Arbovirosis
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Arbovirosis es el término que designa un grupo de enfermedades causadas por virus transmitidos principalmente por la picadura de artrópodos vectores, como mosquitos, garrapatas y flebótomos[1]. Estas enfermedades afectan tanto a animales vertebrados como al ser humano, y muchas de ellas son consideradas antropozoonosis. Entre las arbovirosis más conocidas se encuentran el dengue, la fiebre amarilla, el chikungunya, el zika y diversas encefalitis virales[2].
Sumario
Etiología y Fisiopatología
Los arbovirus son virus ARN con envoltura lipídica, clasificados principalmente en las familias Flaviviridae, Togaviridae, Bunyaviridae, Reoviridae y Rhabdoviridae [3]. Son parásitos intracelulares obligados y dependen de las células del huésped para replicarse. La infección comienza en el sitio de la picadura, con replicación inicial en células locales como macrófagos y fibroblastos, seguida de diseminación linfática y hematógena[4].
La viremia resultante permite la infección de órganos diana como hígado, bazo y sistema nervioso central, lo que define la gravedad de la enfermedad. El período de incubación intrínseco varía según el virus y el huésped.
Ciclos de Transmisión
Los arbovirus mantienen ciclos naturales que involucran vectores artrópodos y huéspedes vertebrados, que actúan como reservorios[5]. Los ciclos pueden ser:
- Ciclos selváticos o de mantenimiento: entre animales silvestres y vectores específicos.
- Ciclos urbanos o de amplificación: cuando el virus se introduce en entornos humanos a través de vectores como Aedes aegypti.
Factores como la urbanización, el cambio climático y el movimiento humano facilitan la expansión de estas enfermedades[6].
Cuadro Clínico
Las arbovirosis presentan un espectro clínico amplio, que incluye:
- Síndromes febriles inespecíficos con rash, artralgias y mialgias (dengue, chikungunya).
- Fiebres hemorrágicas (fiebre amarilla, dengue grave, fiebre de Lassa).
- Encefalitis (encefalitis japonesa, virus del Nilo Occidental).
Muchas infecciones son asintomáticas o leves, pero algunas pueden progresar a formas graves con alta letalidad[7].
Diagnóstico
El diagnóstico se basa en:
- Métodos directos: RT-PCR, aislamiento viral, detección de antígenos.
- Métodos serológicos: detección de IgM/IgG mediante ELISA, neutralización, inhibición de la hemoaglutinación.
Es esencial considerar el contexto epidemiológico, como viajes recientes a zonas endémicas[8].
Prevención, Tratamiento y Control
Las estrategias de control incluyen:
- Vacunación: disponible para fiebre amarilla, encefalitis japonesa y encefalitis transmitida por garrapatas.
- Control vectorial: eliminación de criaderos, uso de larvicidas e insecticidas, mosquiteros.
- Protección personal: repelentes, ropa larga, evitar horarios de alta actividad de mosquitos.
- Vigilancia epidemiológica y [[educación comunitaria.
No existen tratamientos antivirales específicos para la mayoría de las arbovirosis, por lo que el manejo es sintomático y de soporte[9].
Referencias
- ↑ Organización Mundial de la Salud (2020). Arbovirus and their vectors. Ginebra: OMS.
- ↑ Gould, E. A., & Higgs, S. (2017). Impact of climate change and other factors on emerging arbovirus diseases. Transactions of the Royal Society of Tropical Medicine and Hygiene, 111(3), 109-118.
- ↑ Weaver, S. C., & Barrett, A. D. (2018). Transmission cycles, host range, evolution and emergence of arboviral disease. Nature Reviews Microbiology, 2(10), 789-801.
- ↑ Pierson, T. C., & Diamond, M. S. (2013). Factors that shape the emergence of arboviral diseases in humans. Current Opinion in Virology, 3(3), 324-331.
- ↑ Kramer, L. D., et al. (2019). Global trends in the emergence and re-emergence of arboviruses. Current Opinion in Virology, 34, 1-7.
- ↑ Rocklöv, J., & Dubrow, R. (2016). Climate change: an enduring challenge for vector-borne disease prevention and control. Nature Immunology, 21(4), 479-483.
- ↑ OPS (2019). Manual de procedimientos para la vigilancia y control de las arbovirosis. Washington: OPS.
- ↑ CDC (2021). Arbovirus Diagnostic Testing. Atlanta: Centers for Disease Control and Prevention.
- ↑ WHO (2017). Global Vector Control Response 2017–2030. Ginebra: Organización Mundial de la Salud.
Fuentes
- Brcs P. Impact of arboviruses on human and animal health. En: Monath TP, editor. The Arboviruses: Epidemiology and Ecology. Fort Collins: Colorado, 1986: 1-18.
- Ribeiro JMC. Common problems of arthropod vectors of disease. Beaty BJ, Marquardt WC, editores. The Biology of Disease Vectors. Niwot: Colorado, 1996: 25-33.
- Sabattini MS, Avilés G, Monath TP. Historical, Epidemiological and Ecological aspects of Arboviruses in Argentina: Flaviviridae, Bunyaviridae and Rhabdoviridae.
- Travassos da Rosa APA, Vasconcelos PFC, Travassos da Rosa JFS, editores. An overview of Arbovirology in Brazil and neighbouring countries. Belém, 1998:113-134.
- Sabattini MS, Avilés G, Monath TP. Historical, Epidemiological and Ecological aspects of Arboviruses in Argentina: Togaviridae, Alphavirus. Travassos da Rosa APA, Vasconcelos PFC, Travassos da Rosa JFS, editores. An overview of Arbovirology in Brazil and neighbouring countries. Belém, 1998:135-153.
