Preeclampsia sobreañadida
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Preeclampsia sobreañadida. La embarazada por hipertensión arterial crónica, vascular o renal, está sometida a la contingencia de que se añada una preeclampsia a su proceso de base.
Frecuencia
La frecuencia con que esto ocurre es reportada de manera muy distinta, pues depende del criterio diagnóstico utilizado. La incidencia oscila alrededor del 8 al 10%.
Cuadro clínico
La hipertensión puede subir en repentinos ascensos y a veces alcanzar cifras extremas; la presión sistólica a 200 mm Hg y la diastólica a 130 mm/Hg o más. Aparece oliguria y retención nitrogenada. En el fondo de ojo se pueden encontrar hemorragias más o menos extensas, así como exudados recientes y antiguos. En ocasiones se añaden convulsiones o como. La mortalidad aumenta considerablemente y la perinatal llega al 20%.
Diagnóstico
El diagnóstico de preeclampsia sobreañadida por hipertensión producida a consecuencia de una enfermedad renal, es clínicamente muy difícil. Ello se debe a que un aumento de la hipertensión, de la proteinuria y del edema, pueden deberse igualmente a un agravamiento del proceso renal. Para un diagnóstico de certeza habría que recurrir a la biopsia renal.
Tratamiento
El tratamiento de la preeclampsia sobreañadida es semejante a la eclampsia grave. Debe tratarse de evacuar el útero lo antes posible y bajo la mayor protección materno – fetal; debe efectuarse también la esterilización definitiva.
Fuente
- Tomado de Obstetrica y Ginecología Tomo II de Orlando Rigol Ricardo.
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