Sondaje vesical

Sondaje Vesical Concepto: Sondas que se introducen a través de de la uretra hasta la vejiga urinaria con fines diagnósticos y/o terapéuticos

Sondaje Vesical. Las sondas vesicales o catéter vesical son sondas que se introducen a través de de la uretra hasta la vejiga urinaria con fines diagnósticos y/o terapéuticos.

Materiales

Los materiales que se utilizan para realizar el sondaje vesical son guantes de un solo uso no estériles o guante estéril, solución antiséptica acuosa (clorhexidina al 0,5%), gasas y/o compresas estériles, paño estéril fenestrado, paños estériles, lubricante urológico, jeringuillas, agua destilada, sonda vesical de calibre y tipo adecuado, esparadrapo hipoalérgico, pinzas de abrazadera, recipiente para recogida de orina y sistema de drenaje cerrado.

Procedimiento

• En el caso del hombre colocar el paciente en decúbito supino con las extremidades inferiores ligeramente separadas, lavar los genitales externos con agua y jabón, sostener el pene retirando el prepucio y con la mano dominante limpiar el glande con la solución antiséptica desde el meato en círculos hacia la base del pene y proteger el pene con una compresa.

• En caso de la mujer colocar a la paciente en decúbito supino, con las piernas separadas y flexionadas (posición ginecológica), lavar los genitales externos arriba abajo con agua y jabón, separar los labios menores, hasta visualizar el meato y limpiar con solución antiséptica partiendo del clítoris hacia la vagina.

• Retirar los guantes de un solo uso, lavar las manos y poner los guantes estériles.

• Delimitar la zona genital con paños estériles.

• Lubricar la sonda. Introducir gel anestésico en la uretra si se prevé que la realización de la técnica puede resultar difícil o provocar dolor.

• En el caso del hombre sujetar el pene con firmeza estirándolo ligeramente hacia delante y abajo para corregir las curvaturas de la uretra.

• En el caso de la mujer separar los labios menores con dos dedos y con la mano dominante introducir la sonda por el meato, a través de la uretra, hasta le vejiga.

• Comprobar que sale orina.

• Inflar suavemente el balón, con la cantidad de agua estéril recomendada por el fabricante. No usar suero fisiológico porque puede formar cristales de sodio y obstruir la sonda.

• Prestar atención a que el enfermo no ofrezca resistencia o refiera dolor.

• Retirar suavemente la sonda hasta notar una pequeña resistencia.

• En el hombre, volver el prepucio a su posición natural.

• Conectar la sonda al sistema de drenaje cerrado.Fijar el sistema de drenaje, dejando una pequeña curvatura en la sonda para evitar tracciones.
• Colocar la bolsa colectora en un soporte, evitando que se doble el sistema. Recoger el material usado.

• Planificar los cuidados de mantenimiento.

Tipos de sondas

• Recta, de dos vías: se indica en pacientes en general y en vaciado vesical permanente.

• Curva: se indica en pacientes prostáticos o de vaciado dificultoso (mayores de 40 años).

• Dos o tres vías: se indica en pacientes con hematuria y para mantener circuito de lavado.

• Orificios más anchos: se indica después de la resección de adenoma de próstata.

• Recta, una vía: Para vaciar la vejiga y para recogida de muestras.

Precauciones

Se debe tener en cuenta en la mujer debido a la proximidad de la uretra y la vagina, pues se puede cometer el error de introducir la sonda en la vagina en vez de en el orificio uretral. En tal caso, se coge otra sonda y se empieza de nuevo para que se pueda realizar el sondaje. También hay que tener en cuenta la longitud de la uretra; la uretra femenina mide de 4-6,5 cm. y la masculina 14-16,5 cm. En el caso de los hombres es importante, que al principio el pene esté en posición vertical, cuando se hayan introducido unos 7 cm. se hará descender el pene para que pase bien la sonda por la próstata.

Fuentes

• CAÍNZOS FERNÁNDEZ, MIGUEL. Asepsia y antisepsia en cirugía. Protocolos de profilaxis y antisepsia en cirugía. Plan nacional para el control de las infecciones quirúrgicas. Miguel Caínzos Fernández. Ministerio de Sanidad y Consumo. 1999.
• DISON, NORMA. Técnicas de enfermería clínica. 4ª edición. Norma Dison. Editorial Interamericana. 1981.
• Sondaje vesical (en apuntesauxiliarenfermeria.blogspot.com)
• Sondaje vesical (en nlm.nih.gov)