Síndrome de Bureau-Barriere
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Síndrome de Bureau-Barriere. Se trata de una afección localizada en el pie, habitualmente unilateral que cursa con carácter ulceromutilante y en brotes reiterados que llevan a la luxación meta.
Sindromografía clínica
Se observa casi exclusivamente en hombres y comienza en la edad adulta. Se ve en especial en personas con malnutrición crónica y frecuentemente alcohólicas. Un factor contribuyente es un traumatismo en los pies. Se caracteriza por lesiones vesiculosas transitorias que conducen a úlceras únicas o múltiples perforantes en la planta de los pies. El fondo de la lesión es granuloso y costroso. Estas lesiones dan lugar a una deformidad de los pies que adoptan la forma cúbica. Otras veces se manifiesta por una hiperqueratosis plantar. Se acompaña de cianosis e hiperhidrosis de los pies.
Existen cambios sensoriales caracterizados por pérdida de la sensibilidad a la temperatura; la sensibilidad táctil y la dolorosa están poco afectadas (pseudosirin-gomielia). Sensibilidad profunda conservada. Reflejos tendinosos y plantar normales, pero a veces se encuentra arreflexia aquileana y atrofia muscular.
Exámenes paraclínicos
- Radiología. Artritis en las articulaciones interfalángicas y metatarsofalángicas con dislocación parcial. En estados avanzados hay reabsorción de huesos en esas zonas.
- Líquido cefalorraquídeo. Normal.
- Oscilometría y arteriografía. Son útiles.
Sindromogénesis y etiología
Se encuentran alteraciones tróficas de los nervios periféricos, deficiencias proteicas y alcoholismo. No existen lesiones medulares. La etiología es desconocida.
Fuente
- Bureau, Y. and H. Barrière: “Ulcerating and mutilating trophiclesion of the lower limbs”. Brit. J. Derm., 70:372-377, 1958.
