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Vasodilatadores periféricos

Vasodilatadores periféricos
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Vasodilatadores periféricos. Son un conjunto de drogas activas que dilatan los vasos sanguíneos con el fin de mejorar la circulación colateral y disminuir los efectos deletéreos de la obliteración vascular, siendo activas solo sobre los vasos lesionados o bien sobre arterias enfermas pero siempre que exista un espasmo sobreañadido.

Utilidad

Para que un vasodilatador sea útil, no debe producir vasodilatación generalizada e importante del lecho vascular, lo cual puede producir una caída importante de la TA, disminución del riego sanguíneo del miembro y efectos contraproducentes.

Clasificación

  • Bloqueadores alfa:Dihidroergotoxina
  • Latergal,Hidergina,
  • Secatoxin, Ergocomb).
  • Tolazolina.
  • Relajantes directos de la fibra lisa vascular:
  • Papaverina.
  • Acido Nicotínico.
  • Betapiridilcarbinol.
  • Ciclandelato.
  • Atriphos.
  • Nicotinato de Xantinol (Xavin).
  • Cinarizina (Stugeron).
  • Piridilcarbamato (Prodectín).
  • Cavinton.
  • Estimulantes Beta:Isoxuprina.
  • Dihidroergotoxina (Codergocrina).

Está compuesto por una asociación de alcaloides dihidrogenados del cornezuelo de centeno y es uno de los vasodilatadores más potentes y más usados.

Acciones

  • Su acción vasodilatadora periférica se debe a la depresión del CVMB, lo que lleva a una reducción de la TA, lo cual es más evidente en el individuo hipertenso que en el normotenso.
  • Su acción vasodilatadora también se debe al bloqueo competitivo de los receptores alfa adrenérgicos vasculares.
  • Produce bradicardia por estimulación del centro cardioinhibidor bulbar, por disminución del tono simpático central y depresión directa del miocardio.
  • Acción emetizante por estimulación de la ZQRDEB.
  • Aumenta el flujo sanguíneo en piel.
  • Efectos colaterales y tóxicos:
  • Suele ser bien tolerado.
  • SNC: náuseas, vómitos (origen central), cefalea, fatiga.
  • Congestión nasal, rubor facial.
  • Incontinencia urinaria.
  • Hipotensión ortostática marcada.

Usos

  • Insuficiencia vascular periférica: Enf.Raynaud.
  • Claudicación intermitente.
  • Trombosis.
  • Tromboflebitis.
  • Ulceras varicosas.
  • Microangiopatía diabética.
  • Ateroesclerosis obliterante.
  • Profilaxis de la migraña.
  • Casos leves y moderados de HTA.

Este medicamento en los últimos tiempos ha sido reclasificado de vasodilatador a agente activador metabólico, cerebroactivo, nootropo y activador de los neurotransmisores. (mecanismo de acción aún no precisado). Mejora los trastornos conductuales como alteraciones del humor, del comportamiento y del estado de alerta.

Presentación

Tab.1,1.5, 4.5 mg.V. Oral. Tab. 0,25 mg. SL. Dosis: 1 tab. el primer día, aumentar progresivamente hasta 2 mg. gotas 10 mg/10 ml. 30 mg/10 ml. Dosis: 5 gotas (de 10 mg/10 ml) 3 veces al día, aumentar progresivamente hasta 35 gotas 3 veces al día. Amp. 0,3; 1 mg. Dosis: 1 ámp. 1-3 veces al día SC o IM.

Fuente

  • Farmacología Médica. Tomo II. Primera Parte. Pág. 449-471.