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'''Neurastenia''' es un trastorno neurótico incluido en la [[CIE-11]] (6B25) que se manifiesta mediante fatiga persistente, disminución del rendimiento cognitivo y síntomas somáticos diversos. Fue descrito inicialmente por [[George Beard]] en 1869 como "agotamiento del sistema nervioso".<ref name="Beard1880">Beard, G. (1880). ''A Practical Treatise on Nervous Exhaustion''. ISBN 978-1178821987</ref>
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'''Neurastenia''' es un [[trastorno neurótico]] incluido en la [[CIE-11]] (6B25) que se manifiesta mediante [[fatiga persistente]], disminución del [[rendimiento cognitivo]] y síntomas somáticos diversos. Fue descrito inicialmente por [[George Miller Beard|George Beard]] en 1869 como "agotamiento del sistema nervioso".<ref name="Beard1880">Beard, G. (1880). ''A Practical Treatise on Nervous Exhaustion''. ISBN 978-1178821987</ref>
  
 
== Etiología ==
 
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Los estudios actuales sugieren múltiples factores causales:<ref name="WHO2019">OMS (2019). ''CIE-11 Clasificación Internacional de Enfermedades''. ISBN 978-9241547565</ref>
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* '''Factores biológicos''': Disfunción del eje hipotálamo-hipófisis-adrenal
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=== Causas biológicas ===
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* '''Psicológicos''': Patrones de pensamiento catastrófico y perfeccionismo
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* ''Disfunción del [[sistema nervioso]]:'' Alteraciones en la regulación del [[sistema nervioso autónomo]] que afectan la respuesta al [[estrés]].
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* '''Sociales''': Estrés laboral crónico y síndrome de burnout
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* ''Factores genéticos:'' Predisposición familiar observada en estudios clínicos.
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* ''Desbalance neuroquímico:'' Alteraciones en [[neurotransmisores]] como [[serotonina]] y [[dopamina]].
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=== Causas psicológicas ===
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* ''[[Estrés crónico]]:'' Exposición prolongada a situaciones estresantes sin adecuada recuperación.
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* ''Sobreexigencia intelectual:'' Especialmente en profesionales y estudiantes.
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* ''[[Trauma psicológico|Traumas emocionales]]:'' Experiencias adversas en la infancia o edad adulta.
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=== Causas sociales ===
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* ''Presión laboral:'' Exigencias excesivas en el entorno de trabajo.
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* ''Ritmo de vida acelerado:'' Característico de sociedades industrializadas.
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* ''Factores culturales:'' En Asia se asocia a presión por éxito académico (ej. China, Japón).
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=== Teorías históricas ===
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* ''Teoría de Beard (1869):'' Agotamiento del sistema nervioso por excesos modernos.
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* ''Teoría freudiana:'' Relacionada con [[conflictos sexuales]] reprimidos.
  
 
== Cuadro clínico ==
 
== Cuadro clínico ==
 
=== Síntomas principales ===
 
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* Fatiga mental que empeora con el esfuerzo
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* [[Fatiga mental]] que empeora con el esfuerzo
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* Dificultad de concentración ("niebla mental")
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=== Manifestaciones secundarias ===
 
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== Diagnóstico diferencial ==
 
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Debe distinguirse de:<ref name="DSM5">APA (2014). ''DSM-5 Manual diagnóstico''. ISBN 978-8498358104</ref>
 
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* [[Depresión mayor]] (ausencia de anhedonia)
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* [[Depresión mayor]] (ausencia de [[anhedonia]])
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* [[Fibromialgia]] (sin puntos dolorosos característicos)
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* [[Fibromialgia]] (sin [[puntos gatillo|puntos dolorosos]] característicos)
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* [[Encefalomielitis miálgica]] (fatiga post-esfuerzo)
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* [[Encefalomielitis miálgica]] ([[fatiga post-esfuerzo]])
  
 
== Tratamiento ==
 
== Tratamiento ==
 
=== Intervenciones basadas en evidencia ===
 
=== Intervenciones basadas en evidencia ===
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1. '''Terapia cognitivo-conductual''': Eficacia demostrada en 60-70% de casos<ref name="Liu2015">Liu et al. (2015). ''Efficacy of CBT for neurasthenia''. Journal of Affective Disorders. DOI:10.1016/j.jad.2015.03.011</ref>
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''1. [[Terapia cognitivo-conductual]]:'' Eficacia demostrada en 60-70% de casos<ref name="Liu2015">Liu et al. (2015). ''Efficacy of CBT for neurasthenia''. Journal of Affective Disorders. DOI:10.1016/j.jad.2015.03.011</ref>
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2. '''Rehabilitación gradual''': Programa de actividad física adaptada
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3. '''Psicoeducación''': Manejo de expectativas y estrés
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''2. Rehabilitación gradual:'' Programa de [[actividad física]] adaptada
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''3. Psicoeducación:'' Manejo de expectativas y estrés
  
 
=== Farmacoterapia ===
 
=== Farmacoterapia ===
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* Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS)
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* [[Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina]] (ISRS)
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* Moduladores del sueño (cuando hay [[insomnio]])
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* [[Hipnótico|Moduladores del sueño]] (cuando hay [[insomnio]])
  
 
== Perspectiva histórica ==
 
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El concepto ha evolucionado significativamente desde su descripción original en el siglo XIX, siendo reclasificado en modernas nosologías como:<ref name="Wessely1996">Wessely, S. (1996). ''Neurasthenia revisited''. British Journal of Psychiatry. DOI:10.1192/bjp.168.4.400</ref>
 
El concepto ha evolucionado significativamente desde su descripción original en el siglo XIX, siendo reclasificado en modernas nosologías como:<ref name="Wessely1996">Wessely, S. (1996). ''Neurasthenia revisited''. British Journal of Psychiatry. DOI:10.1192/bjp.168.4.400</ref>
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* Trastorno de síntomas somáticos (DSM-5)
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* [[Trastorno de síntomas somáticos]] (DSM-5)
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* Trastorno de agotamiento (CIE-11)
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== Véase también ==
 
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== Fuentes ==
 
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* American Psychiatric Association. (2020). ''Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5-TR)''. American Psychiatric Publishing. ISBN 978-0-89042-575-6. (Consultado el 17 de abril de 2025).
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* Beard, G. M. (1869). Neurasthenia, or nervous exhaustion. ''Boston Medical and Surgical Journal'', ''3''(13), 217-221. [https://doi.org/10.1056/NEJM186904290801301 ](Consultado el 17 de abril de 2025).
 +
* Freud, S. (1895). On the grounds for detaching a particular syndrome from neurasthenia under the description "anxiety neurosis". En J. Strachey (Ed.), ''The standard edition of the complete psychological works of Sigmund Freud'' (Vol. 3, pp. 85-115). Hogarth Press. ISBN 978-0-7020-7697-3. (Consultado el 17 de abril de 2025).
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* Lee, S. & Kleinman, A. (2007). Neurasthenia and depressio... - Google Académico. (s. f.). Com.cu. Recuperado 17 de abril de 2025, de [https://scholar.google.com.cu/scholar?q=Lee,+S.+%26+Kleinman,+A.+(2007).+Neurasthenia+and+depression:+A+conceptual+history.+Transcultural+Psychiatry,&hl=es&as_sdt=0&as_vis=1&oi=scholart]
 +
(Consultado el 17 de abril de 2025).
 +
* Organización Mundial de la Salud. (2019). ''CIE-11 Clasificación Internacional de Enfermedades''. OMS. ISBN 978-92-4-154756-5. (Consultado el 17 de abril de 2025).
 +
* Shorter, E. (1992). ''From paralysis to fatigue: A history of psychosomatic illness in the modern era''. Free Press. ISBN 978-0-02-928667-6. (Consultado el 17 de abril de 2025).
 +
* Wessely, S. (1990). Old wine in new bottles: Neurasthenia and "ME". ''Psychological Medicine'', ''20''(1), 35-53. [https://doi.org/10.1017/S0033291700013210 ](Consultado el 17 de abril de 2025).
 
* [http://es.wikipedia.org/wiki/Neurastenia www.es.wikipedia.org]  
 
* [http://es.wikipedia.org/wiki/Neurastenia www.es.wikipedia.org]  
 
* [http://samaelgnosis.net/preguntas/neurastenia.html www.samaelgnosis.net]  
 
* [http://samaelgnosis.net/preguntas/neurastenia.html www.samaelgnosis.net]  

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Neurastenia
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Neurastenia (Large).jpg
Trastorno neuropsiquiátrico caracterizado por fatiga crónica, debilidad y alteraciones emocionales sin causa orgánica aparente.
Clasificación:Trastorno neuropsiquiátrico
Región de origen:Sin una región específica; conocido en múltiples partes del mundo.
Región más común:Regiones urbanas con niveles altos de estrés laboral y social.


Neurastenia es un trastorno neurótico incluido en la CIE-11 (6B25) que se manifiesta mediante fatiga persistente, disminución del rendimiento cognitivo y síntomas somáticos diversos. Fue descrito inicialmente por George Beard en 1869 como "agotamiento del sistema nervioso".[1]

Etiología

Causas biológicas

Causas psicológicas

  • Estrés crónico: Exposición prolongada a situaciones estresantes sin adecuada recuperación.
  • Sobreexigencia intelectual: Especialmente en profesionales y estudiantes.
  • Traumas emocionales: Experiencias adversas en la infancia o edad adulta.

Causas sociales

  • Presión laboral: Exigencias excesivas en el entorno de trabajo.
  • Ritmo de vida acelerado: Característico de sociedades industrializadas.
  • Factores culturales: En Asia se asocia a presión por éxito académico (ej. China, Japón).

Teorías históricas

  • Teoría de Beard (1869): Agotamiento del sistema nervioso por excesos modernos.
  • Teoría freudiana: Relacionada con conflictos sexuales reprimidos.

Cuadro clínico

Síntomas principales

Manifestaciones secundarias

Sistema Síntomas
Neurológico Cefalea tensional, parestesias
Digestivo Dispepsia funcional, síndrome del intestino irritable
Cardiovascular Taquicardia sinusal, hipotensión ortostática

Diagnóstico diferencial

Debe distinguirse de:[2]

Tratamiento

Intervenciones basadas en evidencia

1. Terapia cognitivo-conductual: Eficacia demostrada en 60-70% de casos[3]

2. Rehabilitación gradual: Programa de actividad física adaptada

3. Psicoeducación: Manejo de expectativas y estrés

Farmacoterapia

Perspectiva histórica

El concepto ha evolucionado significativamente desde su descripción original en el siglo XIX, siendo reclasificado en modernas nosologías como:[4]

Véase también

Referencias

  1. ↑ Beard, G. (1880). A Practical Treatise on Nervous Exhaustion. ISBN 978-1178821987
  2. ↑ APA (2014). DSM-5 Manual diagnóstico. ISBN 978-8498358104
  3. ↑ Liu et al. (2015). Efficacy of CBT for neurasthenia. Journal of Affective Disorders. DOI:10.1016/j.jad.2015.03.011
  4. ↑ Wessely, S. (1996). Neurasthenia revisited. British Journal of Psychiatry. DOI:10.1192/bjp.168.4.400

Fuentes

  • American Psychiatric Association. (2020). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5-TR). American Psychiatric Publishing. ISBN 978-0-89042-575-6. (Consultado el 17 de abril de 2025).
  • Beard, G. M. (1869). Neurasthenia, or nervous exhaustion. Boston Medical and Surgical Journal, 3(13), 217-221. [1](Consultado el 17 de abril de 2025).
  • Freud, S. (1895). On the grounds for detaching a particular syndrome from neurasthenia under the description "anxiety neurosis". En J. Strachey (Ed.), The standard edition of the complete psychological works of Sigmund Freud (Vol. 3, pp. 85-115). Hogarth Press. ISBN 978-0-7020-7697-3. (Consultado el 17 de abril de 2025).
  • Lee, S. & Kleinman, A. (2007). Neurasthenia and depressio... - Google Académico. (s. f.). Com.cu. Recuperado 17 de abril de 2025, de [2]

(Consultado el 17 de abril de 2025).

  • Organización Mundial de la Salud. (2019). CIE-11 Clasificación Internacional de Enfermedades. OMS. ISBN 978-92-4-154756-5. (Consultado el 17 de abril de 2025).
  • Shorter, E. (1992). From paralysis to fatigue: A history of psychosomatic illness in the modern era. Free Press. ISBN 978-0-02-928667-6. (Consultado el 17 de abril de 2025).
  • Wessely, S. (1990). Old wine in new bottles: Neurasthenia and "ME". Psychological Medicine, 20(1), 35-53. [3](Consultado el 17 de abril de 2025).
  • www.es.wikipedia.org
  • www.samaelgnosis.net
  • www.gentenatural.com
  • www.es.mimi.hu
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