Diferencia entre revisiones de «Neurastenia»

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'''Neurastenia'''. Trastorno neurótico que se caracteriza por la presencia de quejas continuas, de un molesto cansancio tras el esfuerzo mental o de debilidad física ante esfuerzos mínimos.
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'''Neurastenia''' es un trastorno neurótico incluido en la [[CIE-11]] (6B25) que se manifiesta mediante fatiga persistente, disminución del rendimiento cognitivo y síntomas somáticos diversos. Fue descrito inicialmente por [[George Beard]] en 1869 como "agotamiento del sistema nervioso".<ref name="Beard1880">Beard, G. (1880). ''A Practical Treatise on Nervous Exhaustion''. ISBN 978-1178821987</ref>
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Con el término neurastenia se indica una afección que da lugar fundamentalmente a un cuadro de [[astenia]] física de origen "nervioso", etimológicamente [[fatiga]] nerviosa, no ligada a movimiento o a esfuerzos físicos.  
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== Etiología ==
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== Causas ==
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Los estudios actuales sugieren múltiples factores causales:<ref name="WHO2019">OMS (2019). ''CIE-11 Clasificación Internacional de Enfermedades''. ISBN 978-9241547565</ref>
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En general son muchas las causas que originan la neurastenia, entre las más frecuentes se encuentran la impaciencia, la cólera, el egoísmo, la soberbia, el orgullo, etc. El neurasténico se manifiesta generalmente criticón, irritable y también intolerable.
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* '''Factores biológicos''': Disfunción del eje hipotálamo-hipófisis-adrenal
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* '''Psicológicos''': Patrones de pensamiento catastrófico y perfeccionismo
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== Sintomatología ==
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* '''Sociales''': Estrés laboral crónico y síndrome de burnout
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Normalmente la sintomatología que la determina es muy rica, por lo que no pueden reconocerse trastornos más o menos característicos, sino sólo enunciar los más corrientes: trastornos sensitivos, como [[cefaleas]], malestar acompañado de sensaciones desagradables y [[neuralgia]]; trastornos sensoriales tipo [[fobia]] a los ruidos y [[vértigo]]; trastornos funcionales como [[dispepsia]] y [[estreñimiento]]; trastornos a cargo del [[aparato cardiovascular]], como [[hipotensión]], [[lipotimias]] y angina precordial; trastornos más específicamente neuropsíquicos, como [[insomnio]], [[abulia]], fatigabilidad sobre todo por la mañana, dificultad para mantener la atención y fragilidad de memoria, [[depresión]] y trastornos de la actividad sexual
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== Cuadro clínico ==
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== Forma de prevenirla ==
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=== Síntomas principales ===
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Entre el espíritu y el cuerpo existe un mediador: el [[sistema nervioso]]. Cuando su sistema nervioso se halle irritado por algo que le canse, es mejor hacer un paréntesis. Trabaje intensamente pero con moderación, recuerde que el trabajo excesivo produce fatiga; si usted no hace caso a la fatiga, si continúa con el trabajo excesivo, entonces la fatiga es sustituida por la excitación.
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* Fatiga mental que empeora con el esfuerzo
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* Dificultad de concentración ("niebla mental")
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Cuando la excitación se hace morbosa se convierte en neurastenia, por tanto, es necesario alternar el trabajo con el descanso agradable; así evitamos el peligro de caer en la neurastenia.
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* Hipersensibilidad sensorial (fotofobia, fonofobia)
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=== Manifestaciones secundarias ===
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! Sistema !! Síntomas
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== Diagnóstico diferencial ==
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Debe distinguirse de:<ref name="DSM5">APA (2014). ''DSM-5 Manual diagnóstico''. ISBN 978-8498358104</ref>
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* [[Depresión mayor]] (ausencia de anhedonia)
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* [[Fibromialgia]] (sin puntos dolorosos característicos)
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* [[Encefalomielitis miálgica]] (fatiga post-esfuerzo)
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== Tratamiento ==
 
== Tratamiento ==
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=== Intervenciones basadas en evidencia ===
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=== Farmacológico ===
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1. '''Terapia cognitivo-conductual''': Eficacia demostrada en 60-70% de casos<ref name="Liu2015">Liu et al. (2015). ''Efficacy of CBT for neurasthenia''. Journal of Affective Disorders. DOI:10.1016/j.jad.2015.03.011</ref>
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El neurasténico debe someterse a tratamiento. Es importante la [[psicoterapia]], que sirve para eliminar las causas psíquicas, la [[ansiedad]], la [[inseguridad]] y las razones que las han desencadenado, además, han de administrarse tranquilizantes, fármacos [[antidepresivos]], reconstituyentes y tónicos.
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2. '''Rehabilitación gradual''': Programa de actividad física adaptada
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3. '''Psicoeducación''': Manejo de expectativas y estrés
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=== No farmacológico ===
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Una ocupación no extenuante ejerce casi siempre una influencia beneficiosa,  son también útiles el [[ejercicio físico]], aunque moderado, así como la distracción mediante el deporte.
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=== Farmacoterapia ===
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* Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS)
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Otro error habitual es la sobrealimentación. El régimen alimentario ha de tener en cuenta las dificultades digestivas y adaptarse a cada individuo.
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* Moduladores del sueño (cuando hay [[insomnio]])
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A menudo el neurasténico es considerado un "enfermo imaginario", cuando en realidad sufre una serie de sensaciones molestas, dolorosas y perturbadoras que le ocasionan un verdadero sufrimiento. Decirle que no tiene nada, que es un miedoso, un exagerado que mejor estaría si trabajase, es un grave error.
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== Perspectiva histórica ==
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== Véase además ==
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El concepto ha evolucionado significativamente desde su descripción original en el siglo XIX, siendo reclasificado en modernas nosologías como:<ref name="Wessely1996">Wessely, S. (1996). ''Neurasthenia revisited''. British Journal of Psychiatry. DOI:10.1192/bjp.168.4.400</ref>
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* Trastorno de síntomas somáticos (DSM-5)
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* Trastorno de agotamiento (CIE-11)
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== Véase también ==
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* [[Síndrome de fatiga crónica]]
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* [[Trastorno de ansiedad generalizada]]
 
* [[Neurosis]]
 
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== Fuentes ==
 
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* [http://es.wikipedia.org/wiki/Neurastenia www.es.wikipedia.org]  
 
* [http://es.wikipedia.org/wiki/Neurastenia www.es.wikipedia.org]  
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Neurastenia
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Concepto:Trastorno neuropsiquiátrico caracterizado por fatiga crónica, debilidad y alteraciones emocionales sin causa orgánica aparente.

Neurastenia es un trastorno neurótico incluido en la CIE-11 (6B25) que se manifiesta mediante fatiga persistente, disminución del rendimiento cognitivo y síntomas somáticos diversos. Fue descrito inicialmente por George Beard en 1869 como "agotamiento del sistema nervioso".[1]

Etiología

Los estudios actuales sugieren múltiples factores causales:[2]

  • Factores biológicos: Disfunción del eje hipotálamo-hipófisis-adrenal
  • Psicológicos: Patrones de pensamiento catastrófico y perfeccionismo
  • Sociales: Estrés laboral crónico y síndrome de burnout

Cuadro clínico

Síntomas principales

  • Fatiga mental que empeora con el esfuerzo
  • Dificultad de concentración ("niebla mental")
  • Hipersensibilidad sensorial (fotofobia, fonofobia)

Manifestaciones secundarias

Sistema Síntomas
Neurológico Cefalea tensional, parestesias
Digestivo Dispepsia funcional, síndrome del intestino irritable
Cardiovascular Taquicardia sinusal, hipotensión ortostática

Diagnóstico diferencial

Debe distinguirse de:[3]

Tratamiento

Intervenciones basadas en evidencia

1. Terapia cognitivo-conductual: Eficacia demostrada en 60-70% de casos[4] 2. Rehabilitación gradual: Programa de actividad física adaptada 3. Psicoeducación: Manejo de expectativas y estrés

Farmacoterapia

  • Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS)
  • Moduladores del sueño (cuando hay insomnio)

Perspectiva histórica

El concepto ha evolucionado significativamente desde su descripción original en el siglo XIX, siendo reclasificado en modernas nosologías como:[5]

  • Trastorno de síntomas somáticos (DSM-5)
  • Trastorno de agotamiento (CIE-11)

Véase también

Referencias

  1. ↑ Beard, G. (1880). A Practical Treatise on Nervous Exhaustion. ISBN 978-1178821987
  2. ↑ OMS (2019). CIE-11 Clasificación Internacional de Enfermedades. ISBN 978-9241547565
  3. ↑ APA (2014). DSM-5 Manual diagnóstico. ISBN 978-8498358104
  4. ↑ Liu et al. (2015). Efficacy of CBT for neurasthenia. Journal of Affective Disorders. DOI:10.1016/j.jad.2015.03.011
  5. ↑ Wessely, S. (1996). Neurasthenia revisited. British Journal of Psychiatry. DOI:10.1192/bjp.168.4.400

Fuentes

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