Manganesismo

Manganesismo Concepto: Se define así a la intoxicación por manganeso.

Manganesismo. Las fuentes de exposición son:

1. Fabricación de baterías -pilas secas-, acumuladores, vidrio al manganeso, colorantes y secantes; de aceros, abonos, fósforo y fuegos artificiales; de desodorantes, germicidas y de aditivos para elementos de caucho.
2. Soldadura con compuestos de manganeso, blanqueado de productos textiles.
3. Preparación de colores -violeta oscuro y morado.
4. Industria de esmaltado, porcelana, barniz, aceite y jabones.
5. Preparación de oxígeno, cloro y permanganato de potasio.

Cuadro clínico

La intoxicación casi exclusivamente es por inhalación del polvo o vapores de óxido de manganeso, durante la extracción del mineral o utilización industrial, por vía digestiva y la dérmica, que no tiene importancia. El óxido de manganeso puede provocar intoxicaciones agudas y crónicas, se tratará la intoxicación crónica o manganesismo. Los síntomas aparecen entre los 6 meses y 2 años de exposición. Es una enfermedad progresiva y se describen dos períodos:

1. Período prodrómico. Esta fase es reversible, por lo tanto, resulta muy importante el diagnóstico precoz para su curación, los síntomas son predominantemente sensitivos y neurovegetativos, tales como: astenia, amnesia, fatiga, dolores musculares, predominantemente lumbares, cefalea, calambres en miembros inferiores, impotencia sexual que alterna con períodos de excitación, sialorrea, cambios de carácter, sudación y somnolencia resistente.
2. Período de estado. Constituye la fase neurológica de la afección, con:

• Trastornos de la marcha de propulsión, retropulsión, lateropulsión, signo fundamental del manganesismo crónico. Esta afección debida a trastornos del equilibrio se conoce con el nombre de «marcha de gallo».
• Facies rígida -de madera.
• Temblores finos de la lengua, labios y manos: desaparecen con el sueño y el reposo.
• Trastornos de la conducta, apatía por el trabajo, agresividad, logorrea, risa esporádica e incontrolable y sialorrea.
• Trastornos del habla, que es monosilábico, con voz lenta, profunda y monótona.

Diagnóstico diferencial

Se establece con tres entidades; ellas son:

1. Parálisis agitante o enfermedad de Parkinson.
2. Degeneración hepatolenticular o enfermedad de Wilson.
3. Esclerosis múltiple.

La historia laboral y los exámenes de laboratorio pueden ayudar al diagnóstico diferencial.

Fuentes

• http://gsdl.bvs.sld.cu/cgi-bin/library?e=d-000-00---0librosde--00-0-0librosde--0prompt-10---4----0-0-0-1l-0-1-1l-50---20-about--4-00031-001-1-00-00--0-1l--11-es-50---20-home---00-3-1-00-0-0-11-1-0utfZz-8-00&a=d&c=librosde&cl=CL2.1&d=HASH010a95f94d224036961e9faa.19.1.3