Rehabilitación Cardiovascular

Rehabilitación Cardiovascular
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Rehabilitación Cardiovascular.Conjunto de actividades necesarias para asegurar a los cardiópatas una condición física, mental y social óptimas que les permita ocupar por sus propios medios un lugar tan normal como les sea posible en la sociedad

Tendencias

  • De la prevención de la enfermedad coronaria a la prevención de la enfermedad cardiovascular.
  • Desarrollo de modelos para la evaluación del riesgo y pronóstico cardiovascular.

Prioridades en la RhCV:

  • Enfermo cardiovascular (Prevención secundaria y terciaria)
  • Alto riesgo cardiovascular (Prevención primaria)

Justificación de la RhCV

  • Las ECV ocupan la primera causa de morbimortalidad en el mundo y en Cuba.
  • Las ECV son la causa más importante de incapacidad laboral total permanente de países desarrollados y la 2da en nuestro país (1ra en CH) y es una fuente importante de discapacidad.
  • La enfermedad subyacente es la aterosclerosis que está asociada a Factores de Riesgo (FR) modificables.
  • La modificación de estos FR ha demostrado de forma inequívoca que reduce la mortalidad y morbilidad CV.

Equipo de RhCV

  • Terapeutas: clínicos, físicos, conductuales y ocupacionales
  • Técnicos: fisioterapeutas, psicometristas, dietistas y trabajadores sociales
  • Auxiliares: laboratorios y unidades de terapia

Screening pre-RhCV

  • Clínico
  • Funcional
  • Nutricional
  • Sociolaboral

Screening Clínico

Objetivos

Screening Funcional

  • Ergométrico: Estudio por ergo espirometría y/o electrocardiografía de estrés físico para medición del VO2.
  • Eco gráfico: Estudio por ultrasonidos del corazón para medición de la función ventricular en reposo y ante estrés físico o farmacológico.
  • Gamma gráfico: Estudio con radioisótopos del corazón con la misma finalidad de la ecocardiografía.

Objetivos:

  • Evaluar el estado funcional pre-rehabilitación.

Screening Psicológico

  • Cuestionarios: Se emplean instrumentos validados que miden destres psicológicos.
  • Entrevistas: La participación de los terapeutas es necesaria para precisar elementos de interés.

Objetivos

  • Identificar niveles significativos de ansiedad, depresión, hostilidad, aislamiento social, disfunción sexual y hábitos tóxicos.
  • Valorar las áreas dianas para la intervención.

Screening Nutricional

  • Antropométrico: Se usan mediciones de las dimensiones físicas y composición del cuerpo.
  • Dietético: Incluyen encuestas para medir la cantidad de alimentos consumidos durante uno o varios días o la evaluación de los patrones de alimentación durante varios meses previos.
  • Bioquímico: Incluyen la medición de un nutriente o sus metabolitos en sangre, heces u orina o medición de una variedad de compuestos en sangre y otros tejidos que tengan relación con el estado nutricional.
  • Clínico: Para obtener los signos y síntomas asociados a la malnutrición.

Objetivos:

  • Obtener un estimado del consumo calórico y de nutrientes.
  • Identificar los hábitos alimentarios del paciente.
  • Valorar las áreas dianas para la intervención.

Screening Sociolaboral

  • Cuestionarios: A través de instrumentos se mide las actividades que realiza el paciente.
  • Entrevista: Se emplea cuando es necesario precisar las tareas que realiza el paciente.
  • Análisis del puesto de trabajo: Incluye la medición por métodos directos o indirectos de la carga física y mental a que se expone el paciente en su puesto de trabajo.

Objetivos:

  • Identificar el nivel de las actividades físicas y mentales de tipos domésticas, ocupacionales y recreativas.
  • Valorar las áreas dianas para la intervención.

Tratamiento Rehabilitador Cardiaco

  • Clínico
  • Físico
  • Conductual/Educacional
  • Ocupacional

Terapia Clínica

Terapia Conductual/Educacional

Terapia Ocupacional

Terapia Física

Contraindicaciones del Entrenamiento Físico

Fuente

  • DVD Manual de Medicina Física (Martínez Morillo). Documentos Poli III carretera La Pesquera Manzanillo Granma