Diferencia entre revisiones de «Polidactilia»
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| + | '''Polidactilia.''' Trastorno genético donde un humano nace con más dedos de los que corresponde en manos o pies. Se detecta en el momento del nacimiento o a veces por medio de un ultrasonido, a estos dedos se les llama dedos supernumerarios o dedos extra. Este término proviene del griego poly(mucho) y dacktylos(dedos) | ||
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| − | El dedo adicional es generalmente un pequeño pedazo de | + | El dedo adicional es generalmente un pequeño pedazo de tejido fino y suave. A veces contiene [[hueso]] sin articulaciones; ocasionalmente el dedo se encuentra completo y funcional. El dedo extra suele ubicarse luego del meñique, menos frecuentemente del lado del pulgar e inusualmente entre medio de otros dedos. Suele ser una bifurcación de un dedo normal, y rara vez nace de la muñeca como los demás dedos. |
Esta condición afecta a 1 de cada 500 bebés nacidos vivos, aunque la frecuencia aumenta en ciertos grupos (como los Amish a causa del efecto fundador). | Esta condición afecta a 1 de cada 500 bebés nacidos vivos, aunque la frecuencia aumenta en ciertos grupos (como los Amish a causa del efecto fundador). | ||
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| − | Las personas de ascendencia afroamericana, más que otros | + | Las personas de ascendencia afroamericana, más que otros grupos étnicos, heredan más comúnmente un sexto dedo como un rasgo dominante y en la mayoría de los casos esto no es indicio de ninguna enfermedad genética. |
La polidactilia también se puede presentar junto con algunas enfermedades genéticas. Los dedos adicionales pueden ser bien formados e incluso funcionales o muy rudimentarios y unidos por pequeños pedículos generalmente en el lado de la mano donde se encuentra ubicado el dedo meñique. Estos últimos generalmente se remueven, simplemente atando una cuerda alrededor del pedículo para que lo haga desprenderse más adelante. | La polidactilia también se puede presentar junto con algunas enfermedades genéticas. Los dedos adicionales pueden ser bien formados e incluso funcionales o muy rudimentarios y unidos por pequeños pedículos generalmente en el lado de la mano donde se encuentra ubicado el dedo meñique. Estos últimos generalmente se remueven, simplemente atando una cuerda alrededor del pedículo para que lo haga desprenderse más adelante. | ||
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Como puede ser algo hereditario la posibilidad de pasarlo de padres a hijos es de un 50%, si un niño no presenta el síntoma no lo pasará a su descendencia, la mayoría de los casos son esporádicos y no se suelen repetir. | Como puede ser algo hereditario la posibilidad de pasarlo de padres a hijos es de un 50%, si un niño no presenta el síntoma no lo pasará a su descendencia, la mayoría de los casos son esporádicos y no se suelen repetir. | ||
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== Exámenes diagnósticos == | == Exámenes diagnósticos == | ||
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== Tratamiento == | == Tratamiento == | ||
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La polidactilia no tiene ningún riesgo para la salud pero es mejor hacer la operación cuanto antes para que el niño tenga tiempo de habituarse al cambio de su mano y a su nueva funcionalidad desde pequeño. | La polidactilia no tiene ningún riesgo para la salud pero es mejor hacer la operación cuanto antes para que el niño tenga tiempo de habituarse al cambio de su mano y a su nueva funcionalidad desde pequeño. | ||
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Revisión del 16:42 21 dic 2010
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Polidactilia. Trastorno genético donde un humano nace con más dedos de los que corresponde en manos o pies. Se detecta en el momento del nacimiento o a veces por medio de un ultrasonido, a estos dedos se les llama dedos supernumerarios o dedos extra. Este término proviene del griego poly(mucho) y dacktylos(dedos)
Sumario
Introducción
La polidactilia puede ser un hallazgo aislado que no afecte a la salud de la persona como suele ser en el 82% de los casos o tal vez presente otras anomalías dependiendo si existe algún trastorno genético, o algún otro síndrome o cambio cromosómico. Es un problema que afecta a uno de cada mil bebé nacidos vivos, siendo más frecuente en los bebés de raza negra, no presenta distinción en cuanto a sexos.
Este trastorno puede ser causado por una aberración cromosómica, como el Síndrome de Patau (trisomía del par 13), pero también puede presentarse naturalmente por un solo gen. Es recomendable realizar al menos un examen físico buscando otras alteraciones que hagan sospechar de algún trastorno genético.
El dedo adicional es generalmente un pequeño pedazo de tejido fino y suave. A veces contiene hueso sin articulaciones; ocasionalmente el dedo se encuentra completo y funcional. El dedo extra suele ubicarse luego del meñique, menos frecuentemente del lado del pulgar e inusualmente entre medio de otros dedos. Suele ser una bifurcación de un dedo normal, y rara vez nace de la muñeca como los demás dedos.
Esta condición afecta a 1 de cada 500 bebés nacidos vivos, aunque la frecuencia aumenta en ciertos grupos (como los Amish a causa del efecto fundador).
Nombres alternativos
Dedos extra; dedos supernumerarios.
Consideraciones generales
El número anormal de dedos (6 o más) puede presentarse espontáneamente, es decir, no ligado a ningún síntoma o enfermedad. La polidactilia puede ocurrir en familias como un rasgo hereditario dominante que involucra sólo un gen que puede causar algunas variaciones.
Las personas de ascendencia afroamericana, más que otros grupos étnicos, heredan más comúnmente un sexto dedo como un rasgo dominante y en la mayoría de los casos esto no es indicio de ninguna enfermedad genética.
La polidactilia también se puede presentar junto con algunas enfermedades genéticas. Los dedos adicionales pueden ser bien formados e incluso funcionales o muy rudimentarios y unidos por pequeños pedículos generalmente en el lado de la mano donde se encuentra ubicado el dedo meñique. Estos últimos generalmente se remueven, simplemente atando una cuerda alrededor del pedículo para que lo haga desprenderse más adelante.
Cuando estos dedos son más grandes, se requiere de una cirugía para extirparlos, pero esto significa que se les debe hacer un interrogatorio cuidadoso a los padres con relación a si la polidactilia estaba en el momento del nacimiento, dado que es posible que una persona nunca haya sabido que la tenía.
Causas
El motivo por el que se forma la polidactilia es que durante el embarazo mientras se está formando la mano del pequeño, al principio ésta tiene forma de paleta y con el tiempo se van separando los deditos, cuando no se separan bien pueden quedar dos dedos pegados entre si, en ese caso se llama sindactilia, en cambio en otros casos aparece un dedo extra y es cuando se da la polidactilia, incluso pueden darse los dos casos a la vez.
Los miembros superiores del feto se forman durante las primeras semanas del embarazo por lo que cuando la madre descubre que está embarazada la polidactilia ya ha aparecido, no se debe a nada que la madre haya hecho y tampoco puede evitarse. Simplemente es un trastorno de los cromosomas o por un sólo gen que haya causado las variaciones. La polidactilia se puede ver en las ecografías durante el embarazo.
Como puede ser algo hereditario la posibilidad de pasarlo de padres a hijos es de un 50%, si un niño no presenta el síntoma no lo pasará a su descendencia, la mayoría de los casos son esporádicos y no se suelen repetir.
Causas comunes
- Polidactilia familiar (rasgo hereditario)
- Síndrome de Ellis-van Creveld (displasia condroectodérmica)
- Síndrome de Carpenter
- Trisomía 13
- Síndrome de Rubinstein-Taybi
- Smith-Lemli-Opitz
- Síndrome de Laurence-Moon-Biedl
- Distrofia torácica asfixiante
Examen físico
Un bebé con polidactilia puede presentar otros síntomas y signos que, en conjunto, definen un síndrome o afección específica. La polidactilia se diagnostica sobre la base de los antecedentes familiares, la historia clínica y una evaluación física completa.
Exámenes diagnósticos
Para confirmar la presencia de un trastorno sospechoso, se pueden ordenar análisis de laboratorio, tales como estudios cromosómicos, pruebas enzimáticas, radiografías y estudios metabólicos.
Tratamiento
El tratamiento de la polidactilia es quirúrgico, suele ser mediante cirugía plástica, salvo que el dedo sea pequeñito y rudimentario en ese caso se ata una ligadura para que con el tiempo se caiga. Si es por medio de cirugía lo mejor es llevarla a cabo cuanto antes para que la cicatriz sea menor, la edad en la que se puede realizar la operación es a partir de los seis meses a no ser que el dedo comprometa la movilidad de los otros en ese caso debe de hacerse antes. La recuperación puede tardar entre semanas o meses dependiendo de la operación y a veces es necesario realizar algún retoque más adelante.
Si la cirugía es en el pie hay que realizarla para favorecer el uso del calzado, se suele realizar cuando el niño ha cumplido el año de edad para el buen desarrollo del crecimiento del pie, generalmente el médico esperará a que se hayan formado los huesos para hacer una valoración adecuada.
La polidactilia no tiene ningún riesgo para la salud pero es mejor hacer la operación cuanto antes para que el niño tenga tiempo de habituarse al cambio de su mano y a su nueva funcionalidad desde pequeño.
Cuidados en el hogar
Es posible que se requiera el cuidado en casa si la cirugía se utiliza para extirpar el dedo adicional; por ejemplo, para inspeccionar la incisión y asegurarse de que está sanando en forma apropiada o para cambiar los vendajes.
