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| − | <div align="justify">
| + | http://www.neumosur.net/files/EB04-35%20otras%20NID.pdf |
| − | Los nervios espinales se originan de la médula espinal, y existen en el humano 31
| + | MICROLITIASIS ALVEOLAR (MA) |
| − | pares, que se disponen segmentariamente: 8 cervicales, 12 torácicos, 5 lumbares,
| + | Definición, patogenia y epidemiología |
| − | 5 sacros y 1 coccígeo. Estos nervios se denominan numerándolos de arriba hacia
| + | La MA es un raro desorden de oscura etiología, |
| − | abajo según la región a la que pertenecen.
| + | caracterizado por el depósito intraalveolar de unas |
| − | Los nervios espinales son mixtos, formados por 2 raíces procedentes de la médula
| + | formaciones esféricas de fosfato cálcico conocidas |
| − | espinal, una posterior sensitiva donde se encuentra el ganglio espinal y otra
| + | como calcosferitas o microlitos, sin alteración del |
| − | anterior o motora. Estas 2 raíces se unen y forman el tronco del nervio espinal que
| + | calcio o del fósforo en sangre. Puede ser esporádica, |
| − | emerge del canal vertebral por el agujero intervertebral correspondiente.
| + | pero un 50-70% de los pacientes presentan un |
| − | En su trayecto, el nervio espinal emite 4 ramos (meníngeo, comunicante, posterior
| + | componente familiar. Se hereda un defecto enzimático |
| − | y anterior). Los ramos meníngeos inervan las meninges de la médula espinal. Los
| + | local de forma autosómica recesiva(17), actualmente |
| − | ramos comunicantes establecen conexión con los ganglios simpáticos. Los ramos
| + | relacionado con un gen transportador del |
| − | posteriores inervan los músculos profundos del dorso del tronco y la piel de esta
| + | fosfato sódico en las células alveolares(18,19). |
| − | región. Los ramos anteriores inervan los músculos y la piel del resto del tronco y
| + | Afecta a adultos jóvenes de ambos sexos y |
| − | de los miembros.
| + | es muy prevalente en Turquía donde se han descrito |
| − | Los ramos anteriores de los nervios espinales torácicos se mantienen
| + | una gran mayoría de casos. |
| − | independientes, conservan la estructura segmentaria de esta región del cuerpo y
| + | Manifestaciones clínicas y |
| − | constituyen los nervios intercostales. Sin embargo, los ramos anteriores de los
| + | radiológicas. Diagnóstico |
| − | nervios espinales de las otras regiones se entremezclan y forman plexos nerviosos
| + | Hay una clara disociación clínico-radiológica con |
| − | de donde parten los nervios periféricos. Por lo tanto, como principio general, cada
| + | poca expresión clínica frente a una abundante |
| − | nervio espinal que entra a formar parte de un plexo nervioso, contiene fibras que
| + | semiología radiológica. La clínica es de disnea, tos |
| − | se distribuyen en varios nervios periféricos y cada nervio periférico que parte de un
| + | seca, hemoptisis o dolor torácico y en la auscultación |
| − | plexo nervioso contiene fibras de varios nervios espinales. Esto explica, porqué al
| + | se aprecian crepitantes bibasales. |
| − | seccionarse un nervio espinal que entra a formar parte de un plexo nervioso, no se
| + | La radiología es casi patognomónica y suele ser |
| − | afecta totalmente al territorio de inervación correspondiente, pero al seccionarse
| + | suficiente para el diagnóstico. Consiste en microcalcificaciones |
| − | un nervio periférico que parte de un plexo nervioso sí ocurre una afectación mayor
| + | en forma de “arena”, bilaterales y con |
| − | en el territorio de inervación. En la región cervical se forman los plexos cervical y
| + | predominio en campos inferiores. Otro hallazgo |
| − | braquial y en la región lumbosacra los plexos lumbar y sacro. Además, en la
| + | muy sugestivo es el signo de la “pleura negra” (ocupación |
| − | región coccígea se forma el plexo coccígeo, de menor importancia, compuesto por
| + | de los bordes cardiaco y diafragmático y |
| − | los ramos anteriores del último nervio sacro (SV) y del coccígeo, que da ramos
| + | aumento de la luminiscencia entre parénquima y |
| − | pequeños a los músculos y la piel cercanos al cóccix.
| + | arcos costales(17). En la TAC además se añaden |
| − | Plexo cervical
| + | hallazgos como opacidades en “vidrio deslustrado” |
| − | El plexo cervical se forma por los ramos anteriores de los 4 primeros nervios
| + | y microquistes. El diagnóstico se confirma en casos |
| − | cervicales (CICIV),
| + | dudosos con la presencia de microlitos en esputo, |
| − | que se unen entre sí mediante 3 ramos comunicantes y en su
| + | BAL o biopsia pulmonar. |
| − | organización se destacan el asa cervical y el nervio frénico. Este plexo está
| + | Pronóstico y tratamiento |
| − | situado a ambos lados de la parte superior de la región cervical de la columna
| + | El pronóstico es variable desde escasa afectación |
| − | vertebral, por delante del lugar de inserción de los músculos escalenos y por
| + | durante años hasta progresión hacia la insu- |
| − | detrás del músculo esternocleidomastoideo, del cual está separado por el paquete
| + | 422 A. Segado Soriano, L. Sánchez Osuna, J.C. Bioque Rivera, M. Hidalgo Ramírez |
| − | vasculonervioso del cuello.
| + | ficiencia respiratoria, el cor pulmonale o la fibrosis. |
| − | Figura1. Nervios del plexo cervical.
| + | Aparte del tratamiento de sostén, se han usado |
| − | Nervios Nervios del Plexo Cervical
| + | sin éxito tratamientos como corticosteroides, difosfonatos, |
| − | Aur icular
| + | quelantes del calcio, BAL terapéutico, etc., |
| − | Magno
| + | y solo el trasplante pulmonar en casos avanzados |
| − | Asa Cer vical
| + | parece ser una alternativa válida. |
| − | Anastomosis
| + | |
| − | con el Accesor io
| + | <span style="background-color: DarkOrange">Quisiera ver si escribieramos un texto largo aquí cual sería el resultado en cuanto a legibilidad y brillantez de los colores empleados en el cuerpo del mensaje o sea, par sombrear sus contornos o fondos: Porque es importante que se obtenga una superficie sobre la que se pueda kleer la información que intento trasmitir. Si esto no se lograra entonces me vería en la necesidad, de cambiar el color escogido.'''</span> |
| − | Frré éniicco
| + | |
| − | Ner vio hipogloso
| + | |
| − | Occipital menor
| + | {| cellspacing="0" style="width: 80%; background: #f8BABA;" |
| − | Del plexo cervical parten ramos nerviosos periféricos, que de acuerdo con su
| + | |- |
| − | distribución y función se clasifican en cutáneos o sensitivos, musculares o motores
| + | |colspan=4 style="font-size: 8pt; align: center; padding: 4pt; line-height: 1.25em; color: #000000; background: #c85a5a" |'''Literatura:''' |
| − | y mixtos.
| + | |- |
| − | Los ramos cutáneos o sensitivos (nervios occipital menor, auricular magno,
| + | | style="width: 45px; height: 45px; background: #c85a5a; text-align: center; font-size: 14pt; color: black;" |[[Imagen:Old book bindings cropped.jpg|40px]] |
| − | transverso del cuello y supraclaviculares) se inician en los segundo y tercero
| + | | style="width: 28%; font-size: 8pt; padding: 4pt; line-height: 1.25em; color: #000000;"| |
| − | ramos comunicantes y se distribuyen por la piel de la cabeza, cuello y hombro,
| + | *[[Idea Vilariño]] |
| − | según indican sus nombres.
| + | *[[Javier de Viana]] |
| − | Los ramos musculares o motores se inician en distintas partes de este plexo e
| + | *[[Orosmán Moratorio]] |
| − | inervan la mayoría de los músculos del cuello, como los prevertebrales, escalenos
| + | | style="width: 28%; font-size: 8pt; padding: 4pt; line-height: 1.25em; color: #000000;"| |
| − | e infrahioideos. También inervan a los músculos esternocleidomastoideos y
| + | *[[Humberto Megget]] |
| − | trapecio, junto con el nervio accesorio. Los nervios que inervan los músculos
| + | *[[Serafín J. García]] |
| − | infrahioideos derivan del asa cervical, antiguamente llamada asa del hipogloso,
| + | *[[Santos Inzaurralde]] |
| − | que está formada por 2 raíces, superior e inferior, que se unen al nivel del músculo
| + | | style="font-size: 8pt; padding: 4pt; line-height: 1.25em; color: #000000;"| |
| − | omohioideo. La raíz superior (ramo descendente del nervio hipogloso) proviene del
| + | *[[Lucio Muniz]] |
| − | primer nervio cervical, se adosa al nervio hipogloso en parte de su trayecto y luego
| + | *[[Juan Pedro López]] |
| − | se separa de este hasta unirse con la raíz inferior (ramo descendente del plexo
| + | *[[Milton Schinca]] |
| − | cervical), que proviene del segundo y tercer nervio cervical.
| + | |} |
| − | El ramo mixto del plexo cervical es el nervio frénico que se forma principalmente
| |
| − | por un ramo procedente del cuarto nervio cervical, al que se agregan ramos del
| |
| − | tercero y quinto nervios cervicales. El nervio frénico de cada lado, desciende por el
| |
| − | cuello pasando por delante del músculo escaleno anterior, penetra en la cavidad
| |
| − | torácica pasando entre la arteria y vena subclavia, desciende por el mediastino
| |
| − | pasando por delante de la raíz pulmonar y termina inervando al músculo diafragma
| |
| − | que tiene una acción importante en los movimientos respiratorios. En su trayecto,
| |
| − | el nervio frénico emite ramos sensitivos que inervan la pleura y el pericardio. En
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| − | ocasiones se realiza la sección quirúrgica del nervio frénico de un lado, con el
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| − | objetivo de paralizar el hemidiafragma que inerva, lo que provoca su elevación y
| |
| − | colapso del pulmón correspondiente.
| |
| − | Resumen Plexo cervical (CI C
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| − | IV)
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| − | Tipos de ramos Territorio de inervación
| |
| − | Ramos sensitivos Piel de cabeza, cuello y hombros
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| − | Ramos musculares Músculos del cuello (prevertebrales, escalenos
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| − | e infrahioideos) y
| |
| − | parte del esternocleidomastoideo
| |
| − | y trapecio
| |
| − | Mixto (frénico) Pleura, pericardio y diafragma
| |
| − | Plexo braquial
| |
| − | El plexo braquial se forma por los ramos anteriores de los 4 últimos nervios
| |
| − | cervicales (C V C
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| − | VIII) y del primer nervio torácico (T I).
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| − | Figura 2. Plexo braquial.
| |
| − | En la organización del plexo braquial se forman primero 3 troncos (superior, medio
| |
| − | e inferior). El tronco superior se origina de la unión de C V y C VI, el medio de C
| |
| − | VII y el inferior de la unión de C VIII y T I. Cada uno de estos troncos se divide en
| |
| − | 2 ramos, anterior y posterior; las divisiones posteriores de los 3 troncos se
| |
| − | fusionan y forman el fascículo posterior. Las divisiones anteriores de los troncos
| |
| − | superior y medio se unen y originan el fascículo lateral, mientras que la división
| |
| − | anterior del tronco inferior se continúa como fascículo medial.
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| − | Teniendo en cuenta la situación del plexo braquial se distinguen 2 partes
| |
| − | (supraclavicular e infraclavicular). La parte supraclavicular está formada por los
| |
| − | troncos primarios dispuestos entre los músculos escalenos anterior y medio,
| |
| − | relacionados con la arteria subclavia. La parte infraclavicular o axilar está formada
| |
| − | por los fascículos dispuestos alrededor de la arteria axilar. Este plexo se puede
| |
| − | bloquear con la inyección de un anestésico local por arriba del punto medio de la
| |
| − | clavícula.
| |
| − | Del plexo braquial parten ramos nerviosos periféricos, que de acuerdo con su
| |
| − | longitud se pueden clasificar en cortos y largos.
| |
| − | Los ramos cortos del plexo braquial (nervios dorsal de la escápula, torácico largo,
| |
| − | subclavio, supraescapular, pectorales, subescapular, toracodorsal y axilar) se
| |
| − | originan de diferentes partes del plexo braquial e inervan principalmente los
| |
| − | músculos del cinturón de los miembros superiores y de las regiones superficiales
| |
| − | del tórax y del dorso del tronco que están relacionados con los miembros
| |
| − | superiores (excepto el trapecio). Entre los ramos cortos del plexo braquial se
| |
| − | Localización del plexo Braquial. Relaciones anatómicas
| |
| − | 6
| |
| − | 8
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| − | 11
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| − | 1
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| − | 2
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| − | 3 4
| |
| − | 5
| |
| − | 7
| |
| − | 9
| |
| − | 10
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| − | 1. Tronco primario superior.
| |
| − | 2. Tronco primario medio.
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| − | 3. Nervio subclavio.
| |
| − | 4. Tronco primario inferior.
| |
| − | 5. Fascículo posterior..
| |
| − | 6. Fascículo Posterior.
| |
| − | 7. Nervio musculocutáneo.
| |
| − | 8. Fascículo medial.
| |
| − | 9. Nervio mediano.
| |
| − | 10. Nervio ulnar.
| |
| − | 11. Nervios pectorales.
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| − | destaca el nervio axilar o circunflejo, porque es el más grueso de este grupo,
| |
| − | deriva del fascículo posterior e inerva los músculos deltoideo y redondo menor, así
| |
| − | como la piel de la región deltoidea. La lesión aislada de este nervio es rara y se
| |
| − | manifiesta por dificultad en separar el brazo.
| |
| − | Los ramos largos del plexo braquial (nervios radial, músculo cutáneo, mediano,
| |
| − | ulnar, cutáneo braquial medial y cutáneo antebraquial medial) se originan de los
| |
| − | fascículos del plexo braquial y se extienden por los miembros superiores donde
| |
| − | inervan las estructuras que componen estas regiones.
| |
| − | Figura 3. Ramos largos del plexo braquial.
| |
| − | El nervio radial se origina del fascículo posterior e inerva los músculos extensores
| |
| − | de la parte posterior del brazo y antebrazo y la piel de la región posterior del brazo, | |
| − | antebrazo y parte de la mano. La lesión de este nervio al nivel de la axila se
| |
| − | manifiesta por imposibilidad de extender el antebrazo, la mano y los dedos (“mano
| |
| − | péndula”).
| |
| − | El nervio músculo cutáneo se origina del fascículo lateral e inerva los músculos
| |
| − | flexores de la parte anterior del brazo y la piel de la parte anterolateral del
| |
| − | antebrazo. La lesión aislada de este nervio es rara y se manifiesta por dificultad
| |
| − | para flexionar el antebrazo.
| |
| − | El nervio mediano se origina por la unión de 2 raíces, lateral y medial, procedentes
| |
| − | de los fascículos lateral y medial respectivamente, e inerva a la mayor parte de los
| |
| − | músculos del grupo anterior del antebrazo y de la región tenar de la mano, así
| |
| − | como la piel de la parte lateral de la palma de la mano y de las porciones distales
| |
| − | del dorso de los dedos más laterales. La lesión de este nervio se manifiesta por
| |
| − | dificultad en realizar la pronación del antebrazo, la flexión de la mano y de los 3
| |
| − | dedos más laterales (“mano de predicador”).
| |
| − | Radiaal
| |
| − | Faassccí íc cullo llaatteerr aall
| |
| − | N. Mussccullocuttá án eo
| |
| − | N.. Muussccuullooccuuttá án neeoo
| |
| − | Meediiaano
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| − | Ulnaarr
| |
| − | Axiillaarr
| |
| − | Faascí íc culo mediiall
| |
| − | FFaassccí íc cuulloo ppoosstteerriioorr
| |
| − | Ulnaarr
| |
| − | Cután eeo meediall deel antteebr aazo
| |
| − | El nervio ulnar se origina del fascículo medial e inerva algunos músculos flexores
| |
| − | de la parte anterior del antebrazo (los más mediales) y de las regiones hipotenar y
| |
| − | del medio de la mano, así como la piel de la parte medial de la mano. La lesión de
| |
| − | este nervio se manifiesta por dificultad en flexionar y aproximar la mano y
| |
| − | principalmente en los movimientos de los dedos, como la flexión del meñique y la
| |
| − | separación y aproximación de los dedos (“mano en garra”).
| |
| − | El nervio cutáneo braquial medial (nervio braquial cutáneo medial) se origina del
| |
| − | fascículo medial e inerva la piel de la parte medial del brazo. El nervio cutáneo
| |
| − | antebraquial medial (nervio antebraquial cutáneo medial) también se origina del
| |
| − | fascículo medial e inerva la piel de la parte medial del antebrazo.
| |
| − | Resumen Plexo braquial (C VVIII
| |
| − | y T I)
| |
| − | Ramos Territorio de inervación
| |
| − | Ramos cortos Músculos y piel del cinturón de los miembros
| |
| − | superiores
| |
| − | Nervio radial Músculos posteriores del brazo y antebrazo piel de la
| |
| − | parte posterior de brazo, del antebrazo y parte de la
| |
| − | mano.
| |
| − | Nervio musculocutáneo Músculos anteriores del brazo cutáneo piel de la parte
| |
| − | anterolateral del antebrazo.
| |
| − | Nervio mediano La mayoría de los músculos anteriores del antebrazo y
| |
| − | de la región tenar de la mano Piel de la parte lateral de
| |
| − | la palma de la mano.
| |
| − | Nervio ulnar Músculos de la región anterior del antebrazo (los que
| |
| − | no inerva el mediano) y regiones hipotenar y del medio
| |
| − | de la mano Piel de la parte medial de la mano
| |
| − | Nervio braquial cutáneo
| |
| − | medial
| |
| − | Piel de la parte medial del brazo
| |
| − | Nervio antebraquial cutáneo
| |
| − | medial
| |
| − | Piel de la parte medial del antebrazo
| |
| − | Plexo lumbar
| |
| − | El plexo lumbar se forma principalmente por los ramos anteriores de los 4
| |
| − | primeros nervios lumbares (LI
| |
| − | LIV)
| |
| − | que se unen entre sí mediante ramos
| |
| − | comunicantes, y su organización es más simple que la del plexo braquial. Este
| |
| − | plexo está situado a ambos lados de la región lumbar de la columna vertebral, en
| |
| − | el espesor del músculo psoas mayor, donde da ramos cortos y largos que
| |
| − | emergen por la cara anterior, y los bordes laterales y medial de este músculo.
| |
| − | Los ramos cortos del plexo lumbar se originan de diferentes partes de este plexo e
| |
| − | inervan los músculos vecinos (ejemplo; músculos psoas mayor y menor y
| |
| − | cuadrado lumbar).
| |
| − | Figura 4. Ramos largos el plexo lumbar.
| |
| − | Los ramos largos del plexo lumbar (nervios iliohipogástrico, ilioinguinal,
| |
| − | cutaneofemoral lateral, genitofemoral, obturador y femoral) se originan en general
| |
| − | y de forma resumida de la manera siguiente: de LI
| |
| − | derivan los nervios
| |
| − | iliohipogástrico e ilioinguinal; de LII
| |
| − | se forman los nervios cutaneofemoral lateral y
| |
| − | genitofemoral; de LII,
| |
| − | LIII
| |
| − | y LIV
| |
| − | parten ramos anteriores y posteriores. Los ramos
| |
| − | anteriores se unen y forman el nervio obturador, mientras que los ramos
| |
| − | posteriores también se unen y constituyen el nervio femoral. En general, los ramos
| |
| − | largos del plexo lumbar inervan los músculos anchos del abdomen y de los grupos
| |
| − | anterior y medial del muslo, así como la piel del hipogastrio, de las regiones
| |
| − | lateral, anterior y medial del muslo y de la región medial de la pierna.
| |
| − | El nervio iliohipogástrico (nervio abdominogenital mayor) se origina de LI, | |
| − | emerge
| |
| − | por el borde lateral del músculo psoas mayor, pasa por delante del músculo
| |
| − | cuadrado lumbar, donde se relaciona con el riñón y se extiende entre los músculos
| |
| − | anchos del abdomen hasta la región del hipogastrio. En su trayecto inerva los
| |
| − | músculos anchos del abdomen y la piel del hipogastrio y de la parte superolateral
| |
| − | del muslo.
| |
| − | El nervio ilioinguinal (nervio abdominogenital menor) se origina de LI,
| |
| − | emerge por
| |
| − | el borde lateral del músculo psoas mayor, debajo y paralelo al nervio
| |
| − | iliohipogastrio, pasa por delante del músculo cuadrado lumbar, se extiende entre
| |
| − | los músculos anchos del abdomen y atraviesa el canal inguinal hasta los genitales
| |
| − | externos. En su trayecto inerva los músculos anchos del abdomen y la piel del
| |
| − | escroto en el varón, o de los labios pudendos mayores en la hembra y de la parte
| |
| − | superomedial del muslo.
| |
| − | PLEXO LUMBAR
| |
| − | XII nervio intercostal
| |
| − | Nervio iliohipogástrico
| |
| − | Nervio ilioinguinal
| |
| − | Nervio femorocutáneo
| |
| − | lateral
| |
| − | Nervio femoral
| |
| − | Nervio obturador
| |
| − | Nervio genitofemoral
| |
| − | El nervio cutaneofemoral lateral (nervio femorocutáneo lateral) se origina
| |
| − | principalmente de LII,
| |
| − | emerge por el borde lateral del músculo psoas mayor,
| |
| − | desciende por delante del músculo iliaco, pasa por detrás de la parte lateral del
| |
| − | ligamento inguinal y desciende por la cara lateral del muslo, e inerva la piel de esta
| |
| − | última región.
| |
| − | El nervio genitofemoral (nervio genitocrural) se origina de LII,
| |
| − | emerge por la cara
| |
| − | anterior del músculo psoas mayor, desciende por delante de este músculo y se
| |
| − | divide en 2 ramos (genital y femoral). El ramo genital atraviesa el canal inguinal
| |
| − | hasta los genitales externos, e inerva el funículo espermático en el varón o el
| |
| − | ligamento redondo del útero en la hembra. El ramo femoral pasa por detrás del
| |
| − | ligamento inguinal hacia la región anterosuperior del muslo e inerva la piel del
| |
| − | trígono femoral.
| |
| − | El nervio obturador se origina de la fusión de los ramos anteriores de LII,
| |
| − | LIII
| |
| − | y LIV,
| |
| − | emerge por el borde medial del músculo psoas mayor, desciende por la pared
| |
| − | lateral de la cavidad pelviana y atraviesa el agujero obturado hasta el muslo, e
| |
| − | inervan los músculos de la región medial del muslo y la piel que los cubre. La
| |
| − | lesión de este nervio es rara y se manifiesta por dificultad en aproximar el muslo.
| |
| − | El nervio femoral (nervio crural) se origina de la fusión de los ramos posteriores de
| |
| − | LII,
| |
| − | LIII
| |
| − | y LIV,
| |
| − | emerge por el borde lateral del músculo psoas mayor, desciende
| |
| − | paralelo a este músculo, y pasa por detrás del ligamento inguinal hacia el miembro
| |
| − | inferior, e inerva los músculos de la región anterior del muslo y la piel que los
| |
| − | cubre, así como la piel de la región anteromedial de la pierna. La lesión de este
| |
| − | nervio también es rara y se manifiesta por imposibilidad de extender la pierna
| |
| − | Resumen Plexo lumbar (L IL
| |
| − | IV)
| |
| − | Ramos Territorio de inervación
| |
| − | Ramos cortos Músculos anteriores del cinturón de los miembros
| |
| − | inferiores
| |
| − | Nervio iliohipo gástrico Músculos anchos del abdomen Piel del hipogastrio y
| |
| − | parte superolateral del muslo
| |
| − | Nervio ilioinguinal Músculos anchos del abdomen Piel de la parte
| |
| − | superomedial del muslo, escroto (V) y labios pudendos
| |
| − | mayores (H)
| |
| − | Nervio femorocutáneo Piel de la parte lateral del muslo lateral
| |
| − | Nervio genitofemoral Funículo espermático (V) y ligamento redondo del útero
| |
| − | (H) Piel del trígono femoral
| |
| − | Nervio obturador Músculos y piel de la parte medial del muslo
| |
| − | Nervio femoral Músculos anteriores del muslo Piel de la parte anterior
| |
| − | del muslo y de la pierna
| |
| − | Plexo sacro
| |
| − | El plexo sacro se forma por los ramos anteriores de los 2 últimos nervios lumbares
| |
| − | (L IV y LV) y de los 4 primeros nervios sacros (S IS
| |
| − | IV). Estos ramos presentan
| |
| − | también divisiones anteriores y posteriores que resultan difíciles de demostrar.
| |
| − | Figura 5. Plexo sacro.
| |
| − | Figura 6. Vista posterior plexo sacro.
| |
| − | En la organización de este plexo se destaca la formación del tronco lumbosacro y
| |
| − | del nervio isquiático. El tronco lumbosacro se forma por la unión de la parte inferior
| |
| − | de L IV con L V, luego desciende hacia la cavidad pelviana y se une a S I. El
| |
| − | Tronco
| |
| − | S 1 Lumbosacro
| |
| − | S 2
| |
| − | Plexo Sacro
| |
| − | S 3
| |
| − | S 4
| |
| − | S 5
| |
| − | Nervio y
| |
| − | Plexo
| |
| − | coccígeos
| |
| − | Nervio isquiático
| |
| − | Nervio pudendo
| |
| − | Nervio glúteo superior
| |
| − | Ramo Femorocutáneo
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| − | posterior
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| − | Nervio glúteo inferior
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| − | Plexo Sacro vista posterior
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| − | nervio isquiático se forma por la fusión de los ramos anteriores de los 4 primeros
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| − | nervios sacros, que en conjunto están situados por delante del músculo piriforme y
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| − | presentan la forma de un triángulo con la base relacionada con los agujeros
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| − | sacros pelvianos o anteriores y el vértice donde se inicia el nervio isquiático está
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| − | dirigido hacia abajo, al nivel de la incisura isquiática mayor del coxal (agujero
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| − | infrapiriforme).
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| − | Del plexo sacro parten ramos nerviosos periféricos que de acuerdo con su
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| − | longitud, se clasifican en cortos y largos.
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| − | Los ramos cortos del plexo sacro (nervios musculares, glúteo superior, glúteo
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| − | inferior y pudendo) se originan de diferentes partes de este plexo e inervan los
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| − | músculos posteriores del cinturón de los miembros inferiores y del perineo, así
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| − | como los órganos genitales externos y la piel que cubre estas regiones. Entre los
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| − | nervios de este grupo se distingue el nervio pudendo, porque es el más grueso,
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| − | que deriva de S I S | |
| − | III e inerva la parte inferior del recto, los músculos y la piel del
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| − | perineo y los órganos genitales externos.
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| − | Los ramos largos del plexo sacro (nervios cutáneo femoral posterior e isquiático)
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| − | se originan de varios nervios sacros, se extienden por el miembro inferior, e | |
| − | inervan la mayor parte de las estructuras que componen la parte posterior del
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| − | muslo, la pierna y el pie.
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| − | El nervio cutaneofemoral posterior (nervio femorocutáneo posterior o ciático
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| − | menor) se origina de S I S
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| − | III, emerge de la cavidad pelviana a través del agujero
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| − | infrapiriforme, junto con el nervio isquiático y desciende por la parte posterior del
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| − | muslo e inerva la piel de esta región.
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| − | El nervio isquiático (nervio ciático mayor) es el nervio más grueso del organismo,
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| − | que se inicia en el vértice del plexo sacro y está compuesto por fibras nerviosas
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| − | procedentes de todos los nervios espinales que entran a formar parte del plexo
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| − | sacro. Este nervio emerge de la cavidad pelviana, a través del agujero
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| − | infrapiriforme, desciende por la parte posterior del muslo y al nivel de la región
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| − | poplítea se divide en 2 ramos: el nervio tibial (nervio ciático poplíteo interno) y el
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| − | nervio fibular común (nervio ciático poplíteo externo); aunque esta división puede
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| − | ocurrir en niveles superiores, porque en realidad el nervio isquiático está
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| − | constituido en toda su extensión por estos 2 ramos, incluidos en una vaina común
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| − | de tejido conectivo. En su trayecto el nervio isquiático inerva los músculos
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| − | posteriores del muslo. La lesión del nervio isquiático en la región glútea se
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| − | manifiesta por dificultad en extender el muslo y flexionar la pierna, además, es
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| − | imposible mover los dedos y el pie (pie en posición varoequina).
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| − | El nervio tibial (nervio ciático poplíteo interno) es el ramo más grueso del nervio
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| − | isquiático que desciende por la parte posterior de la pierna, pasa por detrás del
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| − | maleolo medial y se divide en 2 ramos que se dirigen hacia la planta del pie
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| − | (nervios plantares medial y lateral). En su trayecto el nervio tibial inerva los
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| − | músculos y la piel de la parte posterior de la pierna y sus ramos plantares los
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| − | músculos y la piel de la planta del pie. El ramo cutáneo del nervio tibial es el nervio
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| − | cutáneo sural medial. La lesión del nervio tibial al nivel de la región poplítea se
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| − | manifiesta por la imposibilidad de flexionar los dedos y la dificultad de extender el
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| − | pie (pie en posición calcánea).
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| − | El nervio fibular común (nervio ciático poplíteo externo) es el ramo más delgado
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| − | del nervio isquiático, que se dirige lateralmente hacia la cabeza de la fíbula y se
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| − | divide en 2 ramos: el nervio fibular profundo que inerva los músculos anteriores de
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| − | la pierna y del dorso del pie, y el nervio fibular superficial que inerva los músculos
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| − | laterales de la pierna o fibulares y la piel del dorso del pie. El nervio fibular común
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| − | en su trayecto emite un ramo cutáneo llamado nervio cutáneo sural lateral, que
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| − | inerva la piel de la parte lateral de la pierna y se une con el ramo cutáneo del
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| − | nervio tibial y forma el nervio sural que se extiende por la parte inferior de la cara
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| − | posterior de la pierna. La lesión del nervio fibular común se manifiesta por la
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| − | incapacidad de extender los dedos y flexionar el pie (pie en posición varoequina)
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| − | Ramos Territorio de inervación
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| − | Ramos cortos Músculos posteriores del cinturón
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| − | de los miembros inferiores y perineo,
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| − | genitales externos y piel de estas
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| − | regiones
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| − | Nervio femorocutáneo posterior Piel de la parte posterior del muslo
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| − | Nervio isquiático Músculos posteriores del muslo
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| − | Nervio tibial Músculos y piel de la parte posterior de la pierna
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| − | Nervios plantares Músculos y piel de la planta del pie
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| − | Nervio fibular común Piel de la parte lateral de la pierna
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| − | Nervio fibular superficial Músculos laterales de la pierna Piel del dorso del pie
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| − | Nervio fibular profundo Músculos anteriores de la pierna y del dorso del pie
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