Anomalías en las Uñas
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Anomalías en las Uñas:Las anormalidades de las uñas puede ser por alteraciones del color, de la forma espesor y manchas y que pueden afectar a las de las manos o de los pies. Las uñas pueden reflejar el estado de salud de las personas. Las lesiones punteadas de la uña corresponden a la presencia de pequeñas depresiones en la superficie de ésta, lo cual produce adelgazamiento y a veces la caída de la uña.
Sumario
Introducción
Las uñas son órganos de protección situados en los dedos de manos y pies. Aproximadamente el diez por ciento de todos los problemas de piel son causados por desórdenes ungueales. Ocurre de forma similar tanto en hombres como en mujeres y aumenta con la edad. Su examen puede aportar importantes claves para el diagnóstico de enfermedades subyacentes. Las lesiones ungueales ya fueron descritas por Hipócrates en el siglo V a.C. y desde entonces, múltiples alteraciones ungueales han sido relacionadas con enfermedades sistémicas y también de causa adquirida.
Principales cambios de coloración:
- Tono azulado: Mala circulación sanguínea.
- Tono blanquecino: Problema pasajero con la queratinización o por pequeños golpes.
- Tono amarillento: Tabaquismo u hongos.
- Tono marrón: Falta de vitaminas, traumatismos seguidos, fotosensibilidad, lunares, hiperpigmentaciones, enfermedades endocrinas o melanoma.
- Tono verde: Infecciones microbianas o micóticas.
- Tono granate-negro: Hematoma.
Causas
Lesión
- Aplastar la base de la uña o el lecho ungueal puede producir una deformidad permanente.
- Quitarse o friccionarse la piel por detrás de la uña de una forma crónica puede causar distrofia ungueal mediana, la cual le da a las uñas de los pulgares una apariencia de estar divididas o con crestas a lo largo de éstas.
- La exposición prolongada a la humedad o al esmalte para uñas puede hacer que las uñas se pelen o descascaren y se vuelvan frágiles.
Infección
- Los hongos o cándidas producen cambios en el color, la textura y la forma de las uñas.
- La infección bacteriana puede causar un cambio en el color o áreas de infección dolorosas debajo de la uña o en la piel que la circunda y las infecciones graves pueden causar la pérdida de la uña.
- Las verrugas virales pueden ocasionar un cambio en la forma de la uña o la encarnación de piel debajo de ella.
- Ciertas infecciones (especialmente de la válvula del corazón) pueden producir líneas o vetas rojas en el lecho ungueal (hemorragia lineal subungueal).
Enfermedades
- Las enfermedades que afectan la cantidad de oxígeno en la sangre (como una anatomía cardíaca anormal y enfermedades pulmonares, incluso cáncer o infecciones) pueden producir dedos hipocráticos.
- La nefropatía puede provocar una acumulación de productos de desecho nitrogenado en la sangre, lo cual causa daño a las uñas.
- La enfermedad hepática puede dañar las uñas.
- Las enfermedades de la tiroides, incluso el hipertiroidismo o el hipotiroidismo, pueden producir uñas quebradizas o separación del lecho ungueal de la lámina ungueal (onicólisis).
- Una enfermedad grave o una cirugía puede producir depresiones horizontales en las uñas (líneas de Beau).
- La psoriasis puede producir hendiduras, separación de la lámina ungueal del lecho ungueal y la destrucción crónica de dicha lámina (distrofia de la uña).
- Otros problemas de salud que pueden afectar la apariencia de las uñas abarcan amiloidosis sistémica, desnutrición, deficiencia de vitaminas y líquen plano.
- Los cánceres de la piel cerca de la uña o la yema de los dedos pueden deformar la uña. El melanoma subungueal es un cáncer potencialmente mortal que normalmente aparecerá como una veta oscura que baja a lo largo de la uña.
- El signo de Hutchinson es el oscurecimiento de la cutícula asociado con una veta pigmentada y puede ser un signo de un melanoma agresivo.
Tóxicos
- La intoxicación con arsénico puede causar líneas blancas y crestas horizontales.
- La ingestión de plata puede ocasionar coloración azulada de la uña.
Medicamentos
- Ciertos antibióticos pueden causar levantamiento de la uña del lecho ungueal.
- Los medicamentos de quimioterapia pueden afectar el crecimiento de la uña.
- El envejecimiento normal afecta el crecimiento y desarrollo de las uñas.
Sintomas
- Una veta oscura en la uña nueva o que se está ensanchando
- Uñas azuladas
- Uñas deformes
- Uñas torcidas
- Crestas horizontales
- Uñas pálidas
- Líneas blancas
- Color blanco por debajo de la uña
- Hoyuelos en las uñas
Prevención
- No se muerda, ni hurgue ni se arranque la uña (en casos graves, algunas personas pueden necesitar orientación psicológica o motivación para abandonar estos comportamientos).
- Mantenga la cutícula o padrastros recortados.
- Use zapatos que no aprieten los dedos y siempre corte las uñas recta y transversalmente a lo largo de la parte superior.
- Para prevenir las uñas quebradizas, mantenga las uñas cortas y no use esmalte para uñas. Use una crema emoliente (suavizante de piel) después del lavado o del baño.
Fuentes
- Silva P Paulina, Vera K Cristián, Kolbach R Marianne, Fernández L Francisca. Sospecha de patologías sistémicas a través de alteraciones ungueales. Rev. méd. Chile. 2006; 134(2): 231-238.
- Robert Baran, Francisco M Camacho, José María Mascaro. Onicología: Biología y Alteraciones de la Unidad Ungueal. Grupo Aula Médica, 2006.
- OIT. Enciclopedia de la Salud y Seguridad en el Trabajo. Madrid: Comunidad de Madrid. Ministerio de Trabajo y Suntos Sociales; 1998.
- Marren P, de Berker D, Dawber RP, Powell S. Occupational contact dermatitis due to quaternium 15 presenting as nail dystrophy. Contact Dermatitis 1991; 25: 253-255
- Dhir H, Hand dermatitis and nail disorders of the workplace. Clin Occup Environ Med. 2006; 5: 381-96.
- McGrath, E. J., Darvay, A. and Lovell, C. R. (2009), Nail dystrophy and fingertip dermatitis as a manifestation of methyl methacrylate allergic contact dermatitis in a cow hoof trimmer. Contact Dermatitis.2009; 60: 344.
- Tan, C. and Zhu, W.-Y. (2006), Humbnail lamellar onychoschizia in a tea-picker. International Journal of Dermatology, 45: 1390-1391.
- Jelen, G. (2009), Nail-fold contact dermatitis from coffee powder. Contact Dermatitis. 2009; 60: 289-290]