Neurastenia

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Neurastenia
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Trastorno neuropsiquiátrico caracterizado por fatiga crónica, debilidad y alteraciones emocionales sin causa orgánica aparente.
Clasificación:Trastorno neuropsiquiátrico
Región de origen:Sin una región específica; conocido en múltiples partes del mundo.
Región más común:Regiones urbanas con niveles altos de estrés laboral y social.


Neurastenia es un trastorno neurótico incluido en la CIE-11 (6B25) que se manifiesta mediante fatiga persistente, disminución del rendimiento cognitivo y síntomas somáticos diversos. Fue descrito inicialmente por George Beard en 1869 como "agotamiento del sistema nervioso".[1]

Etiología

Causas biológicas

  • Disfunción del sistema nervioso: Alteraciones en la regulación del sistema nervioso autónomo que afectan la respuesta al estrés.
  • Factores genéticos: Predisposición familiar observada en estudios clínicos.
  • Desbalance neuroquímico: Alteraciones en neurotransmisores como serotonina y dopamina.

Causas psicológicas

  • Estrés crónico: Exposición prolongada a situaciones estresantes sin adecuada recuperación.
  • Sobreexigencia intelectual: Especialmente en profesionales y estudiantes.
  • Traumas emocionales: Experiencias adversas en la infancia o edad adulta.

Causas sociales

  • Presión laboral: Exigencias excesivas en el entorno de trabajo.
  • Ritmo de vida acelerado: Característico de sociedades industrializadas.
  • Factores culturales: En Asia se asocia a presión por éxito académico (ej. China, Japón).

Teorías históricas

  • Teoría de Beard (1869): Agotamiento del sistema nervioso por excesos modernos.
  • Teoría freudiana: Relacionada con conflictos sexuales reprimidos.

Cuadro clínico

Síntomas principales

  • Fatiga mental que empeora con el esfuerzo
  • Dificultad de concentración ("niebla mental")
  • Hipersensibilidad sensorial (fotofobia, fonofobia)

Manifestaciones secundarias

Sistema Síntomas
Neurológico Cefalea tensional, parestesias
Digestivo Dispepsia funcional, síndrome del intestino irritable
Cardiovascular Taquicardia sinusal, hipotensión ortostática

Diagnóstico diferencial

Debe distinguirse de:[2]

Tratamiento

Intervenciones basadas en evidencia

1. Terapia cognitivo-conductual: Eficacia demostrada en 60-70% de casos[3] 2. Rehabilitación gradual: Programa de actividad física adaptada 3. Psicoeducación: Manejo de expectativas y estrés

Farmacoterapia

  • Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS)
  • Moduladores del sueño (cuando hay insomnio)

Perspectiva histórica

El concepto ha evolucionado significativamente desde su descripción original en el siglo XIX, siendo reclasificado en modernas nosologías como:[4]

  • Trastorno de síntomas somáticos (DSM-5)
  • Trastorno de agotamiento (CIE-11)

Véase también

Referencias

  1. ↑ Beard, G. (1880). A Practical Treatise on Nervous Exhaustion. ISBN 978-1178821987
  2. ↑ APA (2014). DSM-5 Manual diagnóstico. ISBN 978-8498358104
  3. ↑ Liu et al. (2015). Efficacy of CBT for neurasthenia. Journal of Affective Disorders. DOI:10.1016/j.jad.2015.03.011
  4. ↑ Wessely, S. (1996). Neurasthenia revisited. British Journal of Psychiatry. DOI:10.1192/bjp.168.4.400

Fuentes

Fuentes

  • American Psychiatric Association. (2020). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5-TR). American Psychiatric Publishing. ISBN 978-0-89042-575-6. (Consultado el 17 de abril de 2025).
  • Beard, G. M. (1869). Neurasthenia, or nervous exhaustion. Boston Medical and Surgical Journal, 3(13), 217-221. https://doi.org/10.1056/NEJM186904290801301 (Consultado el 17 de abril de 2025).
  • Freud, S. (1895). On the grounds for detaching a particular syndrome from neurasthenia under the description "anxiety neurosis". En J. Strachey (Ed.), The standard edition of the complete psychological works of Sigmund Freud (Vol. 3, pp. 85-115). Hogarth Press. ISBN 978-0-7020-7697-3. (Consultado el 17 de abril de 2025).
  • Lee, S. & Kleinman, A. (2007). Neurasthenia and depression: A conceptual history. Transcultural Psychiatry, 44(1), 31-46. https://doi.org/10.1177/1363461507074966 (Consultado el 17 de abril de 2025).
  • Organización Mundial de la Salud. (2019). CIE-11 Clasificación Internacional de Enfermedades. OMS. ISBN 978-92-4-154756-5. (Consultado el 17 de abril de 2025).
  • Shorter, E. (1992). From paralysis to fatigue: A history of psychosomatic illness in the modern era. Free Press. ISBN 978-0-02-928667-6. (Consultado el 17 de abril de 2025).
  • Wessely, S. (1990). Old wine in new bottles: Neurasthenia and "ME". Psychological Medicine, 20(1), 35-53. https://doi.org/10.1017/S0033291700013210 (Consultado el 17 de abril de 2025).
  • Zhou, X., Peng, Y., Zhu, X., Yao, S., Dere, J., Chentsova-Dutton, Y. E., & Ryder, A. G. (2019). Neurasthenia in Chinese mental health practice. International Journal of Social Psychiatry, 65(2), 151-160. https://doi.org/10.1177/0020764019827985 (Consultado el 17 de abril de 2025).
  • www.es.wikipedia.org
  • www.samaelgnosis.net
  • www.gentenatural.com
  • www.es.mimi.hu
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