Diferencia entre revisiones de «Neurastenia»
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'''Neurastenia'''. Trastorno neurótico que se caracteriza por la presencia de quejas continuas, de un molesto cansancio tras el esfuerzo mental o de debilidad física ante esfuerzos mínimos.
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Con el término neurastenia se indica una afección que da lugar fundamentalmente a un cuadro de [[astenia]] física de origen "nervioso", etimológicamente [[fatiga]] nerviosa, no ligada a movimiento o a esfuerzos físicos.  
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'''Neurastenia''' es un [[trastorno neurótico]] incluido en la [[CIE-11]] (6B25) que se manifiesta mediante [[fatiga persistente]], disminución del [[rendimiento cognitivo]] y síntomas somáticos diversos. Fue descrito inicialmente por [[George Miller Beard|George Beard]] en 1869 como "agotamiento del sistema nervioso".<ref name="Beard1880">Beard, G. (1880). ''A Practical Treatise on Nervous Exhaustion''. ISBN 978-1178821987</ref>
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== Causas ==
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== Etiología ==
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En general son muchas las causas que originan la neurastenia, entre las más frecuentes se encuentran la impaciencia, la cólera, el egoísmo, la soberbia, el orgullo, etc. El neurasténico se manifiesta generalmente criticón, irritable y también intolerable.  
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=== Causas biológicas ===
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== Sintomatología ==
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* ''Disfunción del [[sistema nervioso]]:'' Alteraciones en la regulación del [[sistema nervioso autónomo]] que afectan la respuesta al [[estrés]].
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Normalmente la sintomatología que la determina es muy rica, por lo que no pueden reconocerse trastornos más o menos característicos, sino sólo enunciar los más corrientes: trastornos sensitivos, como [[cefaleas]], malestar acompañado de sensaciones desagradables y [[neuralgia]]; trastornos sensoriales tipo [[fobia]] a los ruidos y [[vértigo]]; trastornos funcionales como [[dispepsia]] y [[estreñimiento]]; trastornos a cargo del [[aparato cardiovascular]], como [[hipotensión]], [[lipotimias]] y angina precordial; trastornos más específicamente neuropsíquicos, como [[insomnio]], [[abulia]], fatigabilidad sobre todo por la mañana, dificultad para mantener la atención y fragilidad de memoria, [[depresión]] y trastornos de la actividad sexual
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* ''Factores genéticos:'' Predisposición familiar observada en estudios clínicos.
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* ''Desbalance neuroquímico:'' Alteraciones en [[neurotransmisores]] como [[serotonina]] y [[dopamina]].
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== Forma de prevenirla ==
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Entre el espíritu y el cuerpo existe un mediador: el [[sistema nervioso]]. Cuando su sistema nervioso se halle irritado por algo que le canse, es mejor hacer un paréntesis. Trabaje intensamente pero con moderación, recuerde que el trabajo excesivo produce fatiga; si usted no hace caso a la fatiga, si continúa con el trabajo excesivo, entonces la fatiga es sustituida por la excitación.
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=== Causas psicológicas ===
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* ''[[Estrés crónico]]:'' Exposición prolongada a situaciones estresantes sin adecuada recuperación.
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Cuando la excitación se hace morbosa se convierte en neurastenia, por tanto, es necesario alternar el trabajo con el descanso agradable; así evitamos el peligro de caer en la neurastenia.
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* ''Sobreexigencia intelectual:'' Especialmente en profesionales y estudiantes.
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* ''[[Trauma psicológico|Traumas emocionales]]:'' Experiencias adversas en la infancia o edad adulta.
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=== Causas sociales ===
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* ''Presión laboral:'' Exigencias excesivas en el entorno de trabajo.
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* ''Ritmo de vida acelerado:'' Característico de sociedades industrializadas.
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* ''Factores culturales:'' En Asia se asocia a presión por éxito académico (ej. China, Japón).
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=== Teorías históricas ===
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* ''Teoría de Beard (1869):'' Agotamiento del sistema nervioso por excesos modernos.
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* ''Teoría freudiana:'' Relacionada con [[conflictos sexuales]] reprimidos.
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== Cuadro clínico ==
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=== Síntomas principales ===
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* [[Fatiga mental]] que empeora con el esfuerzo
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* Dificultad de concentración ("[[niebla mental]]")
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* [[Hipersensibilidad]] sensorial ([[fotofobia]], [[fonofobia]])
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=== Manifestaciones secundarias ===
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== Diagnóstico diferencial ==
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* [[Depresión mayor]] (ausencia de [[anhedonia]])
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* [[Fibromialgia]] (sin [[puntos gatillo|puntos dolorosos]] característicos)
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* [[Encefalomielitis miálgica]] ([[fatiga post-esfuerzo]])
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== Tratamiento ==
 
== Tratamiento ==
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=== Intervenciones basadas en evidencia ===
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=== Farmacológico ===
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El neurasténico debe someterse a tratamiento. Es importante la [[psicoterapia]], que sirve para eliminar las causas psíquicas, la [[ansiedad]], la [[inseguridad]] y las razones que las han desencadenado, además, han de administrarse tranquilizantes, fármacos [[antidepresivos]], reconstituyentes y tónicos.
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''2. Rehabilitación gradual:'' Programa de [[actividad física]] adaptada
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=== No farmacológico ===
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Una ocupación no extenuante ejerce casi siempre una influencia beneficiosa,  son también útiles el [[ejercicio físico]], aunque moderado, así como la distracción mediante el deporte.
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''3. Psicoeducación:'' Manejo de expectativas y estrés
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Otro error habitual es la sobrealimentación. El régimen alimentario ha de tener en cuenta las dificultades digestivas y adaptarse a cada individuo.
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=== Farmacoterapia ===
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A menudo el neurasténico es considerado un "enfermo imaginario", cuando en realidad sufre una serie de sensaciones molestas, dolorosas y perturbadoras que le ocasionan un verdadero sufrimiento. Decirle que no tiene nada, que es un miedoso, un exagerado que mejor estaría si trabajase, es un grave error.
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* [[Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina]] (ISRS)
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* [[Hipnótico|Moduladores del sueño]] (cuando hay [[insomnio]])
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== Véase además ==
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== Perspectiva histórica ==
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El concepto ha evolucionado significativamente desde su descripción original en el siglo XIX, siendo reclasificado en modernas nosologías como:<ref name="Wessely1996">Wessely, S. (1996). ''Neurasthenia revisited''. British Journal of Psychiatry. DOI:10.1192/bjp.168.4.400</ref>
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* [[Trastorno de síntomas somáticos]] (DSM-5)
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* [[Trastorno de agotamiento]] (CIE-11)
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== Véase también ==
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* [[Síndrome de fatiga crónica]]
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* [[Trastorno de ansiedad generalizada]]
 
* [[Neurosis]]
 
* [[Neurosis]]
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* [[Astenia]]
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== Referencias ==
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== Fuentes ==
 
== Fuentes ==
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* American Psychiatric Association. (2020). ''Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5-TR)''. American Psychiatric Publishing. ISBN 978-0-89042-575-6. (Consultado el 17 de abril de 2025).
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* Beard, G. M. (1869). Neurasthenia, or nervous exhaustion. ''Boston Medical and Surgical Journal'', ''3''(13), 217-221. [https://doi.org/10.1056/NEJM186904290801301 ](Consultado el 17 de abril de 2025).
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* Freud, S. (1895). On the grounds for detaching a particular syndrome from neurasthenia under the description "anxiety neurosis". En J. Strachey (Ed.), ''The standard edition of the complete psychological works of Sigmund Freud'' (Vol. 3, pp. 85-115). Hogarth Press. ISBN 978-0-7020-7697-3. (Consultado el 17 de abril de 2025).
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* Lee, S. & Kleinman, A. (2007). Neurasthenia and depressio... - Google Académico. (s. f.). Com.cu. Recuperado 17 de abril de 2025, de [https://scholar.google.com.cu/scholar?q=Lee,+S.+%26+Kleinman,+A.+(2007).+Neurasthenia+and+depression:+A+conceptual+history.+Transcultural+Psychiatry,&hl=es&as_sdt=0&as_vis=1&oi=scholart]
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(Consultado el 17 de abril de 2025).
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* Organización Mundial de la Salud. (2019). ''CIE-11 Clasificación Internacional de Enfermedades''. OMS. ISBN 978-92-4-154756-5. (Consultado el 17 de abril de 2025).
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* Shorter, E. (1992). ''From paralysis to fatigue: A history of psychosomatic illness in the modern era''. Free Press. ISBN 978-0-02-928667-6. (Consultado el 17 de abril de 2025).
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* Wessely, S. (1990). Old wine in new bottles: Neurasthenia and "ME". ''Psychological Medicine'', ''20''(1), 35-53. [https://doi.org/10.1017/S0033291700013210 ](Consultado el 17 de abril de 2025).
 
* [http://es.wikipedia.org/wiki/Neurastenia www.es.wikipedia.org]  
 
* [http://es.wikipedia.org/wiki/Neurastenia www.es.wikipedia.org]  
 
* [http://samaelgnosis.net/preguntas/neurastenia.html www.samaelgnosis.net]  
 
* [http://samaelgnosis.net/preguntas/neurastenia.html www.samaelgnosis.net]  
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* [http://es.mimi.hu/medicina/neurastenia.html www.es.mimi.hu]  
 
* [http://es.mimi.hu/medicina/neurastenia.html www.es.mimi.hu]  
  
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Neurastenia
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Neurastenia (Large).jpg
Trastorno neuropsiquiátrico caracterizado por fatiga crónica, debilidad y alteraciones emocionales sin causa orgánica aparente.
Clasificación:Trastorno neuropsiquiátrico
Región de origen:Sin una región específica; conocido en múltiples partes del mundo.
Región más común:Regiones urbanas con niveles altos de estrés laboral y social.


Neurastenia es un trastorno neurótico incluido en la CIE-11 (6B25) que se manifiesta mediante fatiga persistente, disminución del rendimiento cognitivo y síntomas somáticos diversos. Fue descrito inicialmente por George Beard en 1869 como "agotamiento del sistema nervioso".[1]

Etiología

Causas biológicas

Causas psicológicas

  • Estrés crónico: Exposición prolongada a situaciones estresantes sin adecuada recuperación.
  • Sobreexigencia intelectual: Especialmente en profesionales y estudiantes.
  • Traumas emocionales: Experiencias adversas en la infancia o edad adulta.

Causas sociales

  • Presión laboral: Exigencias excesivas en el entorno de trabajo.
  • Ritmo de vida acelerado: Característico de sociedades industrializadas.
  • Factores culturales: En Asia se asocia a presión por éxito académico (ej. China, Japón).

Teorías históricas

  • Teoría de Beard (1869): Agotamiento del sistema nervioso por excesos modernos.
  • Teoría freudiana: Relacionada con conflictos sexuales reprimidos.

Cuadro clínico

Síntomas principales

Manifestaciones secundarias

Sistema Síntomas
Neurológico Cefalea tensional, parestesias
Digestivo Dispepsia funcional, síndrome del intestino irritable
Cardiovascular Taquicardia sinusal, hipotensión ortostática

Diagnóstico diferencial

Debe distinguirse de:[2]

Tratamiento

Intervenciones basadas en evidencia

1. Terapia cognitivo-conductual: Eficacia demostrada en 60-70% de casos[3]

2. Rehabilitación gradual: Programa de actividad física adaptada

3. Psicoeducación: Manejo de expectativas y estrés

Farmacoterapia

Perspectiva histórica

El concepto ha evolucionado significativamente desde su descripción original en el siglo XIX, siendo reclasificado en modernas nosologías como:[4]

Véase también

Referencias

  1. ↑ Beard, G. (1880). A Practical Treatise on Nervous Exhaustion. ISBN 978-1178821987
  2. ↑ APA (2014). DSM-5 Manual diagnóstico. ISBN 978-8498358104
  3. ↑ Liu et al. (2015). Efficacy of CBT for neurasthenia. Journal of Affective Disorders. DOI:10.1016/j.jad.2015.03.011
  4. ↑ Wessely, S. (1996). Neurasthenia revisited. British Journal of Psychiatry. DOI:10.1192/bjp.168.4.400

Fuentes

  • American Psychiatric Association. (2020). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5-TR). American Psychiatric Publishing. ISBN 978-0-89042-575-6. (Consultado el 17 de abril de 2025).
  • Beard, G. M. (1869). Neurasthenia, or nervous exhaustion. Boston Medical and Surgical Journal, 3(13), 217-221. [1](Consultado el 17 de abril de 2025).
  • Freud, S. (1895). On the grounds for detaching a particular syndrome from neurasthenia under the description "anxiety neurosis". En J. Strachey (Ed.), The standard edition of the complete psychological works of Sigmund Freud (Vol. 3, pp. 85-115). Hogarth Press. ISBN 978-0-7020-7697-3. (Consultado el 17 de abril de 2025).
  • Lee, S. & Kleinman, A. (2007). Neurasthenia and depressio... - Google Académico. (s. f.). Com.cu. Recuperado 17 de abril de 2025, de [2]

(Consultado el 17 de abril de 2025).

  • Organización Mundial de la Salud. (2019). CIE-11 Clasificación Internacional de Enfermedades. OMS. ISBN 978-92-4-154756-5. (Consultado el 17 de abril de 2025).
  • Shorter, E. (1992). From paralysis to fatigue: A history of psychosomatic illness in the modern era. Free Press. ISBN 978-0-02-928667-6. (Consultado el 17 de abril de 2025).
  • Wessely, S. (1990). Old wine in new bottles: Neurasthenia and "ME". Psychological Medicine, 20(1), 35-53. [3](Consultado el 17 de abril de 2025).
  • www.es.wikipedia.org
  • www.samaelgnosis.net
  • www.gentenatural.com
  • www.es.mimi.hu
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