Pectus carinatum
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Pectus carinatum. Conocido entre los legos como "Pecho de Paloma", "Pecho de Zapatero" , no ha merecido, por parte de los clínicos, pediatras, ortopedistas y cirujanos pediátricos, el mismo interés que el Pectus excavatum mucho aunque ya desde 1953, ocasión en que Lester publicó la primera corrección quirúrgica, los cirujanos torácicos hayan se preocupado con la solución quirúrgica para esta deformidad.
Sumario
Etiopatogenia
Puede ser una afección congéita debida a compresiones intrauterinas, o una afección adquirida por raquitismo.
Manifestaciones clínicas
Se trata de un paciente que presenta una cifosis anterior del tórax o proyección anterior del esternón. El diámetro sagital del tórax está aumentado, y hay una retracción de la porción anterolateral de las costillas. En algunos pacientes la deformidad se acompaña de escoliosis.
Existe una postura claudicante con abdomen protruido y hombros hacia delante. En general no existe trastorno respiratorio ni cardiovascular. Es los casos de raquitismo existen las demás deformidades carácterísticas.
Investigaciones complementarias
Radiología
Se deben hacer radiografías en vistas lateral y anteroposterior, las cuales muestran el diámetro sagital del tórax aumentado, así como la deformidad cifótica.
Tratamiento
El tratamiento debe realizarse en edades tempranas. Consiste en ejercicios respiratorios y natación, sobre todo en los estilos mariposa, de pecho y espalda. Es recomendable el uso de aparatos ortopédicos que compriman el esternón. En presencia de raquitismo debe adicionarse la terapeútica antirraquítica. La cirugía no es recomendable en estos pacientes.
Fuente
- Tratado de Cirugía Ortopédica y Traumatología. Rodrigo Álvares Cambras. Tomo III.
