Transfusión de plaquetas
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Transfusión de plaquetas. Cada unidad transfundida debe aumentar el recuento plaquetario en 5 000-10 000/mm3, aunque suele ser menor en situaciones de consumo y/o destrucción (por ejemplo, sepsis, CID, esplenomegalia). Siempre que sea posible se debe transfundir plaquetas isogrupo ya que se obtiene un mayor rendimiento.
Indicaciones
1.Terapéuticas: en caso de hemorragia significativa en presencia de trombopenia y/o trombopatía. 2.Profilácticas: en la trombopenia central están indicadas cuando el conteo de plaquetas está por debajo de 5 000/mm3 sin sangrado o entre 5 000-20 000/mm3 si existen causas que favorezcan la aparición de sangramientos como en presencia de sepsis y coagulopatías. En la trombopenia de mecanismo periférico (por ejemplo: sepsis, púrpura trombopénica inmune e hiperesplenismo) solo está indicada la transfusión si hay sangramiento significativo. En cirugía, el nivel mínimo recomendado antes de la intervención es de 50 000/mm3, pero esto depende de la causa de la trombopenia, la existencia de trombopatía y el contexto clínico. En las trombopatías se indicaran antes, durante y después de procederes que coloquen al paciente en riesgo de sangrar.
Contraindicaciones
No se indicarán concentrados de plaquetas a pacientes con púrpura trombocitopénica trombótica (PTT), con síndrome hemolítico-urémico (SHU) y en la trombopenia inducida por heparina.
Procedimiento
- Comprobar la existencia de acceso venoso; de no tenerlo, canalizar vía y fijar catéter.
- Comprobar las constantes vitales del paciente (en especial la temperatura).
- Comprobar que el grupo de las plaquetas coincide con el del paciente.
- Comprobar que los datos de la unidad de plaquetas coincide con los del paciente (nombre ,apellidos, nº de SS, nº de historia clínica...).
- Transfundir en el menor tiempo posible, preferentemente "a chorro".
Fuente
Matarama Peñate, Miguel. Diagnóstico y tratamiento Medicina Interna/ Miguel Matarama Peñate _Cuba: Ed, Ciencias Médicas 720p
