado.
