Diferencia entre revisiones de «Otoesclerosis»

Línea 5: Línea 5:
 
|imagen= Otoeclerosi.jpeg‎
 
|imagen= Otoeclerosi.jpeg‎
 
|concepto=Otoesclerosis:
 
|concepto=Otoesclerosis:
Es una enfermedad muy común transmitida genéticamente que genera
+
Enfermedad común transmitida genéticamente que genera disminución auditiva de grado variable en los pacientes que la padecen.
disminución auditiva de grado variable en los pacientes que la padecen.
 
 
|tamaño=
 
|tamaño=
 
}}
 
}}
'''Otoesclerosis''': Es una enfermedad muy común transmitida 
+
<div align="justify">
La otoesclerosis: Es una enfermedad muy común transmitida
+
'''Otoesclerosis''': Es una enfermedad muy común transmitida
 
genéticamente que genera disminución auditiva de grado variable en los
 
genéticamente que genera disminución auditiva de grado variable en los
 
pacientes que la padecen. Es más común en la mujer que en el
 
pacientes que la padecen. Es más común en la mujer que en el
Línea 18: Línea 17:
 
manifestaciones comienzan generalmente después de la adolescencia,pero
 
manifestaciones comienzan generalmente después de la adolescencia,pero
 
hay casos de otoesclerosis
 
hay casos de otoesclerosis
pediátrica.En las mujeres es común que el problema empeore con cada embarazo,en relación con las hormonas.
+
pediátrica. En las mujeres es común que el problema empeore con cada [[embarazo]],en relación con las [[hormona|hormonas]].
que
 
genera disminución auditiva de grado variable en los pacientes que la
 
padecen,es más común en la mujer que en el hombre, aunque miles de
 
hombres lo padecen también en todo el mundo. Es más frecuente en
 
descendientes de europeos. Las manifestaciones comienzan generalmente
 
después de la adolescencia, pero hay casos de otoesclerosis
 
pediátrica.En las mujeres es común que el problema empeore con cada
 
embarazo,en relación con las hormonas.
 
  
==Inicio de la Enferemedad==
+
==Inicio de la enferemedad==
Hay
+
Hay personas que tienen el problema muy leve y su audición es casi normal. Por otro lado, algunos tienen severos problemas auditivos. Cuando el problema es leve, con los años puede ir empeorando o quedarse sin modificar. Realmente no existe un test que mida si un paciente en particular va a empeorar o no con el paso del tiempo.
personas que tienen el problema muy leve y su audición es casi
 
normal.Por otro lado,algunos tienen severos problemas auditivos.Cuando
 
el problema
 
es leve,con los años puede ir empeorando o quedarse sin modificar.
 
Realmente no existe un test que mida si un paciente en particular va
 
a empeorar o no con el paso del tiempo.
 
  
==¿Cuáles son sus síntomas?==
+
==Síntomas de la enfermedad==
  
Su síntoma más destacado es la pérdida lenta y progresiva de
+
Su síntoma más destacado es la pérdida lenta y progresiva de [[audición]]. Con frecuencia, quien lo padece empieza a notar que no puede oír susurros o [[sonido|sonidos]] muy bajos, pero puede que haya que esperar muchos años para que la pérdida auditiva se haga evidente.
audición.Con frecuencia,quien lo padece empieza a notar que no puede
 
oír susurros o sonidos muy bajos,pero puede que haya que esperar
 
muchos años para que la pérdida auditiva se haga evidente.
 
  
En ocasiones,a la pérdida de audición se suman los llamados
+
En ocasiones,a la pérdida de audición se suman los llamados [[acúfenos]], es decir,la percepción de un sonido sin que exista ninguna fuente sonora externa que lo origine.Se trata de un sonido "subjetivo" que sólo oye la persona que padece este problema pero no las que le
[[acúfenos]], es decir,la percepción de un sonido sin que exista ninguna
+
rodean, y que puede asemejarse por ejemplo al sonido que genera el murmullo del [[mar]],un chorro de [[vapor]], un grillo o un [[timbre]].
fuente sonora externa que lo origine.Se trata de un sonido 'subjetivo'
 
que sólo oye la persona que padece este problema pero no las que le
 
rodean, y que puede asemejarse por ejemplo al sonido que genera el
 
murmullo del mar,un chorro de vapor,un grillo o un timbre.
 
  
===Acudir rapidamente al medico===
+
==Estudios de audición==
  
Generalmente cualquiera de estos síntomas es necesario acudir al
+
Los estudios de audición, a cargo del Audiólogo, son diferentes de acuerdo a  la edad del paciente y el tipo de problema auditivo. Para niños mayores de 5  años y adultos de todas las edades los estudios que más comúnmente se realizan  de forma inicial son los siguientes:
[[otorrinolaringólogo]]. Confirmado el diagnóstico, será necesario realizar
+
[[Archivo:Audiometria.jpg|thumb|left]]      
un examen de audición para conocer la cuantía de la pérdida auditiva y
+
* [[Audiometría tonal]]: evalúa los umbrales auditivos en los distintos          tonos (desde graves hasta agudos) para cada oído. Se emiten los sonidos y el         paciente debe responder si es capaz de oírlos, uno por uno. Se confecciona          una tabla de resultados. Los mismo se miden de decibeles. No se utilizan          escalas porcentuales.        
barajar las distintas opciones de tratamiento posibles.
+
       
 
+
* [[Logoaudiometría]]: Evalúa el entenidimiento (inteligibilidad) de         las palabras. Se leen listas de palabras a distintas intensidades de volumen          y el paciente debe repetirlas según lo que haya comprendido       
Si la pérdida auditiva es leve es posible que el otorrino considere
+
       
que no es necesario instaurar un tratamiento en ese momento o puede que
+
* [[Tímpanometría]]; evalúa la complacencia de la membrana timpánica.         Los resultados pueden determinar si existe líquido en el oído medio, presión          negativa o endurecimiento de la cadena de huesecillos.        
establezca un tratamiento basado en revisiones continuas y en la
+
       
colocación de un audífono con el que, sin riesgo alguno, amplificar los
+
* [[Evaluación del reflejo estapedial]]: este estudio determina la         presencia e intensidad necesaria para generar un reflejo muscular que se         produce en el interior del oído medio.        
sonidos, pero que no curará la otoesclerosis ni impedirá que empeore.
+
       
 
+
* [[Acúfenometría]]: mide el tipo de acúfenos que presenta el paciente          y su intensidad
El especialista también puede prescribir [[fluoruro de sodio]], puesto
 
que al parecer retrasa la progresión de la enfermedad, aunque sus
 
supuestos beneficios aún no han sido confirmados. Pero sin duda, en la
 
mayoría de los casos el método más efectivo para recuperar y mejorar la
 
audición es una intervención quirúrgica llamada [[estapedectomía]]. Sea
 
cual sea la opción escogida, hay que tener siempre presente que, sin
 
tratamiento, la enfermedad seguirá avanzando.
 
 
 
==¿Cómo se evalúa mi audición?==
 
 
 
Deben realizarse estudios audiológicos consistentes en audiometría,
 
logoaudiometría, timpanometría e impedanciometría. Estos estudios
 
están a cargo del fonoaudiólogo. Los resultados indicarán que tan
 
importante o leve es la pérdida auditiva y que parte del oído está
 
afectada.
 
 
 
===¿La pérdida auditiva es irreversible?===
 
 
 
Sin mediar tratamiento,la disminución auditiva (hipoacusia) no mejor
 
espontáneamente.  
 
 
 
==¿Cómo puedo solucionar mi problema auditivo?==
 
 
 
Podemos decir que la otoesclerosis afecta al oído en dos sitios:el oído interno
 
y el oído medio. La afección del oído interno es
 
irreversible, en cambio la afección del oído medio, es
 
producida por la pérdida de movilidad natural del estribo
 
(huesecillo que se encuentra en el oído medio). Este problema puede
 
resolverse con una intervención quirúrgica.
 
 
 
==¿Qué es una una [[hipoacusia profunda aislada]] (Deficiencia Auditiva)==
 
 
La importancia de la audición es inmensa.No en vano,es la vía principal
 
a través de la que se desarrollan el lenguaje y el habla.Como muestra
 
basta decir que cualquier trastorno en la percepción auditiva del niño
 
a edades tempranas va a trastocar su desarrollo lingüístico y
 
comunicativo y sus procesos cognitivos.Y con el paso del tiempo,su
 
integración escolar,social y laboral se verá comprometida por ello.
 
 
 
Una pérdida o anormalidad de una función anatómica y/o fisiológica
 
del sistema auditivo son responsables de la deficiencia auditiva y la
 
consecuencia, una discapacidad para oír, no se hace esperar.La persona
 
que lo padece puede que sea capaz de oír algunos oídos o que no oiga
 
nada en absoluto.
 
  
 
==Causas de la audición==
 
==Causas de la audición==
 +
La causa de la aparición de las deficiencias auditivas puede ser tanto genética como adquirida (enfermedades de la madre durante el embarazo,[[prematuridad]] e [[infecciones postnatales]],entre otras). Al menos la mitad de los casos responden a causas genéticas. Cuanto más y mejor se conocen las deficiencias auditivas, más importancia tienen estas causas y menos las adquiridas, pues estas últimas se pueden prevenir.
  
La causa de la aparición de las deficiencias auditivas puede ser
+
Dependiendo del momento de aparición, del tipo y el grado de la misma, así serán las consecuencias sobre el desarrollo comunicativo y lingüístico, las cuales condicionarán la orientación y el tratamiento más adecuado en cada caso.
tanto genética como adquirida (enfermedades de la madre durante el
 
embarazo,[[prematuridad]] e [[infecciones postnatales]],entre otras).Al
 
menos la mitad de los casos responden a causas genéticas.Cuanto más y
 
mejor se conocen las deficiencias auditivas,más importancia tienen
 
estas causas y menos las adquiridas,pues estas últimas se pueden
 
prevenir.
 
 
 
Dependiendo del momento de aparición, del tipo y el grado de la
 
misma, así serán las consecuencias sobre el desarrollo comunicativo y
 
lingüístico,las cuales condicionarán la orientación y el tratamiento
 
más adecuado en cada caso.
 
 
 
==¿Cómo puedo saber si mi otoesclerosis trajo problemas del oído interno o del oído medio?==
 
  
Los estudios audiológicos definen categóricamente si se trata de una afección
 
del oído medio o del oído interno.En general suele afectar en
 
ambas estructuras,pero frecuentemente hay un sitio que predomina.la
 
afección.La mejor situación es la que solamente existe afección
 
del oído medio.
 
  
===¿Existen medicamentos para tratar la otoesclerosis?===
+
==Tratamiento ===
  
Los medicamentos disponibles [[fluor y calcio]] están lejos de curar la
+
Los medicamentos disponibles [[fluor y calcio]] están lejos de curar la otoesclerosis. En muy pocos casos se indican (debido a que también tienen efectos adversos). En casos con muy rápida progresión de la enfermedad y severidad se pueden indicar con la finalidad de evitar
otoesclerosis.En muy pocos casos se indican (debido a que también
 
tienen efectos adversos).En casos con muy rápida progresión de la
 
enfermedad y severidad se pueden indicar con la finalidad de evitar
 
 
que se agrave el problema,pero sin mucho éxito.
 
que se agrave el problema,pero sin mucho éxito.
  
==¿En que consiste la cirugía de la otoesclerosis?==  
+
==Cirugía de la otoesclerosis==  
  
La intervención quirúrgica consiste en remover el estribo que se encuentra en el
+
La intervención quirúrgica consiste en remover el estribo que se encuentra en el [[oído medio]] y colocar una [[prótesis]] en su lugar. Está prótesis mide menos de 5 mm (medio centímetro) de largo x 1 mm de espesor y no es rechazada por el organismo. La prótesis no se observa desde el exterior ni desde el conducto auditivo debido a que es colocada en el
oído medio y colocar una prótesis en su lugar.Está prótesis mide
 
menos de 5 mm (medio centímetro) de largo x 1mm de espesor y no es
 
rechazada por el organismo.La prótesis no se observa desde el
 
exterior ni desde el conducto auditivo debido a que es colocada en el
 
 
interior del oído medio.  
 
interior del oído medio.  
  
Esta intervención demora entre una y dos horas de cirugía. Se realiza
+
Esta intervención demora entre una y dos horas de cirugía. Se realiza bajo anestesia general. Se opera a través del conducto auditivo, por lo cual no deja cicatrices visibles y no produce dolor en el posoperatorio. Debido a que los elementos anatómicos del oído son
bajo anestesia general. Se opera a través del conducto auditivo, por
+
todos muy pequeños (milimétricos), para la intervención quirúrgica se utiliza el microscopio de gran aumento.Los días siguientes a la operación existe un ligero vértigo que se trata con medicamentos.  
lo cual no deja cicatrices visibles y no produce dolor en el
 
posoperatorio.Debido a que los elementos anatómicos del oído son
 
todos muy pequeños (milimétricos),para la intervención quirúrgica
 
se utiliza el microscopio de gran aumento.Los días siguientes a la
 
operación existe un ligero vértigo que se trata con medicamentos.
 
El alta sanatorial se produce en el día (ambulatoria),generalmente
 
luego de 3 hs de concluida la intervención quirúrgica, y requiere
 
de una semana de reposo laboral en su casa. o hace falta estar en la
 
cama,pero sí descansando.
 
 
 
La intervención quirúrgica no es 100% efectiva por 2 motivos:el primero que solo
 
cura el componente de afección del oído medio,no soluciona la
 
disminución auditiva por afección del oído interno.Por lo cual se
 
aconseja operar a los pacientes que presentan mayor compromiso del
 
oído medio (generalmente mayor a 25 decibeles dB).El segundo motivo
 
es que en un porcentaje que va desde un 1 a 3% la audición no mejora
 
y en algunos casos puede empeorar en el posoperatorio.No se conoce
 
el motivo de este problema que es independiente del cirujano que
 
opere y del material que se utilice.
 
 
 
La mejoría auditiva se puede percibir en el momento de despertarse de la
 
anestesia.Muchas veces termina de notarse la mejoría cuando
 
cicatriza el interior del oído al cabo de 15 días.
 
 
 
==¿Se operan los dos oídos al mismo tiempo?==
 
 
 
No. Generalmente se opera primero el oído más afectado y luego de 3 a 6 meses se
 
opera el otro oído.
 
 
 
===La cirugía ¿cura los [[aúfenos]]?===
 
 
 
Generalmente la cirugía no cura los [[acúfenos]],excepto que sean de tonalidad
 
grave,que son la menor cantidad de casos.
 
 
 
==¿Existe algún otro tipo de tratamiento?==
 
 
 
Aquellos pacientes que presentan imposibilidad de operarse,o bien,que la
 
pérdida auditiva sea solamente del componente interno o se dediquen
 
a trabajar con ruidos intensos,pueden optar por el uso de un
 
audífono de uno o ambos oídos para suplir la pérdida auditiva
 
producida por la enfermedad.
 
 
 
==¿De quién heredé la enfermedad?==
 
 
 
Al ser una enfermedad de transmisión genética, muchas veces se puede encontrar
 
algún abuelo,tío, rimo,o pariente más lejano (con lazos
 
sanguíneos) que presenta o presentó la enfermedad.De esta manera
 
se puede saber de que rama de la familia viene el gen.Pero debemos
 
tener en cuenta que como la expresividad genética es variable,es
 
posible que la enfermedad saltee generaciones o mismo que algún
 
familiar presente la enfermedad tan leve que no sea manifiesta pero
 
que al llevarla en los genes la pueda transmitir a futuras
 
generaciones.
 
  
==¿Se transmite la enfermedad a los hijos?==
+
El alta sanatorial se produce en el día (ambulatoria), generalmente luego de 3 hs de concluida la intervención quirúrgica, y requiere de una semana de reposo laboral en su casa. o hace falta estar en la cama, pero sí descansando.
  
La transmisión genética de esta enfermedad es compleja porque tiene expresividad
+
La mejoría auditiva se puede percibir en el momento de despertarse de la anestesia. Muchas veces termina de notarse la mejoría cuando cicatriza el interior del oído al cabo de 15 días.
variable y penetrancia incompleta.Esto quiere decir que aunque se
+
</div>
tengan los genes no necesariamente se expresa la enfermedad.Lo mismo
 
se aplica a las futuras generaciones que puedan recibir los genes
 
pero al expresarlos en forma variable,puedan o no tener disminución
 
auditiva evidente, leve o severa.
 
  
 
==Fuentes==
 
==Fuentes==
 
+
*Artículo:[http://www.reocities.com/f_loiacono/nota5.html Otoesclerosis].Disponible en "www.reocities.com". Consultado 13 de diciembre de 2012.
*www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/.../001036.htm
+
*Artículo:[http://www.cechin.com.ar/oido.asp Patologías de oído].Disponible en "www.cechin.com.ar". Consultado 13 de diciembre de 2012.
*www.saludbio.com/articulo/otoesclerosis-sintomas-cirugia
 
*www.reocities.com/f_loiacono/nota5.html
 
*www.cechin.com.ar/oido.asp
 
 
 
 
[[Category:Enfermedades]]
 
[[Category:Enfermedades]]

Revisión del 16:14 13 dic 2011

Otoesclerosis
Información sobre la plantilla
Otoeclerosi.jpeg
Concepto:Otoesclerosis: Enfermedad común transmitida genéticamente que genera disminución auditiva de grado variable en los pacientes que la padecen.

Otoesclerosis: Es una enfermedad muy común transmitida genéticamente que genera disminución auditiva de grado variable en los pacientes que la padecen. Es más común en la mujer que en el hombre,aunque miles de hombres lo padecen también en todo el mundo. Es más frecuente en descendientes de europeos. Las manifestaciones comienzan generalmente después de la adolescencia,pero hay casos de otoesclerosis pediátrica. En las mujeres es común que el problema empeore con cada embarazo,en relación con las hormonas.

Inicio de la enferemedad

Hay personas que tienen el problema muy leve y su audición es casi normal. Por otro lado, algunos tienen severos problemas auditivos. Cuando el problema es leve, con los años puede ir empeorando o quedarse sin modificar. Realmente no existe un test que mida si un paciente en particular va a empeorar o no con el paso del tiempo.

Síntomas de la enfermedad

Su síntoma más destacado es la pérdida lenta y progresiva de audición. Con frecuencia, quien lo padece empieza a notar que no puede oír susurros o sonidos muy bajos, pero puede que haya que esperar muchos años para que la pérdida auditiva se haga evidente.

En ocasiones,a la pérdida de audición se suman los llamados acúfenos, es decir,la percepción de un sonido sin que exista ninguna fuente sonora externa que lo origine.Se trata de un sonido "subjetivo" que sólo oye la persona que padece este problema pero no las que le rodean, y que puede asemejarse por ejemplo al sonido que genera el murmullo del mar,un chorro de vapor, un grillo o un timbre.

Estudios de audición

Los estudios de audición, a cargo del Audiólogo, son diferentes de acuerdo a la edad del paciente y el tipo de problema auditivo. Para niños mayores de 5 años y adultos de todas las edades los estudios que más comúnmente se realizan de forma inicial son los siguientes:

  • Audiometría tonal: evalúa los umbrales auditivos en los distintos tonos (desde graves hasta agudos) para cada oído. Se emiten los sonidos y el paciente debe responder si es capaz de oírlos, uno por uno. Se confecciona una tabla de resultados. Los mismo se miden de decibeles. No se utilizan escalas porcentuales.
  • Logoaudiometría: Evalúa el entenidimiento (inteligibilidad) de las palabras. Se leen listas de palabras a distintas intensidades de volumen y el paciente debe repetirlas según lo que haya comprendido
  • Tímpanometría; evalúa la complacencia de la membrana timpánica. Los resultados pueden determinar si existe líquido en el oído medio, presión negativa o endurecimiento de la cadena de huesecillos.
  • Evaluación del reflejo estapedial: este estudio determina la presencia e intensidad necesaria para generar un reflejo muscular que se produce en el interior del oído medio.
  • Acúfenometría: mide el tipo de acúfenos que presenta el paciente y su intensidad

Causas de la audición

La causa de la aparición de las deficiencias auditivas puede ser tanto genética como adquirida (enfermedades de la madre durante el embarazo,prematuridad e infecciones postnatales,entre otras). Al menos la mitad de los casos responden a causas genéticas. Cuanto más y mejor se conocen las deficiencias auditivas, más importancia tienen estas causas y menos las adquiridas, pues estas últimas se pueden prevenir.

Dependiendo del momento de aparición, del tipo y el grado de la misma, así serán las consecuencias sobre el desarrollo comunicativo y lingüístico, las cuales condicionarán la orientación y el tratamiento más adecuado en cada caso.


Tratamiento =

Los medicamentos disponibles fluor y calcio están lejos de curar la otoesclerosis. En muy pocos casos se indican (debido a que también tienen efectos adversos). En casos con muy rápida progresión de la enfermedad y severidad se pueden indicar con la finalidad de evitar que se agrave el problema,pero sin mucho éxito.

Cirugía de la otoesclerosis

La intervención quirúrgica consiste en remover el estribo que se encuentra en el oído medio y colocar una prótesis en su lugar. Está prótesis mide menos de 5 mm (medio centímetro) de largo x 1 mm de espesor y no es rechazada por el organismo. La prótesis no se observa desde el exterior ni desde el conducto auditivo debido a que es colocada en el interior del oído medio.

Esta intervención demora entre una y dos horas de cirugía. Se realiza bajo anestesia general. Se opera a través del conducto auditivo, por lo cual no deja cicatrices visibles y no produce dolor en el posoperatorio. Debido a que los elementos anatómicos del oído son todos muy pequeños (milimétricos), para la intervención quirúrgica se utiliza el microscopio de gran aumento.Los días siguientes a la operación existe un ligero vértigo que se trata con medicamentos.

El alta sanatorial se produce en el día (ambulatoria), generalmente luego de 3 hs de concluida la intervención quirúrgica, y requiere de una semana de reposo laboral en su casa. o hace falta estar en la cama, pero sí descansando.

La mejoría auditiva se puede percibir en el momento de despertarse de la anestesia. Muchas veces termina de notarse la mejoría cuando cicatriza el interior del oído al cabo de 15 días.

Fuentes

  • Artículo:Otoesclerosis.Disponible en "www.reocities.com". Consultado 13 de diciembre de 2012.
  • Artículo:Patologías de oído.Disponible en "www.cechin.com.ar". Consultado 13 de diciembre de 2012.